Приложение N 1

Приложение N 1

к постановлению администрации

города Южно-Сахалинска

от 30 июня 2015 г. N 1618

Приложение N 1

к Административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Предоставление в собственность за плату

земельных участков, расположенных под

зданиями, строениями и сооружениями"

                                         Департамент по управлению

                                          муниципальным имуществом

                              администрации города Южно-Сахалинска

Заявление
о предоставлении земельного участка в собственность за плату

Я,________________________________________________________________

                               Ф.И.О

индивидуальный предприниматель____________________________________

                                    свидетельство N, дата

паспорт __________ _________ выдан _______________________________

             серия, номер                когда и кем выдан

проживающий(ая) по адресу: _______________________________________

___________________ Телефон (по желанию заявителя)________________

На   основании   пп. 6 п. 2 ст. 39.3 ЗК РФ  прошу  предоставить  в

собственность без проведения торгов земельный участок, находящийся

в государственной (муниципальной) собственности

площадью ______ кв. м., имеющий кадастровый номер: _______________

реквизиты  решения о предварительном  согласовании  предоставления

земельного  участка (если земельный участок  образовывался или его

границы уточнялись)_______________________________________________

для использования под ____________________________________________

                                под что будет использоваться

На   земельном   участке   расположен(ы)  объект(ы)  недвижимости,

принадлежащий(е) мне на праве собственности ______________________

__________________________________________________________________

                       указать объекты недвижимости

используемые в целях _____________________________________________

                       указать в каких целях используются объекты

Моя доля в праве собственности на этот (эти) объект(ы) составляет:

__________________________________________________________________

Участок расположен _______________________________________________

                                  адресные ориентиры

принадлежит мне на праве _________________________________________

постоянное (бессрочное) пользование, пожизненное наследуемое владение, аренда, пользование

на основании _____________________________________________________

реквизиты документа, удостоверяющего право пользования участком

разрешенное использование ________________________________________

__________________________________ _________________ _____________

              Ф.И.О.                    Подпись          Дата

Я, _______________________________________________________________

                                 Ф.И.О

даю согласие на обработку и использование моих персональных данных,

содержащихся  в  настоящем   заявлении  и  в  представленных  мною

документах _____________________ _________________

                   Подпись             Дата

К  заявлению  прилагаю  документы,  подтверждающие  мое  право  на

приобретение данного земельного участка.

                                         Департамент по управлению

                                          муниципальным имуществом

                              администрации города Южно-Сахалинска

Заявление
о предоставлении земельного участка в собственность за плату

__________________________________________________________________

полное наименование юридического лица, организационно-правовая форма

в лице____________________________________________________________

                            должность, Ф.И.О.

Действующего на основании ________________________________________

                                     Устав, доверенность

Зарегистрированное по адресу:_____________________________________

___________________ Телефон (по желанию заявителя)________________

ИНН _____________________

На  основании  пп. 6 п. 2 ст. 39.3 ЗК  РФ  просим  предоставить  в

собственность без проведения торгов земельный участок, находящийся

в государственной (муниципальной) собственности

площадью ________ кв. м., имеющий кадастровый номер: _____________

реквизиты  решения о предварительном  согласовании  предоставления

земельного  участка  (если земельный участок образовывался или его

границы уточнялись) ______________________________________________

для использования под ____________________________________________

                               под что будет использоваться

На   земельном   участке  расположен(ы)  объект(ы)   недвижимости,

принадлежащий(е) мне на праве собственности ______________________

__________________________________________________________________

                      указать объекты недвижимости

используемые в целях _____________________________________________

                       указать в каких целях используются объекты

Доля  предприятия  в  праве  собственности на этот (эти) объект(ы)

составляет: ______________________________________________________

Участок расположен _______________________________________________

                                  адресные ориентиры

принадлежит предприятию на праве _________________________________

постоянное (бессрочное) пользование, пожизненное наследуемое владение, аренда, пользование

на основании _____________________________________________________

разрешенное использование ________________________________________

__________________________________ _________________ _____________

М.П.            Ф.И.О.                  Подпись           Дата

Я, _______________________________________________________________

__________________________________________________________________

должность, организационно-правовая форма, полное наименование юридического лица, Ф.И.О

даю согласие на обработку и использование моих персональных данных,

содержащихся  в  настоящем   заявлении  и  в  представленных  мною

документах ___________________________ ___________

                     Подпись               Дата

К  заявлению  прилагаю  документы,  подтверждающие  мое  право  на

приобретение данного земельного участка.