Приложение

Приложение

к постановлению Администрации города Южно-Сахалинска

от 14 сентября 2012 г. N 1964

Приложение N 2

к п. 4.3.2.2. Порядка реализации мероприятий муниципальной

целевой программы "Формирование доступной среды

жизнедеятельности для инвалидов и маломобильных

групп населения "Город без границ" на 2011 - 2013 годы"

                                         В отдел социальных выплат

                              администрации города Южно-Сахалинска

                              ____________________________________

                              От _________________________________

                              ____________________________________

                              Тел.________________________________

                                          (при наличии)

Заявление

Прошу оказать ____________________________________________________

                             (наименование организации)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

финансовую    поддержку    на   развитие   уставной   деятельности

общественной организации в размере _______________________________

__________________________________________________________________

Денежные средства прошу перечислить на расчетный счет N __________

__________________________________________________________________

 в филиал_________________________________________________________

__________________________________________________________________

                   (указать реквизиты банка)

Отчет о расходовании денежных средств обязуюсь представить в отдел

социальных выплат администрации   города   Южно-Сахалинска   до 20

января 20__ года.

Приложение: Смета расходов денежных средств.

______________________________ ______________ ____________________

        (должность)              (подпись)   (расшифровка подписи)

"_____"________________20____г.