Приложение

Приложение

к постановлению Администрации города Южно-Сахалинска

от 7 мая 2013 г. N 737-па

Приложение

к Порядку деятельности комиссии

по подготовке проекта Правил

землепользования и застройки

на территории городского округа

"Город Южно-Сахалинск"

Заявление
на участие в заседании Комиссии

__________________________________________________________________

                     (наименование Комиссии)

Я, _______________________________________________________________

                  (Ф.И.О. заинтересованного лица)

паспорт серии ________________ номер _____________________________

выдан _____________________________________ "___" ________________

               (кем и когда выдан)

прошу допустить меня к участию в заседании _______________________

__________________________________________________________________

которое состоится "___" _____________ года ______ час. ______ мин.

по адресу ________________________________________________________

Контактные данные заинтересованного лица <*>:

телефон ___________ адрес для корреспонденции ____________________

электронная почта ________________________________________________

Являюсь представителем <**> ______________________________________

__________________________________________________________________

  (наименование организации (юридического лица), государственного

  органа, органа местного самоуправления, представителем которого

                  является заинтересованное лицо)

Реквизиты доверенности ___________________________________________

Дата __________________ Подпись ___________________

__________________

<*> Контактные   данные    заинтересованного  лица заполняются при

наличии указанных реквизитов.

<**> Заполняются,     если    заинтересованное     лицо   является

представителем организации (юридического  лица),  государственного

органа, органа местного самоуправления.