Приложение 1. Заявка на участие в отборе субъектов малого и среднего предпринимательства городского округа "Город Южно-Сахалинск" на получение имущественной поддержки

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации города Южно-Сахалинска от 29 марта 2010 г. N 544 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1

к Порядку и условиям предоставления имущественной поддержки субъектам

малого и среднего предпринимательства и организациям, образующим

инфраструктуру поддержки малого и среднего предпринимательства,

городского округа "Город Южно-Сахалинск"

Заявка
на участие в отборе субъектов малого и среднего
предпринимательства городского округа "Город Южно-Сахалинск"
на получение имущественной поддержки

С изменениями и дополнениями от:

15 декабря 2009 г.

       Изучив конкурсную документацию, а также применимые к данному

     конкурсному отбору законодательство и нормативно-правовые акты

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

                 (полное наименование претендента)

в лице (для юридических лиц)

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

          (должность, Ф.И.О. руководителя или уполномоченного лица)

сообщаем о согласии участвовать в конкурсном отборе на условиях, установ-

ленных  в указанных  выше  документах,  и  направляем настоящую заявку на

объект, расположенный по адресу__________________________________________

_________________________________, общей площадью ________________ кв. м,

целевое назначение объекта ______________________________________________

_________________________________________________________________________

I. Экономические показатели:

N п/п	Показатели	Ед. изм.	Показатель за два отчетных периода		Темп роста, %
			предыдущий год	текущий год
1.	Общая сумма уплаченных налогов, в т.ч. сумма подоходного налога	тыс. руб.
		тыс. руб.
2.	Среднесписочная численность работающих	чел.
3.	Фонд заработной платы	тыс. руб.
В том числе для организаций по управлению жилищным фондом
4.	Количество МКД в управлении - всего	шт.
5.	В том числе неблагоустроенных	шт.
6.	Общая площадь МКД (жилые и нежилые помещения)	кв.м.
7.	Укомплектованность штата работниками	%
8.	Количество подрядных организаций заключивших договоры с организацией по управлению жилищным фондом на оказание услуг по содержанию и ремонту МКД	шт.
9.	Количество МКД, собственники которых избрали компанию в качестве управляющей организации, включая ТСЖ	шт.

II. Опыт работы компании на рынке (описать опыт работы на рынке):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

III. Внедрение новых технологий, видов товаров/услуг

(описать  степень  новизны  применяемых   технических  и  технологических

решений,  уникальность  продукции  в  сравнении  с имеющимися прямыми или

косвенными  аналогами, потенциальная перспективность технических и техно-

логических  решений,  экономическая перспективность реализации проекта на

отечественном  и  зарубежных рынках, наличие конкретного сегмента рынка с

имеющимся спросом на предлагаемую продукцию и т.п.)

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

IV. Приложение.

К настоящей заявке прилагаются документы согласно описи - на _____ стр.

N п/п	Наименование документа	Кол-во листов
1	2	3
1.	Выписка из единого государственного реестра юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, действительная на дату подачи заявки
2.	Копия бухгалтерского баланса и формы 2 к балансу за отчетный период и аналогичный период предыдущего года, а также за предыдущий год с отметкой налогового органа либо копия налоговой декларации (при применении специальных режимов налогообложения)
3.	Расчетная ведомость фонда социального страхования Российской Федерации за эти же периоды
4.	Справка о состоянии расчетов по налогам, сборам, действительная на дату подачи заявки
5.	Копия отчета в органы статистики
6.	Справка из ДАГУН города об отсутствии задолженности по заключенным договорам аренды муниципального имущества
7.	Копия свидетельства о внесении в Реестр субъектов малого и среднего предпринимательства городского округа "Город Южно-Сахалинск"

Подтверждаю, что вся информация, содержащаяся в заявке является подлинной.

Руководитель/

Индивидуальный

предприниматель               Личная подпись          Расшифровка подписи

Главный бухгалтер             Личная подпись          Расшифровка подписи

МП

Дата ______________