Приложение N 1. Заявление на участие в отборе на предоставление субсидии из бюджета городского округа "Город Южно-Сахалинск" на финансовое обеспечение затрат по капитальному ремонту жилищного фонда многоквартирных домов

Приложение N 1
к Порядку предоставления субсидии из
бюджета городского округа "Город
Южно-Сахалинск" на финансовое
обеспечение затрат по капитальному
ремонту жилищного фонда
многоквартирных домов

На бланке организации

                         Директору Департамента городского хозяйства

                                администрации города Южно-Сахалинска

                         ___________________________________________

Заявление
на участие в отборе на предоставление субсидии из бюджета городского округа "Город Южно-Сахалинск" на финансовое обеспечение затрат по капитальному ремонту жилищного фонда многоквартирных домов

              ______________________________________________

                 (наименование управляющей организации)

Направляем заявку на предоставление субсидий на финансовое обеспечение затрат по капитальному ремонту жилищного фонда многоквартирных домов на территории муниципального образования городской округ "Город Южно-Сахалинск" в 202_ году в рамках Муниципальной программы.

     Настоящим подтверждаем, что: __________________________________

                              (наименование управляющей организации)

- не является иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которых доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в совокупности превышает 50 процентов;

- в реестре дисквалифицированных лиц отсутствуют сведения о дисквалифицированных руководителе, членах коллегиального исполнительного органа, лице, исполняющем функции единоличного исполнительного органа, или главном бухгалтере участника конкурсного отбора, являющегося юридическим лицом, об индивидуальном предпринимателе и о физическом лице - производителе товаров, работ, услуг, являющихся участниками конкурсного отбора;

- не получает средства из других бюджетов бюджетной системы Российской Федерации на цели, указанные в пункте 1.3. Порядка предоставления субсидии из бюджета городского округа "Город Южно-Сахалинск" на финансовое обеспечение затрат по капитальному ремонту общего имущества многоквартирных домов, утвержденного постановлением администрации города Южно-Сахалинска от "__" ________ 2021 г. N ______, в соответствии с иными нормативными актами;

- дает согласие на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информации об участнике отбора, о подаваемой участником конкурсного отбора заявке, иной информации об участнике отбора, связанной с соответствующим конкурсным отбором а также согласие на обработку персональных данных (для физического лица).

К настоящей заявке прилагаются:

     1. __________________________________________ на ___ листе;

     2. __________________________________________ на ___ листе;

     3. __________________________________________ на ___ листе.

Руководитель организации/

Индивидуальный предприниматель:     (подпись)                 Ф.И.О.