Приложение. Правила предоставления платных медицинских услуг населению муниципальными учреждениями здравоохранения городского округа "Город Южно-Сахалинск"

Приложение

к постановлению мэра

города Южно-Сахалинска

от 8 сентября 2008 г. N 2092

Правила
предоставления платных медицинских услуг населению
муниципальными учреждениями здравоохранения
городского округа "Город Южно-Сахалинск"

С изменениями и дополнениями от:

20 февраля 2009 г., 10 сентября 2010 г., 17 февраля, 13 апреля 2011 г.

1. Общие положения

1.1. Правила предоставления платных медицинских услуг населению муниципальными учреждениями здравоохранения городского округа "Город Южно-Сахалинск" (далее - Правила) определяют условия и порядок предоставления потребителям (пациентам) платных медицинских услуг муниципальными учреждениями здравоохранения в городском округе "Город Южно-Сахалинск" (далее - учреждения здравоохранения), с целью наиболее полного удовлетворения потребности населения в медицинской помощи, а также привлечения дополнительных финансовых средств для материально-технического развития учреждений здравоохранения и материального поощрения его работников.

Информация об изменениях:

Постановлением Мэра города Южно-Сахалинска от 20 февраля 2009 г. N 224 пункт 1.2. настоящего приложения изложен в новой редакции

См. текст пункта в предыдущей редакции

1.2. Настоящие Правила разработаны в соответствии со ст. 8 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, ст. 4, 10, 27 Закона Российской Федерации "О защите прав потребителей", Правилами предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями, утвержденными постановлением Правительства РФ от 13.01.1996 N 27, иными федеральными законами, нормативными правовыми актами Российской Федерации, Сахалинской области и городского округа "Город Южно-Сахалинск", регулирующими оказание медицинской помощи.

1.3. Предоставление платных медицинских услуг населению учреждениями здравоохранения осуществляется на основании Разрешения на право предоставления платных медицинских услуг (далее - Разрешение), выдаваемого департаментом здравоохранения администрации города Южно-Сахалинска. Порядок и условия выдачи Разрешения устанавливаются соответствующим приказом департамента здравоохранения администрации города Южно-Сахалинска.

1.4. Претензии и споры, возникшие между потребителем и медицинским учреждением, разрешаются по соглашению сторон или в судебном порядке в соответствии с законодательством Российской Федерации.

1.5. Настоящие Правила не регулируют порядок оказания медицинских услуг в системе добровольного медицинского страхования.

2. Порядок предоставления платных медицинских услуг

Информация об изменениях:

Постановлением Мэра города Южно-Сахалинска от 20 февраля 2009 г. N 224 пункт 2.1. настоящего приложения изложен в новой редакции

См. текст пункта в предыдущей редакции

2.1. Учреждения здравоохранения обязаны обеспечить потребителей бесплатной, доступной и достоверной информацией, включающей в себя сведения о местонахождении учреждения (месте его государственной регистрации), режиме работы, перечне платных медицинских услуг с указанием их стоимости, условиях предоставления и получения этих услуг, а также сведения о квалификации и сертификации специалистов.

На стендах и информационных табло учреждение здравоохранения обязано разместить для всеобщего ознакомления информацию:

- о режиме работы учреждения, подразделений, кабинетов по оказанию платной и бесплатной медицинской помощи;

- о телефонах администрации учреждения и лиц, ответственных за предоставление платных медицинских услуг;

- о видах медицинской помощи, оказываемых бесплатно;

- о перечне платных медицинских услуг с указанием их цены;

- об условиях предоставления и получения платных медицинских услуг;

- о правах, обязанностях, ответственности пациента и учреждения здравоохранения;

- о наличии лицензии на медицинскую деятельность;

- о контролирующих организациях, их адресах, телефонах.

Потребители, пользующиеся платными медицинскими услугами, вправе требовать предоставления услуг надлежащего качества, сведений о наличии лицензии и сертификата, о расчете стоимости оказанной услуги.

Информация об изменениях:

Постановлением Мэра города Южно-Сахалинска от 20 февраля 2009 г. N 224 пункт 2.2. настоящего приложения изложен в новой редакции

См. текст пункта в предыдущей редакции

2.2. Предоставление платных медицинских услуг учреждениями здравоохранения осуществляется только при наличии у них лицензии и сертификата у специалиста на избранный вид медицинской деятельности, а также при наличии Разрешения Департамента здравоохранения администрации города Южно-Сахалинска.

2.3. Порядок предоставления платных услуг в учреждениях здравоохранения регламентируется Положением о порядке и условиях предоставления платных услуг, разработанных на основании настоящих Правил, и утвержденных руководителем учреждения, а также другими внутренними нормативными документами учреждения (приказами, правилами внутреннего трудового распорядка, коллективными договорами, графиками работы и др.), требованиями действующего законодательства.

2.4. При предоставлении платных медицинских услуг сохраняется установленный режим работы учреждения здравоохранения, при этом не должны ухудшаться доступность и качество медицинской помощи, предусмотренной Областной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Сахалинской области, бесплатной медицинской помощи в рамках Муниципального задания.

2.5. В число работников, принимающих участие в оказании платных медицинских услуг, могут включаться специалисты из других медицинских учреждений, принимаемые на работу в учреждение здравоохранения на основании трудовых и/или гражданско-правовых договоров.

2.6. Оказание платных медицинских услуг может проводиться в специально организованных структурных подразделениях (отделениях, кабинетах) учреждения здравоохранения. Отделение (кабинет) в своей деятельности руководствуется Положением об отделении (кабинете), разработанном на основе Типового положения об отделении (кабинете) по оказанию платных медицинских услуг населению (приложение к настоящим Правилам) и согласованном с департаментом здравоохранения администрации города Южно-Сахалинска.

2.7. Оказание платных медицинских услуг в основное рабочее время допускается в следующих случаях:

- если это не создает препятствий для первоочередного получения бесплатной медицинской помощи лицам, имеющим на это право;

- если в силу особенностей процесса оказания медицинской помощи невозможно организовать предоставление медицинских услуг за плату во внерабочее время, при этом часы работы медицинского персонала, оказывающего платные услуги во время основной работы, продлеваются на время, затраченное для их предоставления.

2.8. При оказании платных медицинских услуг медицинским персоналом в свободное от основной работы время, графики учета рабочего времени по основной работе и по оказанию платных медицинских услуг составляются раздельно.

2.9. Внеочередная госпитализация в стационар при предоставлении платных медицинских услуг проводится только на специальные выделенные койки - внебюджетные (сверх муниципального заказа). Количество внебюджетных коек для каждого конкретного учреждения здравоохранения устанавливается приказом департамента здравоохранения администрации города Южно-Сахалинска.

2.10. В случаях организации отделений (кабинетов) по оказанию платных медицинских услуг штаты устанавливаются и утверждаются главным врачом в зависимости от спроса населения на соответствующие виды медицинских услуг и наличия необходимых средств. Для осуществления работы по оказанию платных медицинских услуг в учреждении здравоохранения могут вводиться дополнительные должности медицинского и другого персонала, содержащиеся за счет средств, получаемых от реализации услуг.

2.11. Предоставляемые платные медицинские услуги населению должны соответствовать требованиям, предъявляемым к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории Российской Федерации.

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации города Южно-Сахалинска от 13 апреля 2011 г. N 569 пункт 2.12 настоящего приложения изложен в новой редакции

См. текст пункта в предыдущей редакции

2.12. Предоставление платных медицинских услуг оформляется договором, которым регламентируются условия и сроки их получения, порядок расчетов, права, обязанности и ответственность сторон. Договор на оказание платных медицинских услуг заключается согласно ст. 160, ст. 161, ч.1 ст. 426, ч.2 ст. 434, ч.2 ст. 437, ч. 3 ст. 438 Гражданского кодекса Российской Федерации.

2.13. При предоставлении платных медицинских услуг учреждением здравоохранения могут выдаваться листки временной нетрудоспособности в установленном порядке.

2.14. Платные медицинские услуги населению осуществляются медицинскими учреждениями в рамках договоров:

- с гражданами;

- с организациями на оказание платных медицинских услуг работникам и членам их семей.

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации города Южно-Сахалинска от 13 апреля 2011 г. N 569 пункт 2.15 настоящего приложения изложен в новой редакции

См. текст пункта в предыдущей редакции

2.15. При оказании медицинских услуг, носящих одномоментный характер письменным доказательством их предоставления являются: медицинская карта больного с перечнем предоставленных услуг, кассовый чек или бланк строгой отчетности об оплате услуг, в котором стоимость оказанных услуг соответствует прейскуранту услуг.

Названные документы регламентируют необходимые вопросы об условиях, сроках и порядке предоставления медицинских услуг и свидетельствуют о достижении соглашения учреждением здравоохранения и потребителями по всем существенным условиям оказываемых и потребляемых услуг.

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации города Южно-Сахалинска от 13 апреля 2011 г. N 569 пункт 2.16 настоящего приложения изложен в новой редакции

См. текст пункта в предыдущей редакции

2.16. В случаях предоставления услуг, исполнение которых носит пролонгированный по времени характер составляется договор, один экземпляр которого хранится в учреждении здравоохранения в течение трех лет со дня окончания срока его действия.

Договоры могут быть заключены на платное комплексное медицинское обслуживание юридических лиц (прикрепленный контингент), а также отдельных граждан.

2.17. Договоры с организациями на оказание платных медицинских услуг работникам и членам их семей, заключаются в письменной форме.

2.18. В случае несоблюдения учреждением здравоохранения обязательств по срокам исполнения услуг потребитель вправе по своему выбору:

- назначить новый срок оказания услуги;

- потребовать уменьшения стоимости предоставленной услуги;

- потребовать исполнения услуги другим специалистом;

- расторгнуть договор;

- потребовать возмещение убытков в соответствии с законодательством Российской Федерации.

2.19. Скорая медицинская помощь всем категориям граждан оказывается МУЗ "Станция скорой медицинской помощи" бесплатно. Оказание скорой медицинской помощи на возмездной основе допускается только по договорам с организацией. Оказание МУЗ "Станция скорой медицинской помощи" других видов помощи осуществляется в соответствии с п. 3.1, 3.2, 4.2, 4.3, 4.6, 4.16, 4.19, 4.23, 4.25, 4.27- 4.29 настоящих Правил.

2.20. Учреждения здравоохранения несут ответственность перед пациентами за неисполнение или ненадлежащее исполнение условий договора, а также за причинение вреда жизни и здоровью пациента в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

2.21. Льготы по медицинским услугам, предоставляемым за плату, не предусматриваются.

3. Основания предоставления платных
медицинских услуг в учреждениях здравоохранения

Основаниями для предоставления платных медицинских услуг являются:

3.1. Добровольное желание пациента или его законных представителей получить за плату медицинские услуги, в том числе предусмотренные Областной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Сахалинской области в рамках Муниципального задания на текущий год. При этом в медицинской карте делается запись о том, что пациенту известно о возможности получения такого вида услуги бесплатно и его согласии (под роспись пациента) получения услуги за плату.

3.2. Отсутствие соответствующих медицинских услуг в Областной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Сахалинской области в рамках Муниципального задания на текущий год.

3.3. Оказание медицинских услуг лицам, не имеющим права на их бесплатное получение в соответствии с действующим законодательством.

4. Виды платных медицинских услуг

Виды медицинских услуг и работ, подлежащих предоставлению пациентам за плату:

4.1. Медицинские осмотры:

4.1.1. предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) в соответствии с Приказами Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 14.03.1996 г. N 90 "О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии", Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16.08.2004 г. N 83 "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований)";

4.1.2. проведение по желанию работодателя предварительных и периодических медицинских осмотров по расширенной программе;

4.1.3. проведение по желанию работодателя медицинских осмотров лиц (по их согласию), для которых они не предусмотрены;

4.1.4. при поступлении в высшие и средние специальные учебные заведения (за исключением лиц, не достигших возраста 18 лет);

4.1.5. для получения водительских прав;

4.1.6. для получения разрешения на ношение оружия;

4.1.7. для получения разрешения на право приобретения и хранения огнестрельного оружия;

4.1.8. для получения выездной визы;

4.1.9. медицинские осмотры иностранных граждан, прибывающих из ближнего и дальнего зарубежья.

4.2. Медицинское освидетельствование на наличие алкогольного опьянения и факта употребления алкоголя при обращении граждан по личной инициативе.

4.3. Диагностические исследования, процедуры, манипуляции, консультации и курсы лечения, проводимые больным на дому по их желанию (кроме лиц, которым положено проведение указанных мероприятий согласно медицинскому заключению или требований нормативных медицинских документов).

4.4. Организация индивидуальных постов ухода за больными в стационаре по желанию родственников, при отсутствии показаний.

4.5. Ведение врачами стационара больных на дому после их выписки из больницы.

4.6. Медицинское обеспечение детских, оздоровительных, спортивных, трудовых лагерей, лагерей труда и отдыха, массовых культурных и общественных мероприятий (оплачивается за счет средств организаторов, за исключением мероприятий, проводимых по распоряжению мэра).

4.7. Косметологические услуги (за исключением пластических и реконструктивных операций, осуществляемых по медицинским показаниям).

4.8. Мини-аборты по инициативе граждан вне порядка и условий, установленных Областной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Сахалинской области.

4.9. Коррекция зрения с помощью контактных линз, лазерная коррекция зрения (за исключением проводимых по медицинским показаниям).

4.10. Медико-психологическая помощь лицам старше 18 лет, за исключением лиц, пострадавших от чрезвычайной ситуации природного или техногенного характера.

4.11. Госпитализация на специально выделенные койки (внебюджетные).

4.12. Лечение и обследование по сопутствующему заболеванию, не влияющему и не усугубляющему степень тяжести основного заболевания.

4.13. Лечение логоневрозов у лиц старше 18 лет.

4.14. Традиционные методы диагностики и лечения (апитерапия, гомеопатия, натуротерапия, уринотерапия, иридодиагностика, биоэнерготерапия, аромотерапия, аурикулодиагностика, мануальная терапия, акупунктура, фитотерапия и др.).

4.15. Предоставление медицинских услуг с применением разрешенных альтернативных технологий и способов лечения, не входящих в утвержденные стандарты лечения и диагностики.

4.16. Обучение приемам реанимации и другим видам экстренной медицинской помощи, уходу за больными.

4.17. Дополнительное питание в больничных учреждениях сверх утвержденных нормативов.

4.18. Диспансеризация, обследование и лечение спортсменов, в том числе занимающихся спортом как профессией (за исключением детей, подростков и учащихся очных форм обучения, инвалидов и пенсионеров, занимающихся в спортивно-физкультурных организациях государственной и муниципальной форм собственности).

4.19. Медицинское обслуживание соревнований (за исключением соревнований, проводимых среди ДЮСШ, общеобразовательных школ, учащихся и студентов очных форм обучения, ветеранов спорта и инвалидов).

4.20. Проведение профилактических прививок против инфекционных заболеваний, не вошедших в перечень Национального календаря профилактических прививок и в перечень календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям в организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также иммунопрофилактика по инициативе граждан альтернативными иммунобиологическими препаратами, зарегистрированными в России, против инфекций, включенных в перечень Национального календаря профилактических прививок и в перечень календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

4.21. Гипер(гипо)барическая оксигенация (баротерапия), не предусмотренная медицинскими стандартами при заболеваниях и состояниях у лиц старше 18 лет.

4.22. Консультационно-организационные мероприятия по поводу лечения больных за пределами Сахалинской области по желанию граждан при имеющейся возможности диагностике и лечения в городе Южно-Сахалинске.

4.23. Диагностические, лечебные, реабилитационные, профилактические, оздоровительные и иные услуги, проводимые в порядке личной инициативы граждан при отсутствии соответствующего назначения в медицинской карте лечащим врачом или без направления, выданного в установленном порядке.

4.24. Оказание плановой медицинской помощи вне общей очереди при недопущении ухудшения условий оказания медицинской помощи лицам, имеющим право на бесплатную медицинскую помощь (при зафиксированном отказе пациента от получения бесплатной для него плановой медицинской помощи в установленном порядке).

4.25. Медицинское обеспечение частных мероприятий.

4.26. Медицинские услуги, не входящие в перечни услуг, предусмотренные стандартами для нозологических форм, по поводу которых производится оказание медицинской помощи пациенту.

4.27. Медицинские услуги, не являющиеся для конкретного муниципального учреждения здравоохранения предметом договорных и иных обязательств в отношении выполнения Областной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Сахалинской области в рамках Муниципального задания на текущий год.

4.28. Оказание медицинской помощи в условиях повышенной комфортности и/или сервисности.

4.29. Услуги, косвенно связанные с оказанием медицинской помощи (пребывание в стационаре с целью обеспечения ухода за больным, доставка лекарств на дом, транспортные услуги, прокат изделий медицинского назначения, выдача дубликатов медицинской документации по запросу граждан, индивидуальное приготовление или заказ блюд по желанию больных и т.д. за исключением случаев, при которых предоставление этих услуг предусмотрено действующим законодательством бесплатно).

5. Медицинские средства и материалы, предоставляемые за плату

Медицинские средства и материалы, подлежащих предоставлению гражданам за плату в стационаре:

5.1. Медикаменты в период стационарного лечения, не входящие в утвержденные стандарты оказания медицинской помощи (при наличии зафиксированного в медицинской карте отказа пациента от лечения альтернативными и бесплатными для него препаратами, входящими в стандарт).

5.2. Расходные материалы, средства, конструкции, протезы и т.п., не входящие в стандарты оказания медицинской помощи (при наличии зафиксированного в медицинской карте отказа пациента от лечения с применением альтернативных и бесплатных для него методов и средств в соответствии с Областной программой государственных гарантий по оказанию гражданам Российской Федерации на территории Сахалинской области бесплатной медицинской помощи.)

6. Цены на платные медицинские услуги, порядок оплаты

6.1. Цены на платные медицинские услуги, рассчитываются учреждениями здравоохранения в соответствии с главой 25 Налогового кодекса Российской Федерации, Методическими рекомендациями по формированию и применению свободных цен и тарифов на продукцию, товары и услуги, утвержденными Министерством экономики Российской Федерации от 06.12.1995 г. N СИ-484/7-982, Инструкцией по расчету стоимости медицинских услуг (временной), утвержденной Министерством здравоохранения Российской Федерации и Российской академией медицинских наук от 10.11.1999 N 01-23/4-10 и N 01-02/41, Разделом VII "Методика расчета затрат на медицинские услуги" Номенклатуры работ и услуг в здравоохранении, утвержденной Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации 12.07.2004 г., Методическими рекомендациями о порядке формирования цен на платные медицинские услуги, оказываемые областными и муниципальными медицинскими учреждениями Сахалинской области", утвержденными управлением цен Сахалинской области и согласованными с департаментом здравоохранения Сахалинской области 16.12.2002 г.

6.2. Цены на платные медицинские услуги являются базовыми и могут изменяться учреждением здравоохранения путем внесения изменений и дополнений в постановление мэра в зависимости от социальной значимости данного вида услуги, спроса, при условии полного возмещения всех расходов, связанных с уставной деятельностью.

6.3. Оплата медицинских услуг производится либо путем безналичных расчетов через кредитные учреждения, либо путем внесения наличных денег непосредственно в кассу учреждения здравоохранения с выдачей пациенту документа, подтверждающего оплату (кассового чека или квитанции установленного образца).

6.4. По требованию лица, оплатившего услуги, учреждение здравоохранения обязано выдать "Справку об оплате медицинских услуг для предоставления в налоговые органы РФ" установленной формы.

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации города Южно-Сахалинска от 10 сентября 2010 г. N 1648 раздел 7 настоящего приложения изложен в новой редакции

См. текст раздела в предыдущей редакции

7. Бухгалтерский учет и отчетность

7.1. Учреждения здравоохранения, предоставляющие платные медицинские услуги, ведут отдельный учет и отчетность по приносящей доход деятельности.

7.2. Учреждения здравоохранения на основании решения о бюджете вправе использовать на обеспечение своей деятельности, полученные им средства от оказания платных услуг, на основании Разрешения на осуществление приносящей доход деятельности, выданного Департаментом здравоохранения администрации города Южно-Сахалинска - главным распорядителем бюджетных средств.

7.3. Учреждения здравоохранения осуществляет операции с указанными средствами через лицевой счет в установленном финансовым органом порядке в соответствии со сметой доходов и расходов по приносящей доход деятельности, подлежащей представлению в орган, осуществляющий открытие и ведение лицевого счета учреждения здравоохранения. В случае необходимости, в течение текущего финансового года учреждения здравоохранения могут вносить изменения в смету доходов и расходов при наличии обоснованного пояснения и расшифровок на величину измененных сметных назначений.

7.4. В расшифровке доходной части сметы указывается общая сумма поступлений денежных средств с учетом остатка средств на начало года.

7.5. В расходной части сметы указываются предполагаемые расходы денежных средств, как оставшихся на начало года, так и ожидаемых к поступлению в текущем финансовом году, по кодам экономической классификации расходов бюджетов Российской Федерации.

7.6. Фонд оплаты труда формируется с учетом страховых взносов в размере не более 60% от полученного дохода за оказанные платные медицинские услуги.

7.7. Предельный размер материального поощрения главных врачей и административного персонала учреждений здравоохранения определяется Порядком установления стимулирующих выплат, утверждаемым приказом Департамента здравоохранения администрации города Южно-Сахалинска.

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации города Южно-Сахалинска от 17 февраля 2011 г. N 214 в пункт 7.8 настоящего приложения внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

7.8. Размер материального поощрения работникам учреждения устанавливается Положением об оплате труда работников, занятых оказанием платных медицинских услуг, утверждаемым руководителем учреждения здравоохранения по согласованию с Департаментом здравоохранения администрации города Южно-Сахалинска. Распределение средств на оплату труда производится комиссией учреждения с учетом индивидуального вклада сотрудников, участвующих в процессе оказания платных медицинских услуг.

7.9. Учреждения здравоохранения обязаны вести статистический и бухгалтерский учет результатов предоставленных платных медицинских услуг населению.

8. Контроль за предоставлением платных
медицинских услуг в учреждениях здравоохранения

8.1. Контроль за организацией и качеством оказания платных медицинских услуг, а также ценами и порядком взимания денежных средств с населения осуществляют и несут за это персональную ответственность руководители учреждений здравоохранения.

8.2. Контроль, проверка и ревизия деятельности учреждений здравоохранения осуществляется также департаментом здравоохранения администрации города Южно-Сахалинска, налоговыми и другими контролирующими органами в пределах их компетенции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

8.3. В случае выявления нарушений в работе учреждения здравоохранения по предоставлению платных медицинских услуг, в том числе снижения уровня качества предоставления платных медицинских услуг, нанесения ущерба основной деятельности, выразившееся в сокращении объема и доступности бесплатной медицинской помощи, несвоевременного оформления финансовых и других документов, департаментом здравоохранения принимается решение о приостановлении или аннулировании Разрешения на право предоставления платных медицинских услуг, а к руководителю могут быть применены дисциплинарные взыскания в соответствии с действующим законодательством.

И.о. начальника департамента здравоохранения администрации города Южно-Сахалинска

О.А. Плотникова