Приложение N 12. Уведомление об отказе в переоформлении лицензии на осуществление медицинской деятельности

Приложение N 12
к приказу министерства здравоохранения
Сахалинской области
от 05.04.2021 г. N 8-п

Форма N 12

                                                          Лицензиату

Уведомление
об отказе в переоформлении лицензии на осуществление медицинской деятельности

В соответствии с частью 6 статьи 14 Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 N 291 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")", постановлением правительства Сахалинской области от 16.02.2012 N 86 "Об утверждении Положения о министерстве здравоохранения Сахалинской области", в результате рассмотрения Министерством здравоохранения Сахалинской области заявления

___________________________________________________________________

              (наименование соискателя лицензии)

о переоформлении лицензии на осуществление медицинской деятельности

и     прилагаемых     к     нему     документов    (регистрационный

N ________________ от "___" ______________ 20___ г.),  Министерство

здравоохранения  Сахалинской области   уведомляет   об   отказе   в

переоформлении лицензии на осуществление  медицинской  деятельности

по причине наличия  оснований,  предусмотренных  частью 7 статьи 14

Федерального  закона   от 04.05.2011   N 99-ФЗ   "О  лицензировании

отдельных видов деятельности":

     * наличие    в   предоставленных   лицензиатом   заявления   о

переоформлении лицензии на осуществление медицинской деятельности и

(или) прилагаемых к нему  документах  недостоверной или  искаженной

информации;

__________________________________________________________________.

      (указать мотивированное обоснование причин отказа)

     * установленное в ходе проверки несоответствие лицензиата

лицензионным требованиям,

реквизиты акта проверки соискателя лицензии: от_______ 20__ г. N___

__________________________________________________________________.

       (указать мотивированное обоснование причин отказа)

________________________________________ (Уполномоченное должностное лицо Министерства здравоохранения Сахалинской области)

____________________________ (подпись, фамилия, инициалы)

М.П.

Исполнитель (ФИО, телефон)

* Нужное указать