Приложение 1

Приложение 1

к постановлению Администрации муниципального

образования городской округ "Долинский"

от 3 июля 2013 г. N 729-па

Приложение 7

к Административному регламенту

по осуществлению муниципального жилищного контроля

на территории муниципального образования

городской округ "Долинский", утвержденному

постановлением администрации

муниципального образования городской округ "Долинский"

от 12 марта 2013 г. N 295-па

                              АДМИНИСТРАЦИЯ

                       МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

           ГОРОДСКОЙ ОКРУГ "ДОЛИНСКИЙ" САХАЛИНСКОЙ ОБЛАСТИ

                          РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

           ул. Комсомольская, д. 37, г. Долинск, 694051,

        тел. 8 (42442) 2-55-17,тел./факс 8 (42442) 2-44-81

                      dolinsk@adm.sakhalin.ru

_________________________                 "____"__________20____г.

(место составления акта)                   (дата составления акта)

                                           _______________________

                                          (время составления акта)

Акт проверки
органом муниципального контроля нанимателя
муниципального жилого помещения (физического лица)

                          N______________

По адресу/адресам:________________________________________________

                               (место проведения проверки)

На основании:_____________________________________________________

              (вид документа с указанием реквизитов (номер, дата))

была проведена проверка в отношении:

__________________________________________________________________

    (фамилия, имя, отчество нанимателя, основания пользования

   жилым помещением - договор социального найма, договор найма

          специализированного жилого помещения и т.д.)

Общая продолжительность проверки:_________________________________

                                              (часов)

Акт составлен:____________________________________________________

           (наименование органа муниципального жилищного контроля)

Лицо(а), проводившее проверку:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

   (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность

  должностного лица (должностных лиц), проводившего(их) проверку)

При проведении проверки присутствовали:___________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

  (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) нанимателя,

  уполномоченного представителя нанимателя присутствовавших при

             проведении мероприятий по проверке)

В ходе проведения проверки:

выявлены нарушения требований,   установленных   Жилищным кодексом

Российской   Федерации,   законодательством  Российской Федерации,

законодательством Сахалинской области  и  муниципальными правовыми

актами (с указанием положений (нормативных) правовых актов):

__________________________________________________________________

  (с указанием характера нарушений; лиц, допустивших нарушения)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

выявлены факты невыполнения предписаний   органов   муниципального

жилищного контроля (с указанием реквизитов выданных предписаний):

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

нарушений не выявлено_____________________________________________

__________________________________________________________________

Прилагаемые к акту документы:_____________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

       (перечень документов, прилагаемых к акту проверки)

Подписи лиц, проводивших проверку:________________________________

                                  ________________________________

С актом проверки ознакомлен(а), копию акта со всеми   приложениями

получил(а):

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

     (фамилия, имя, отчество нанимателя или его представителя)

                   "___"_______________20____г.

                                                 _________________

                                                    (подпись)

Пометка об отказе ознакомления

с актом проверки:                _________________________________

                                     (подпись уполномоченного

                                     должностного лица (лиц),

                                      проводившего проверку)