Приложение. Заявление об установлении тарифов

Приложение

к Порядку принятия решений

об установлении тарифов на услуги (работы)

муниципальных учреждений (предприятий),

утвержденному решением Собрания

Анивского городского округа

от 23 апреля 2015 г. N 133

                       в администрацию муниципального образования

                                       "Анивский городской округ"

                  от ____________________________________________

(организационно-правовая форма и наименование организации)

                 Место нахождения: ______________________________

                                          (почтовый адрес)

                 ________________________________________________

                                 (юридический адрес)

                 Контактные телефоны и факс: ____________________

                 ________________________________________________

                 Адрес электронной почты: _______________________

Заявление
об установлении тарифов

_________________________________________________________________

(полное наименование юридического лица)

в лице _________________________________________, действующего на

(должность, Ф.И.О. полностью)

основании ______________________________________________________,

(наименование документа)

просит установить тарифы на _____________________________________

(наименование услуги (услуг), на которую устанавливается тариф)

К заявлению прилагаю обосновывающие материалы на ________ листах.

Руководитель организации: _______________________________

                            (должность, подпись Ф.И.О.)

М.П.