Приложение 3 к Порядку. Примерная форма аттестационного листа

Приложение 3

к Порядку установления размеров окладов

(должностных окладов) работникам

муниципальных учреждений, финансируемых

за счет средств бюджета городского

округа "Город Южно-Сахалинск"

Примерная форма аттестационного листа

1. Фамилия, имя, отчество ________________________________________

__________________________________________________________________

2. Год рождения _________________________________________________

3. Сведения об образовании, повышении квалификации, переподготовке

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

(когда и какое учебное заведение окончил, специальность и

квалификация по образованию; повышение квалификации,

переподготовка, ученая степень, ученое звание,

почетное звание, ведомственные награды)

4. Вопросы к аттестуемому и ответы на них:

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

5. Замечания и предложения, высказанные аттестуемым работником

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

6. Замечания и предложения, высказанные членами аттестационной комиссии

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

7. Оценка служебной деятельности работника (с указанием

результатов голосования) __________________________________________

___________________________________________________________________

(соответствует или не соответствует занимаемой должности,

заслуживает продвижения по службе, повышения (присвоения, снижения)

квалификационной категории, повышения оклада (должностного оклада)

в пределах установленного минимального и максимального размеров)

Председатель аттестационной комиссии _____________________________

Секретарь аттестационной комиссии ________________________________

Члены аттестационной комиссии: ___________________________________

Дата проведения аттестации _______________________________________

С аттестационным листом ознакомился

Дата "____"_______________________(подпись аттестуемого)