Приложение 2. Открепительное удостоверение N_____________

Приложение 2

к Закону Сахалинской области

"Об отзыве Губернатора Сахалинской области"

       Голосование по отзыву Губернатора Сахалинской области

        __________________________________________________

                       (дата голосования)

Открепительное удостоверение N_____________

__________________________________________________________________

                    (фамилия, имя и отчество)

__________________________________________________________________

             (серия и номер паспорта или документа,

                заменяющего паспорт гражданина),

__________________________________________________________________

включенный(ая)   в   список участников   голосования  по отзыву на

участке голосования по отзыву N _________________________________,

                                   (адрес участковой комиссии)

образованном на территории

__________________________________________________________________

           (наименование муниципального образования 1

__________________________________________________________________

                и субъекта Российской Федерации)

получил(а) настоящее открепительное  удостоверение   и имеет право

принять участие в голосовании на участке голосования по отзыву, на

котором он (она) будет находиться в день голосования.

________________________________________

(председатель, заместитель председателя,

      секретарь или член комиссии)

________________________________________

        (наименование комиссии)

МП

        ______________                       _____________________

           (подпись)                         (фамилия и инициалы)

                                   "_____" _____________ ______ г.

                                              (дата выдачи

                                    открепительного удостоверения)

Открепительное удостоверение изымается у участника  голосования по

отзыву по предъявлении его в день голосования.

1В случае, если участок  голосования   по   отзыву    находится на

территории      поселения,     также   указывается    наименование

муниципального района.