Раздел II. Содержание проблемы и необходимость ее решения программными методами

Раздел II. Содержание проблемы и необходимость ее решения
программными методами

Демографические показатели за последние 5 лет в г. Южно-Сахалинске остаются критическими - рождаемость ниже уровня смертности населения, поэтому особое значение приобретают проблемы создания оптимальных условий для семей с детьми, сохранения здоровья женщины-матери и обеспечения рождения и развития здорового ребенка (см. табл. N 1).

Показатель младенческой смертности (МС) по городу Южно-Сахалинску вырос в 1,8 раза в 2005 году (15,4 промилле) по сравнению с 2004 годом (8,5 промилле), при областном показателе в 2005 году - 13,7 промилле (2004 - 13,9 промилле).

Рассматривая младенческую смертность по периодам, нужно отметить, что:

1) отмечен рост на 10,3 % неонатальной смертности (от 0 до 27 дней), что составляет в 2005 г. - 7,5 промилле (2004 г. - 6,8), и в 5,4 раза постнеонатальной смертности (от 28 дней до 1 года), что составляет в 2005 г. - 8,1 промилле (2004 г. - 1,5);

2) в структуре неонатальной смертности отмечен рост на 12,2 % ранней неонатальной смертности (от 0 до 6 дней) при отсутствии динамики показателя поздней неонатальной смертности (от 7 до 28 дней) за последние 2 года;

Табл. N 1

Показатели	2001 год	2002 год	2003 год	2004 год	2005 год
Численность населения	184094	183765	183169	181692	181165
Рождаемость	10,5	10,9	12,2	11,3	11,0
Общая смертность	11,3	10,6	12,9	12,4	13,7
Естественный прирост	-0,8	-0,5	-0,7	-1,1	-2,7
Младенческая смертность	9,0	9,6	9,7	8,3	15,4

3) показатель перинатальной смертности вырос на 2,9 %, что составляет в 2005 г. - 10,5 промилле (2004 г. - 10,2) за счет роста показателя ранней неонатальной смертности с 4,9 промилле в 2004 г. до 5,5 промилле в 2005 г.

В структуре причин младенческой смертности (на 10000 живорожденных) выделяют (см. табл. N 2).

На показателе младенческой смертности отрицательно сказывается:

- отсутствие в амбулаторно-поликлинических учреждениях родовспоможения ультразвуковой аппаратуры и кардиотокографов (КТГ) для диагностики заболеваний плода;

- низкий охват женщин обследованием на инфекции;

Табл. N 2

Год	Отдельные состояния перинатального периода	Врожденные аномалии	Травмы, отравления	Прочие	Симптомы, признаки и отклонения от нормы
2003	51,6	20,6	10,3	-	25,8
2004	39,0	24,4	9,8	9,8	-
2005	70,1	40,1	25,0	-	20,0
Динамика	+ на 79,7%	+ на 64,3%	> в 2,6 раза	< в 9,8 раза	> в 20,0 раз

- по программе "Здоровая мать - здоровый ребенок" муниципального образования "город Южно-Сахалинск" на 2004 - 2006 гг. из 7109,1 тыс. руб. на 2006 утверждено 1000,0 тыс. рублей.

Каждый третий ребенок к моменту рождения имеет отклонения в состоянии здоровья.

Продолжает увеличиваться число родов с различными осложнениями, которые являются следствием общего состояния здоровья женщин.

Среди детей первого года жизни выросла частота заболеваний анемией, нарушением питания, обмена веществ и иммунитета, одной из причин высокой заболеваемости является отсутствие полноценного сбалансированного питания (грудного вскармливания).

Заболеваемость детей до 14 лет выросла на 20,6 % (2000 г. - 155204,0, 2005 г. - 187120,1 на 100000 населения соответствующего возраста). Среди детей школьного возраста распространены хронические заболевания органов пищеварения, болезни нервной системы. Число детей-инвалидов практически не снижается, а находится на одном уровне - 701 человек в 2002 году и 694 в 2005 году, за счет преобладания врожденной патологии, болезней нервной системы и органов чувств (задержка физического развития), психических нарушений (задержка умственного развития).

Основными причинами, способствующими возникновению инвалидности у детей, являются: ухудшение экологической обстановки, неблагоприятные условия труда женщин, высокий уровень заболеваемости родителей, рост травматизма, отсутствие условий и культуры здорового образа жизни.

Отмечается рост гинекологической заболеваемости у женщин репродуктивного возраста, экстрагенитальной заболеваемости у беременных, которые непосредственно связаны с состоянием здоровья девочек, девушек-подростков. Тревожит быстрое распространение среди женского населения, особенно подростков, алкоголизма, наркомании, заболеваний, передающихся половым путем.

Муниципальной системой здравоохранения города Южно-Сахалинска проводится большая профилактическая и лечебно-оздоровительная работа среди населения с целью подготовки девочек, девушек-подростков, женщин репродуктивного возраста к здоровому материнству. Здоровый ребенок может родиться только от здоровой матери.

В 2003 году управлением здравоохранения администрации города Южно-Сахалинска были разработаны две целевые программы - "Здоровая мать - здоровый ребенок" на 2004 - 2006 гг. и "Вакцинопрофилактика" на 2004 - 2007 гг.

В рамках целевой программы "Здоровая мать - здоровый ребенок" на 2004-2006 гг., утвержденной решением городского Собрания от 26.11.2003 г. N 528/71-03-2, финансирование и фактическое исполнение мероприятий за счет средств муниципального бюджета за 2004 - 2005 годы составило 5892,0 тыс. руб., или 73 % (8091,0 тыс. руб. - утверждено; 5892,0 тыс. руб. - выполнено).

По данной программе приобретено медикаментов социально незащищенным слоям населения - 943000 руб., или 55 % от плановых назначений, частично проплачено приобретение УЗИ-аппарата "Алока 3500" в сумме 768000 руб., или 77 % от плановых назначений, для МУЗ "Городской родильный дом".

Ввиду дефицита бюджетного финансирования на лечебное питание для детей 1-го года жизни денежных средств по программе за два года выделено не было.

На 2006 год сохраняется низкое бюджетное финансовое обеспечение целевой программы "Здоровая мать - здоровый ребенок" - из 7109,1 тыс. руб. утверждено 1,0 тыс. руб. Несмотря на проводимые мероприятия в рамках программы, ситуация в здравоохранении города остается сложной. Для решения проблем здоровья женщин репродуктивного возраста и детей требуются значительные финансовые вложения.

Для сохранения преемственности проводимых мероприятий на последующие годы предлагается на рассмотрение программа "Здоровая мать - здоровый ребенок" на 2007 - 2010 годы. Программа сформирована с учетом укрепления акушерско-гинекологической помощи женщинам, первоочередных задач медицинской науки и практики по формированию здоровья детей, расширения в лечебных учреждениях детства и родовспоможения диагностических видов услуг. Эти мероприятия позволят значительно улучшить: качество жизни и медицинское обслуживание детей, беременных и женщин, страдающих гинекологическими заболеваниями, повысить их уровень здоровья.

Для реализации мероприятий программы планируется предусмотреть в местном бюджете (см. табл. N 3).

Информация об изменениях:

Решением Городского Собрания городского округа "Город Южно-Сахалинск" от 29 апреля 2009 г. N 1465/62-09-3 в таблицу N 3 Раздела II настоящей программы внесены изменения

См. текст таблицы в предыдущей редакции

Табл. N 3

	Программа	2007 год	2008 год	2009 год	2010 год
Местный бюджет	29906200 рублей	9786550 рублей	8872350 рублей	4000000 рублей	5196150 рублей