Приложение N 10

Приложение N 10

к постановлению Администрации города Южно-Сахалинска

от 27 ноября 2013 г. N 2168-па

Форма N 9

к Порядку предоставления субсидии за счет средств

бюджета городского округа "Город Южно-Сахалинск" на

возмещение затрат от сверхнормативных потерь с утечками

теплоносителя при осуществлении теплоснабжения,

горячего водоснабжения потребителей

Отчет
об использовании субсидии, предоставленной из бюджета городского
округа "Город Южно-Сахалинск" на возмещение затрат от
сверхнормативных потерь с утечками теплоносителя при осуществлении
теплоснабжения, горячего водоснабжения потребителей за период
с ______________20.. г. по________________20..г.

              ______________________________________

                   (наименование предприятия)

N п/п	Наименование показателя	Сумма, тыс. руб.	Дата оплаты	Номер платежного поручения, расходного кассового ордера	Основание платежа
1	2	3	4	5	6
1	Перечислено субсидии
2	Использовано субсидии всего, в том числе:
3.	Остаток неиспользованной субсидии (п. 1 - п. 2)

Руководитель Предприятия________________  ________________________

                            (подпись)       (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер Предприятия_____________  ______________________

                                (подпись)   (расшифровка подписи)

М.П.

Согласовано:

Начальник Департамента городского

хозяйства             ________________  ________________________

                            (подпись)       (расшифровка подписи)

Отчет проверил:

__________________________________  _________  ___________________

(наименование должности специалиста (подпись) (расшифровка подписи)

 Департамента городского хозяйства)