Приложение N 1 к Порядку. Заявка на получение субсидии на участие в выставочно-ярмарочных мероприятиях

Приложение N 1

к Порядку предоставления субсидий

на возмещение субъектами малого

и среднего предпринимательства

городского округа "Город Южно-Сахалинск"

части затрат на участие в выставочно-ярмарочных мероприятиях

Заявка
на получение субсидии на участие в выставочно-ярмарочных мероприятиях

Прошу предоставить финансовую поддержку за счет средств бюджета в форме

субсидирования части затрат на участие в ______________________________

           (указать наименование и статус выставки, ярмарки, конгресса)

_______________________________________________________________________

     в размере

______________________________________________________________________

                        (сумма прописью)

I. Общие сведения об организации:

1. Название организации_______________________________________________

2. Ф.И.О. руководителя, контактная информация (телефон, факс, адрес

электронной почты)____________________________________________________

______________________________________________________________________

3. Дата регистрации организации_______________________________________

4. Юридический адрес__________________________________________________

______________________________________________________________________

5. Фактический адрес _________________________________________________

______________________________________________________________________

6. ИНН _______________________________________________________________

7. Наименование основного вида деятельности __________________________

Экономические показатели:

N п/п	Показатели	Ед. изм.	Показатель за два отчетных периода (в соответствии с требованиями Порядка)		Темп роста, %
			предыдущий	текущий
1.	Общая сумма уплаченных налогов, в т.ч. сумма подоходного налога	тыс. руб.
		тыс. руб.
2.	Среднесписочная численность работающих	чел.
3.	Фонд заработной платы	тыс. руб

II. Опыт работы компании.

Описать сколько лет компания работает на рынке, каких результатов достигла_________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ ______________________________________________________

III. Внедрение новых технологий, видов товаров/услуг.

Описать степень новизны применяемых технических и технологических решений, уникальность продукции в сравнении с прямыми или косвенными аналогами, потенциальная перспективность технических и технологических решений, экономическая перспективность реализации проекта на отечественном и зарубежных рынках, наличие конкретного сегмента рынка с имеющимся спросом на предлагаемую продукцию и т.п. ______________________________________________________________

Настоящей заявкой подтверждаем, что в отношении

_______________________________________________________________

               (наименование претендента)

не проводится процедура ликвидации, банкротства, деятельность не приостановлена. Организация не имеет задолженности перед налоговыми органами по налоговым платежам и иным обязательным платежам в бюджетную систему Российской Федерации, основанную на решении территориального органа федеральной налоговой службы или решении суда, а также по данным бухгалтерской отчетности на последнюю перед обращением отчетную дату. Гарантируем достоверность представленной нами информации и подтверждаем право Конкурсной комиссии запрашивать у уполномоченных органов власти и упомянутых в нашей заявке юридических и физических лицах, информацию, уточняющую представленные нами сведения.

Приложение: К настоящей заявке прилагаются документы согласно описи - на ____________ стр.

N п/п	Наименование документа	Кол-во листов
1.	Копия выписки из Единого государственного реестра юридических лиц или индивидуальных предпринимателей, выданная не ранее чем за месяц до дня подачи заявки
2.	Копии документов, подтверждающих соответствие субъектов малого и среднего предпринимательства условиям, установленным статьей 4 Федерального закона от 24.07.2007 N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации" (копия отчета по форме 4-ФСС РФ, копия документа, подтверждающего объем выручки за последний отчетный период)
3.	Документ, подтверждающий количество работников и фонд заработной платы за два предыдущих отчетных периода
4.	Справку из налогового органа об исполнении налогоплательщика обязанности по уплате налогов, сборов и иных обязательных платежей в бюджеты бюджетной системы Российской Федерации, выданную не ранее чем за месяц до дня подачи заявки
5.	Справку из налогового органа об уплаченных налогах и иных обязательных платежах в бюджеты бюджетной системы Российской Федерации:
6.	Справку банка о наличии расчетного счета
7.	Документы, подтверждающие стоимость и факт оплаты расходов по участию в выставочно-ярмарочных мероприятиях: - копии договоров, заключенных между субъектами малого и среднего предпринимательства и организаторами выставочно-ярмарочных мероприятий, подтверждающих стоимость расходов, указанных в пункте 3 настоящих Правил; - копии счетов и платежных поручений (кассовых документов), подтверждающих произведенные расходы
8.	Расчет размера Субсидии на возмещение части затрат на участие в выставочно-ярмарочных мероприятиях
9.	Информацию об участии в выставочно-ярмарочном мероприятии
10.	Копию выписки о внесении в Реестр субъектов малого и среднего предпринимательства городского округа "Город Южно-Сахалинск

Руководитель организации: ___________________/ _____________________/

                               (подпись)                 (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер: ___________________/ _________________________/

                     (подпись)                    (Ф.И.О.)

"___" ______________ 20__ г.

 М.П.