Приложение N 1. Cведения о мероприятиях по профилактике ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявлению и лечению больных ВИЧ

Приложение N 1

к распоряжению Министерства

здравоохранения Сахалинской области

от 6 мая 2013 г. N 450-р

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

ПРИОРИТЕТНЫЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ ПРОЕКТ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

"СВЕДЕНИЯ О МЕРОПРИЯТИЯХ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ, ГЕПАТИТОВ В и С, ВЫЯВЛЕНИЮ и ЛЕЧЕНИЮ БОЛЬНЫХ ВИЧ"
ЗА			20_____
	месяц		год

Медицинские организации всех профилей, осуществляющие медицинскую помощь больным ВИЧ-инфекцией и гепатитами В и С, независимо от их организационно-правовой формы и формы собственности
- Центру по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями в субъекте Российской Федерации	2 числа после отчетного месяца
Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями в субъекте Российской Федерации:
- Органу исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья	4 числа после отчетного месяца
- ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" в субъекте Российской Федерации;
ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" в субъекте Российской Федерации
- Управление Роспотребнадзора по субъекту Российской Федерации	5 числа после отчетного месяца
Управление Роспотребнадзора по субъекту Российской Федерации
- ФБУЗ "Федеральный центр гигиены и эпидемиологии" Роспотребнадзора	6 числа после отчетного месяца	месячная
		годовая
ФБУЗ "Федеральный центр гигиены и эпидемиологии" Роспотребнадзора сводный отчет в целом по Российской Федерации и в разрезе субъектов Российской Федерации:
- Роспотребнадзору	10 числа после отчетного месяца

Наименование отчитывающейся организации:
Почтовый адрес:
N п/п	N строки	Мероприятия	Всего (нарастающим итогом) (в абс. числах)	В том числе с 01.01.200 _по отчетный месяц (нарастающим итогом) (в абс. числах)	Из них за отчетный месяц (в абс. числах)
1	2	3	4	5	6
I	Проведение профилактических обследований на ВИЧ-инфекцию, гепатиты В и С, организация и проведение лечения больных ВИЧ, включая контроль качества
	1	Количество российских граждан, запланированных к обследованию на антитела к ВИЧ (включая ГУ ФСИН)	х	план на текущий год	план на текущий месяц
	2	Количество российских граждан, обследованных на антитела к ВИЧ (включая ГУ ФСИН)	х	новые случаи	новые случаи
	3	Количество зарегистрированных ВИЧ-инфицированных российских граждан (включая ГУ ФСИН)	всего	новые случаи	новые случаи
	4	Количество зарегистрированных ВИЧ-инфицированных российских граждан на территории субъекта Российской Федерации	всего	новые случаи	новые случаи
	5	Количество умерших ВИЧ - инфицированных российских граждан	всего	новые случаи	новые случаи
	6	в том числе количество умерших ВИЧ-инфицированных российских граждан вследствие ВИЧ-инфекции (из строки 5)	всего	новые случаи	новые случаи
	7	Количество ВИЧ-инфицированных российских граждан, подлежащих диспансерному наблюдению в течение отчетного периода (включая ГУ ФСИН)	всего	всего исключая умерших и выбывших до 01.01.отчетного года	всего исключая умерших и выбывших до 1 числа отчетного месяца
	8	Количество ВИЧ-инфицированных российских граждан, состоявших на диспансерном наблюдении	всего	всего исключая умерших и выбывших до 01.01.отчетного года	всего исключая умерших и выбывших до 1 числа отчетного месяца
	9	Количество ВИЧ-инфицированных российских граждан, прошедших диспансерное обследование (из строки 8)	х	всего	всего
	10	Количество ВИЧ-инфицированных, прошедших обследование по определению иммунного статуса (СD4)	х	всего	всего
	11	Количество ВИЧ-инфицированных, прошедших обследование по определению вирусной нагрузки	х	всего	всего
	12	Количество проведенных исследований по определению иммунного статуса у пациентов с ВИЧ-инфекцией	х	всего	всего
	13	Количество проведенных исследований по определению вирусной нагрузки у пациентов с ВИЧ-инфекцией	х	всего	всего
	14	Количество ВИЧ-инфицированных из прошедших диспансерное обследование, обследованных на туберкулез (из строки 9)	х	всего	всего
	15	Количество ВИЧ-инфицированных российских граждан, нуждавшихся в антиретровирусной терапии - ВААРТ, в течение отчетного периода (включая ГУ ФСИН) (из строки 8)	всего	всего исключая умерших и выбывших до 01.01.отчетного года	всего исключая умерших и выбывших до 01.01. отчетного месяца
	16	в т.ч. количество ВИЧ-инфицированных детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями, нуждавшихся в антитретровирусной терапии - ВААРТ (из строки 15)	всего	всего исключая умерших и выбывших до 01.01.отчетного года	всего исключая умерших и выбывших до 1 числа отчетного месяца
	17	Количество ВИЧ-инфицированных, получавших антиретровирусную терапию - ВААРТ (включая ГУ ФСИН) (из строки 15)	всего	всего исключая умерших и выбывших до 01.01.отчетного года	всего исключая умерших и выбывших до 1 числа отчетного месяца
	18	Количество ВИЧ-инфицированных, прервавших антиретровирусную терапию - ВААРТ (из строки 17)	всего	новые случаи	новые случаи
	19	в т.ч. количество умерших ВИЧ-инфицированных из прервавших ВААРТ (из строки 18)	всего	новые случаи	новые случаи
	20	Количество ВИЧ-инфицированных, получавших антиретровирусную терапию - ВААРТ за счет приоритетного национального проекта (из строки 17)	всего	новые случаи	новые случаи
	21	Количество ВИЧ-инфицированных, получавших лечение туберкулеза (включая ГУ ФСИН)	всего	всего исключая умерших и выбывших до 01.01.отчетного года	всего исключая умерших и выбывших до 1 числа отчетного месяца
	22	Количество ВИЧ-инфицированных детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями, получавших антиретровирусную терапию - ВААРТ (из строки 17)	всего	всего исключая умерших и выбывших до 01.01.отчетного года	всего исключая умерших и выбывших до 1 числа отчетного месяца
	23	Количество ВИЧ-инфицированных, получавших антиретровирусную терапию - ВААРТ, прошедших исследование иммунного статуса (СD4), в течение отчетного периода (из строки 17)	х	всего	всего
	24	Количество ВИЧ-инфицированных, получавших антиретровирусную терапию - ВААРТ, прошедших исследование вирусной нагрузки, в течение отчетного периода (из строки 17)	х	всего	всего
	25	Количество ВИЧ-инфицированных, находившихся в ГУ ФСИН России в течение отчетного периода	всего	всего исключая умерших и выбывших до 01.01.отчетного года	всего исключая умерших и выбывших до 1 числа отчетного месяца
	26	Количество ВИЧ-инфицированных в ГУ ФСИН, нуждавшихся в антиретровирусной терапии - ВААРТ (из строки 15)	всего	всего исключая умерших и выбывших до 01.01.отчетного года	всего исключая умерших и выбывших до 1 числа отчетного месяца
	27	Количество ВИЧ-инфицированных в ГУ ФСИН, получавших антиретровирусную терапию - ВААРТ, (из строки 17)	всего	всего исключая умерших и выбывших до 01.01.отчетного года	всего исключая умерших и выбывших до 1 числа отчетного месяца
	28	Количество ВИЧ-инфицированных в ГУ ФСИН, прервавших антиретровирусную терапию - ВААРТ (из строки 27)	всего	новые случаи	новые случаи
	29	в т.ч. количество умерших ВИЧ-инфицированных в ГУ ФСИН из прервавших антиретровирусную терапию - ВААРТ (из строки 28)	всего	новые случаи	новые случаи
	30	Количество ВИЧ-инфицированных в ГУ ФСИН, получавших антиретровирусную терапию -ВААРТ за счет приоритетного национального проекта (из строки 27)	всего	новые случаи	новые случаи
	31	Количество ВИЧ-инфицированных в ГУ ФСИН, прошедших исследование иммунного статуса (CD4), в течение отчетного периода (из строки 25)	х	всего	всего
	32	Количество ВИЧ-инфицированных в ГУ ФСИН, получавших лечение туберкулеза	всего	всего исключая умерших и выбывших до 01.01.отчетного года	всего исключая умерших и выбывших до 1 числа отчетного месяца
	33	Количество ВИЧ-инфицированных, имевших диагноз активного туберкулеза в течение отчетного периода (из строки 8)	всего	всего исключая умерших и выбывших до 01.01.отчетного года	всего исключая умерших и выбывших до 1 числа отчетного месяца
	34	Количество ВИЧ-инфицированных женщин, имевших беременность, завершившуюся в течение отчетного периода	всего	новые случаи	новые случаи
	35	Количество ВИЧ-инфицированных беременных женщин, завершивших беременность родами в течение отчетного периода на территории субъекта Российской Федерации	всего	новые случаи	новые случаи
	36	Количество ВИЧ-инфицированных беременных женщин, которым проводилась химиопрофилактика передачи ВИЧ от матери ребенку или антиретровирусная терапия - ВААРТ (из строки 35)	всего	новые случаи	новые случаи
	37	Количество ВИЧ-инфицированных беременных женщин, завершивших беременность родами и получавших антиретровирусную терапию (ВААРТ) или химиопрофилактику тремя и более препаратами (из строки 36)	всего	новые случаи	новые случаи
	38	Количество ВИЧ-инфицированных беременных женщин, которым проводилась химиопрофилактика передачи ВИЧ от матери ребенку или ВААРТ: во время беременности (из строки 36)	всего	новые случаи	новые случаи
	39	Количество ВИЧ-инфицированных беременных женщин, которым проводилась химиопрофилактика передачи ВИЧ от матери ребенку: в родах (из строки 36)	всего	новые случаи	новые случаи
	40	Количество ВИЧ-инфицированных беременных женщин, которым проводилась химиопрофилактика передачи ВИЧ от матери ребенку: только в родах (из строки 39)	всего	новые случаи	новые случаи
	41	Количество новорожденных, которым проводилась химиопрофилактика передачи ВИЧ от матери ребенку (из строки 43)	всего	новые случаи	новые случаи
	42	Количество пар мать-ребенок, которые получили полную трехэтапную химиопропрофилактику (во время беременности, в родах и новорожденному) включая ВААРТ во время беременности (из строки 36).	всего	новые случаи	новые случаи
	43	Количество живых детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями в течение отчетного периода на территории субъекта Российской Федерации	всего	новые случаи	новые случаи
	44	Количество детей, имеющих неокончательный лабораторный результат на ВИЧ-инфекцию - R75 (из строки 43)	всего	новые случаи	х
	45	Количество детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями, у которых подтверждена ВИЧ-инфекция (из строки 43)	всего	новые случаи	х
	46	Количество детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями, у которых диагноз ВИЧ-инфекции впервые был поставлен на территории субъекта Российской Федерации	всего	новые случаи	новые случаи
	47	Количество лиц, обследованных на гепатит В и С	х	новые случаи	новые случаи
	48	Количество лиц, инфицированных гепатитом В (из строки 47)	х	новые случаи	новые случаи
	49	Количество лиц, инфицированных гепатитом С (из строки 47)	х	новые случаи	новые случаи
	50	Количество лиц с вирусными гепатитами В и С, состоявших на диспансерном наблюдении	всего	всего исключая умерших и выбывших до 01.01.отчетного года	всего исключая умерших и выбывших до 1 числа отчетного месяца
	51	Количество лиц с вирусными гепатитами В и С, нуждавшихся в противовирусной терапии	всего	всего исключая умерших и выбывших до 01.01.отчетного года	всего исключая умерших и выбывших до 1 числа отчетного месяца
	52	Количество лиц с вирусными гепатитами В и С, получавших противовирусную терапию	всего	всего исключая умерших и выбывших до 01.01.отчетного года	всего исключая умерших и выбывших до 1 числа отчетного месяца
	53	в том количество число лиц, получавших противовирусную терапию за счет приоритетного национального проекта (из строки 52)	всего	всего исключая умерших и выбывших до 01.01.отчетного года	всего исключая умерших и выбывших до 1 числа отчетного месяца
	54	Количество лиц, получавших противовирусную терапию и прошедших обследование по контролю эффективности лечения за счет приоритетного национального проекта	всего	новые случаи	новые случаи
	55	Количество проведенных исследований по контролю эффективности противовирусной терапии за счет приоритетного национального проекта	х	всего	всего

Руководитель организации ________________   ______________________

                            (Ф.И.О.)               подпись

Должностное лицо,

ответственное за

составление формы       _________________   ______________________

                           (должность)       (Ф.И.О.)  (подпись)

                                   "       "       20____год

  ____________________________  __________________________________

  (номер контактного телефона)     (дата составления документа)

Примечание: х - ячейки не заполняются

Все данные указывают в абсолютных числах. Не  допускается внесение

данных в скобках и через дробь