Приложение N 1. Формуляр читателя

Приложение N 1

Формуляр читателя

                             /-----------------------------------\

                             |  N  |     |     |     |     |     |

                             |-----+-----+-----+-----+-----+-----|

                             | Год |     |     |     |     |     |

                             \-----------------------------------/

                 Заметки библиотекаря

                                Фамилия _________________________

                                Имя, отчество ___________________

                                Год рождения ____________________

                                Профессия _______________________

                                Место работы ____________________

                                Образование _____________________

                                Учебное заведение (если учится) _

                                _________________________________

                                Домашний адрес и телефон ________

                                _________________________________

                                Паспорт: серия ____ N ___________

                                Кем и когда выдан _______________

                                _________________________________

                                Состоит читателем библиотеки с __

                                _________________________________

                                   Правила обязуюсь выполнять

                                _________________________________

                                       /подпись читателя/

Срок возврата книги	Инв. N	Отдел	АВТОР И НАЗВАНИЕ КНИГИ	Роспись читателя в получении книги	Роспись библиотекаря о возврате