Приложение 2. Представление о награждении педагогических работников премией поддержки Городской Думы города Южно-Сахалинска

Приложение 2

к Положению о премиях поддержки Городской Думы

города Южно-Сахалинска в сфере образования

Представление
о награждении педагогических работников
премией поддержки Городской Думы города Южно-Сахалинска

1. Фамилия, имя, отчество _______________________________________

_________________________________________________________________

2. Должность, место работы ______________________________________

                             (точное наименование учреждения)

_________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________

                          (дата рождения)

4. Образование __________________________________________________

                          (специальность по образованию)

_________________________________________________________________

        (наименование учебного заведения, год окончания)

5. Кандидатура __________________________________________________

рекомендована Советом образовательного  учреждения   (либо другим

коллегиальным органом управления   образовательного   учреждения,

указать каким) __________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

             (наименование учреждения, N протокола)

6. Обоснование выдвижения кандидатуры ___________________________

_________________________________________________________________

(перечень конкретных достижений, заслуг, успехов за текущий год)

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

Руководитель

коллегиального органа управления

образовательного учреждения     личная подпись, инициалы, фамилия

Руководитель

образовательного учреждения     личная подпись, инициалы, фамилия