Приложение N 1

Приложение N 1

к постановлению Администрации города Южно-Сахалинска

от 21 ноября 2012 г. N 2402

Приложение N 1

к Административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Прием заявлений на предоставление

муниципального имущества в аренду"

Заявление
на предоставление в аренду объекта муниципального
нежилого фонда городского округа "Город Южно-Сахалинск"

ЗАЯВИТЕЛЬ ________________________________________________________

                     наименование юридического лица, Ф.И.О.

                         предпринимателя или гражданина

АДРЕС:____________________________________________________________

         юридический и (или) почтовый адрес юридического лица,

__________________________________________________________________

   место прописки или проживания предпринимателя или гражданина

Прошу предоставить в аренду объект муниципального нежилого  фонда,

расположенный по адресу: г. Южно-Сахалинск,_______________________

_________________________________________________________________,

площадью (кв. м)_______, сроком на ____________, для _____________

                                     предназначение объекта

_________________________________________________________________.

ЗАЯВИТЕЛЬ: _______________________________________________________

               подпись должность и Ф.И.О. руководителя, Ф.И.О.

                          предпринимателя или гражданина

М.П.

                                        Регистрационный N ________

                                   Дата регистрации заявки: