Приложение

Приложение

к постановлению администрации

Анивского городского округа

от 29 сентября 2014 г. N 1558-па

Приложение N 2

к административному регламенту,

утвержденному постановлением

администрации

Анивского городского округа

от 15 мая 2014 г. N 688-па

В орган опеки и попечительства

администрации

МО "Анивский городской округ"

от _____________________________

_____________________________

Ф.И.О.(полностью)

_______________________________

число, месяц, год рождения

Адрес, тел.: ___________________

_______________________________

паспорт: _______________________

______________________________

(серия, номер, когда, кем выдан)

Заявление

Прошу разрешить продажу (обмен)

____________________________________________________________________ ___

по адресу _______________________________________________________________________

принадлежащего (ей) на праве собственности несовершеннолетнему ____________

_______________________________________________________________________

____________________________________________________________________ ___

____________________________________________________________________ ___

(Ф.И.О., число, месяц, год рождения, школа, дошкольное учреждение)

в связи с _______________________________________________________________

____________________________________________________________________ ___

Несовершеннолетнему гарантировано

_____________________________________________________________________

____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ______

Согласие всех заинтересованных сторон имеется; имущественные права и интересы несовершеннолетнего нарушены не будут.

"___"______________________20___ г. ____________________

(подпись)

В соответствии с требованиями ФЗ от 27.07.2006 N 152 "О персональных данных" я, ______________________________________________________________

даю согласие на обработку моих персонифицированных данных.

Цель обработки персональных данных - исполнение по вопросу заявления.

"__" ________20___ г. ___________

подпись