Приложение N 2. Заявление-анкета о предоставлении государственной услуги по содействию в урегулировании коллективного трудового спора

Приложение N 2

к Административному регламенту

Заявление-анкета о предоставлении государственной услуги по содействию
в урегулировании коллективного трудового спора

_________________________________________________________________

 (фамилия, имя, отчество, должность получателя государственной

                      услуги (его представителя))

1. Прошу оказать стороне ________________________________________

           (наименование стороны коллективного трудового спора)

содействие   в   урегулировании   коллективного  трудового  спора

на этапе его рассмотрения _______________________________________

                              (наименование этапа рассмотрения

                                коллективного трудового спора)

в виде __________________________________________________________

           (указывается необходимый получателю вид содействия

             в урегулировании коллективного трудового спора)

2. Дополнительно сообщаю следующие сведения:

а) Сведения о другой стороне коллективного трудового спора

_________________________________________________________________

     (наименование, место расположения, телефон для справок,

             почтовый адрес, адрес электронной почты,

_________________________________________________________________

    фамилия, имя, отчество полномочного представителя стороны

                  коллективного трудового спора)

б) Дата начала коллективного трудового спора ____________________

_________________________________________________________________

    (день сообщения решения работодателя (его представителя)

            об отклонении всех или части требований

работников  (их  представителей)  или  несообщение  работодателем

М.А. Шмелева (его представителем) своего решения)

в) Результат рассмотрения представителями работодателя (объединений

работодателей)   требований   работников   (их   представителей),

профессиональных союзов (их объединений) ________________________

_________________________________________________________________

г) Этап рассмотре