Приложение N 4

Приложение N 4

к постановлению Правительства Сахалинской области

от 8 июня 2011 г. N 215

"Форма

к Порядку предоставления субсидии для софинансирования

расходных обязательств, возникающих при выполнении полномочий органов

местного самоуправления по вопросам местного значения

(транспортное сообщение между островами Кунашир и Шикотан),

утвержденному постановлением Администрации Сахалинской области

от 23 марта 2009 г. N 101-па

Отчет
о произведенных рейсах и сумме доходов от оказания грузопассажирских
морских перевозок между островами Кунашир и Шикотан за период

N п/п

Показатель

Отчетный период

Итого нарастающим итогом

Пассажир, чел.

Пассажир со скидкой 50%, чел.

Автомобиль легковой, шт.

Автомобиль грузовой, шт.

3-тонный контейнер груженый, шт.

3-тонный контейнер порожний, шт.

5-тонный контейнер груженый, шт.

5-тонный контейнер порожний, шт.

Груз, тонна

Кубический груз, метр

ИТОГО за период

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

N рейса, дата

к-во

X

X

N рейса, дата

к-во

X

X

N рейса, дата

к-во

X

X

N рейса, дата

к-во

X

X

N рейса, дата

к-во

X

X

N рейса, дата

к-во

X

X

N рейса, дата

к-во

X

X

N рейса, дата

к-во

X

X

1.

ИТОГО, к-во

X

X

2.

Тариф, руб.

X

X

3.

Доходы, рассчитанные исходя из установленных тарифов и количества перевезенных пассажиров, багажа и грузов, руб. *

4.

Экономически обоснованный тариф, согласованный Правительством Сахалинской области, руб.

X

X

5.

Доходы, рассчитанные исходя из согласованных Правительством Сахалинской области экономически обоснованных тарифов и количества перевезенных пассажиров, багажа и грузов, руб.

6.

Недополученные доходы (п. 6 = п. 5 - п. 3), руб.

* В случае если тарифы на перевозки устанавливаются постановлением Правительства Сахалинской области с учетом НДС, доходы указываются без учета НДС.

Руководитель организации перевозчика __________________________

                                       (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер организации перевозчика _____________________

                                         (расшифровка подписи)

Согласовано:

Руководитель финансового органа МО _____________________________

                                        (расшифровка подписи)