Приложение. Представление

Приложение

к Положению о профессиональном конкурсе

в сфере пассажирского автотранспорта общего

пользования городского округа "Город Южно-Сахалинск"

Представление

к награждению ________________ администрации города Южно-Сахалинска

          (указать вид поощрения) 

1. Ф.И.О. (полностью) _____________________________________________

2. Место работы __________________________________________________

3. Занимаемая должность ________________________________________

4. Дата рождения _________________________________________________

5. Местожительства ______________________________________________

6. Образование ____________________________________________________

7. Стаж работы ___________________________________________________

8. Стаж работы в данном коллективе_____________________________

9. ИНН _________________________________________________________

10. Паспорт (серия, номер, дата выдачи и кем выдан)_____________

11. Страховое пенсионное свидетельство (номер)_________________

Характеристика

с указанием конкретных заслуг представляемого к награждению

_______________________________________________

(Ф.И.О. - полностью)

     Руководитель автопредприятия ___________________________________

                                 (дата, подпись, печать, Ф.И.О.)