Приложение

Приложение

к постановлению Мэра

Анивского городского округа

от 16 мая 2013 г. N 618-п

Форма N 1

к административному регламенту

по предоставлению муниципальной услуги

"Предоставление субсидий на возмещение

части затрат по оплате образовательных услуг

по переподготовке и повышению квалификации

кадров субъектов малого и среднего предпринимательства

Анивского городского округа (по результатам отбора)",

утвержденному постановлением Мэра

Анивского городского округа

от 17 апреля 2013 г. N 511-п

Заявка
на получение субсидии на возмещение части затрат по оплате образовательных
услуг по переподготовке и повышению квалификации кадров

от _______________________________________________________________

   (наименование субъекта малого и среднего предпринимательства)

__________________________________________________________________

(должность, Ф.И.О. руководителя, индивидуального предпринимателя)

Юридический адрес: _______________________________________________

телефон _________________, факс __________________________________

идентификационный номер (ИНН) ____________________________________

расчетный счет N _________________________________________________

в ________________________________________________________________

банковский идентификационный код (БИК) ___________________________

Кор/счет _________________________________________________________

Прошу предоставить субсидию в размере ____________________________

                                            (сумма прописью)

на возмещение затрат по оплате стоимости переподготовки, повышения

квалификации работников/руководителя _____________________________

                                  (Ф.И.О. работников/руководителя)

__________________________________________________________________

               (наименование программ переподготовки,

               повышения квалификации) по договору(ам)

__________________________________________________________________

                      заключенному(ым) с

__________________________________________________________________

              (наименование учебного заведения)

на сумму _________________________________________________ рублей.

                          (прописью)

__________________________ ______________ ________________________

 (должность руководителя      (подпись)           (Ф.И.О.)

    субъекта малого и

        среднего

   предпринимательства)

Дата _______________________

М.П.