Приложение N 5. Учетная карточка Почетного гражданина муниципального образования "Холмский городской округ"

Приложение N 5

к решению Собрания муниципального

образования "Холмский городской округ"

от 7 февраля 2013 г. N 51/4-872

Учетная карточка
Почетного гражданина муниципального образования
"Холмский городской округ"

1. Фамилия _______________________________________________________

2. Имя, отчество _________________________________________________

3. Пол ___________________________________________________________

4. Год рождения __________________________________________________

5. Место рождения ________________________________________________

6. Образование ___________________________________________________

7. Должность, место работы _______________________________________

8. Домашний адрес ________________________________________________

9. Почетное звание присвоено  решением   Собрания   муниципального

образования

"Холмский городской округ" от "___" __________ года N ___________.

Подпись награжденного ______________________

Правильность данных и подпись награжденного заверяю:

Должность ________________________________________________________

Подпись _________________________ "___" ______________ 20__ года.

<< Приложение N 4. Наградной лист для представления к присвоению Почетного звания муниципального образования "Холмский городской округ"...		Приложение >> N 6. Журнал учета награжденных почетным званием муниципального образования "Холмский городской округ" "Почетный...
	Содержание Решение Собрания муниципального образования "Холмский городской округ" Сахалинской области от 7 февраля 2013 г. N 51/4-872...

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Получить бесплатный доступ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.