Приложение N 1

Приложение N 1

к Положению о публичных слушаниях

в городском округе "Город Южно-Сахалинск"

Подписной лист инициативной группы

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем инициативную группу, выступившую

с инициативой проведения публичных слушаний в городском округе

"Город Южно-Сахалинск" по предлагаемому проекту (вопросу):

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

N п/п	Фамилия, имя, отчество, дата рождения	Адрес места жительства, контактный телефон	Серия и номер паспорта или документа, его заменяющего	Подпись, дата ее внесения
1.
2.

Подписной лист удостоверяю:

_________________________________________________________________________

                  (Ф.И.О., адрес места жительства, серия,

    номер, дата и место выдачи паспорта или документа его заменяющего,

          контактный телефон представителя инициативной группы,

________________________________________________________________________

  собиравшего подписи, его подпись и дата заполнения подписного листа)