Приложение N 2. Направление

Приложение N 2

к Порядку частичной оплаты расходов

на зубопротезирование малоимущих лиц

из числа коренных народов Севера

муниципального образования

городской округ "Охинский"

Направление

Администрация    муниципального   образования   городской   округ

"Охинский" направляет:___________________________________________

                                (фамилия, имя, отчество

_________________________________________________________________

                дата рождения, паспортные данные,

_________________________________________________________________

              адрес постоянной регистрации, телефон)

представителя коренных малочисленных народов Севера:____________.

                                                 (национальность)

на зубопротезирование в _________________________________________

                         (наименование исполнителя оказывающего

_________________________________________________________________

           медицинские услуги по зубопротезированию)

в целях реализации мероприятия "Частичная оплата расходов на зубопротезирование малоимущих лиц из числа коренных народов Севера", подпрограммы N 1 "Устойчивое развитие коренных малочисленных народов Севера Сахалинской области на 2014 - 2020 годы" государственной программы Сахалинской области "Совершенствование системы государственного управления (2014 - 2020 годы)", мероприятия "Частичная оплата расходов на зубопротезирование малоимущих лиц из числа коренных народов Севера" раздела 4 муниципальной программы муниципального образования городской округ "Охинский" "Совершенствование муниципального управления на 2014 - 2020 годы".

Размер  частичной  оплаты  расходов  за  счет   средств   бюджета

составляет:

_________________________________________________________________

                         (сумма прописью)

Глава муниципального образования городской округ "Охинский"

А.М. Шкрабалюк