Приложение N 2. Представление на присвоение нагрудного знака "Лучшему"

Приложение N 2

к Положению о муниципальных

знаках отличия в сфере

образования г. Южно-Сахалинска

Представление на присвоение нагрудного знака "Лучшему"

     1. Фамилия, имя, отчество ___________________________________________

     2. Должность, место работы __________________________________________

                                   (точное наименование учреждения)

     3.

     _____________________________________________________________________

                             (Дата рождения)

     4. Образование ______________________________________________________

                               (специальность по образованию)

     _____________________________________________________________________

            (Наименование учебного заведения, год окончания)

     5. Кандидатура ______________________________________________________

     Рекомендована  Советом  образовательного  учреждения  (либо   другим

коллегиальным органом, указать каким)_____________________________________

                                   (наименование учреждения, N протокола)

     6.Обоснование выдвижения кандидатуры ________________________________

        (перечень конкретных достижений, заслуг, успехов за текущий год)

     Руководитель государственно-общественного органа управления:

        __________________________________

        личная подпись, инициалы, фамилия

     Руководитель образовательного учреждения:

        __________________________________

        личная подпись, инициалы, фамилия