Приложение N 8

Приложение N 8

к постановлению Администрации города Южно-Сахалинска

от 30 сентября 2013 г. N 1810-па

Форма N 8

к Порядку предоставления субсидии за счет средств

бюджета городского округа "Город Южно-Сахалинск" на

возмещение затрат от сверхнормативных потерь с утечками

теплоносителя при осуществлении теплоснабжения,

горячего водоснабжения потребителей

Заявление
на получение субсидии из бюджета городского
округа "Город Южно-Сахалинск" за IV квартал 20 года

Просим предоставить субсидию

__________________________________________________________________

        (полное и сокращенное название юридического лица)

__________________________________________________________________

в сумме ______________________ рублей из бюджета городского округа

"Город    Южно-Сахалинск"    на   возмещение   ожидаемых затрат от

сверхнормативных потерь с утечками теплоносителя при осуществлении

теплоснабжения, горячего водоснабжения потребителей за  IV квартал

20 года.

Адрес (место нахождения): ________________________________________

Телефон, факс, e-mail:____________________________________________

ОГРН, дата регистрации: __________________________________________

ИНН/КПП: _________________________________________________________

Банковские    реквизиты  (наименование банка, расчетный счет, БИК,

кор. счет): _____________________

Подтверждаем, что:

__________________________________________________________________

               (наименование юридического лица)

- производит работы, услуги ______________________________________

                                    (краткое описание)

- задолженность по   налоговым   платежам,   поступающим  в бюджет

городского округа "Город Южно-Сахалинск" отсутствует.

_________________________________________________________________;

Перечень прилагаемых документов:

Расчет ожидаемых  затрат   от   сверхнормативных потерь с утечками

теплоносителя   при   осуществлении    теплоснабжения,    горячего

водоснабжения потребителей за IV квартал 20 года.

Руководитель организации _______________   /_____________________/

                            (подпись)      (расшифровка подписи)

М.П.

Главный бухгалтер       ________________   /_____________________/

                            (подпись)      (расшифровка подписи)