Приложение N 3. Заявка

Приложение N 3

к Порядку и условиям предоставления имущественной поддержки субъектам

малого и среднего предпринимательства и организациям, образующим

инфраструктуру поддержки малого и среднего предпринимательства,

городского округа "Город Южно-Сахалинск"

                                 Межрайонная инспекция Федеральной

                                       налоговой службы России N 1

                                            по Сахалинской области

                                    693000, города Южно-Сахалинск,

                                                 ул. Ленина, 105 а

__________________________________________________________________

        (наименование организации, ИНН, КПП, ОКАТО)

__________________________________________________________________

просит подтвердить суммы перечисленных налогов, взносов в бюджет:

Наименование налога	за два отчетных периода в соответствии с требованиями порядка (год, квартал)
Всего:

Справка    необходима    для   предъявления в администрацию города

Южно-Сахалинска.

Руководитель организации__________________________________(Ф.И.О.)

Главный бухгалтер_________________________________________(Ф.И.О.)

М.П.

Отметка налогового органа: __________ (Ф.И.О.) "____"______ 20__г.