Приложение N 3

Приложение N 3

к Порядку контроля состава и свойств сточных вод,

отводимых абонентами в систему канализации г. Южно-Сахалинска

_________________________________________________________________________

            (название организации (лаборатории), осуществляющей

        контроль состава и свойств сточных вод, отводимых абонентами

                  в систему канализации г. Южно-Сахалинска)

_________________________________________________________________________

                           (адрес, телефон)

_________________________________________________________________________

                      (ссылка на аккредитацию)

Протокол результатов анализа проб сточных вод

_________________________________________________________________________

                          (название абонента)

по акту отбора проб от "____"____________________200____г. N_____________

Дата и время доставки проб "____"_______________200____ г

_____час._______мин.

Дата выполнения анализа:

начало__________________

окончание_______________

Объект исследования:

Параметры, единицы измерения		Место отбора проб проба N	Место отбора проб проба N
Регистрационный номер пробы
1.
2
n

Примечание:

1. Перечень примененных МВИ определен паспортом лаборатории.

2. Значение погрешностей результатов соответствует приписанным

характеристикам по НД на МВИ.

Руководитель лаборатории (организации) ___________(__________________)

"____"_________________200__г.