Постановление Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 29 августа 2003 г. N 241 "О Республиканской программе ликвидации кори на территории Республики Северная Осетия-Алания на 2004-2010 годы"

Паспорт
Республиканской программы ликвидации кори на территории
Республики Северная Осетия-Алания на 2004 - 2010 годы

 

  /----------------------------------------------------------------------\

  |Наименование Программы     | Республиканская программа ликвидации     |

  |                           | кори на территории Республики Северная   |

  |                           | Осетия-Алания на 2004-2010 годы          |

  |---------------------------+------------------------------------------|

  |Основание для разработки   | Приказ Министерства здравоохранения      |

  |Программы                  | Российской Федерации от 19.08.2003 г.    |

  |                           | N 270 "Об утверждении Программы          |

  |                           | ликвидации кори на территории            |

  |                           | Российской Федерации к 2010 году"        |

  |---------------------------+------------------------------------------|

  |Основной разработчик       | Центр государственного санитарно-        |

  |Программы                  | эпидемиологического надзора в Республике |

  |                           | Северная Осетия-Алания, Министерство     |

  |                           | здравоохранения Республики Северная      |

  |                           | Осетия-Алания                            |

  |---------------------------+------------------------------------------|

  |Цели и задачи Программы    | Ликвидация кори в Республике Северная    |

  |                           | Осетия-Алания к 2007 году, сертификация  |

  |                           | Республики Северная Осетия-Алания как    |

  |                           | территории, свободной от кори к 2010 году|

  |---------------------------+------------------------------------------|

  |Исполнители основных       | Центр государственного санитарно-        |

  |мероприятий                | эпидемиологического надзора в Республике |

  |                           | Северная Осетия-Алания, Министерство     |

  |                           | здравоохранения Республики Северная      |

  |                           | Осетия-Алания                            |

  |---------------------------+------------------------------------------|

  |Сроки и этапы реализации   | 2004 -2010 годы;                         |

  |Программы                  | мероприятия, предусмотренные             |

  |                           | Республиканской программой ликвидации    |

  |                           | кори на территории Республики Северная   |

  |                           | Осетия-Алания к 2010 году, планируется   |

  |                           | осуществить в три этапа:                 |

  |                           | первый этап   -  2004-2005 годы          |

  |                           | второй этап   -  2006-2007 годы          |

  |                           | третий этап   -  2008-2010 годы          |

  |---------------------------+------------------------------------------|

  |Объемы и источники         | Объем финансирования мероприятий         |

  |финансирования             | Программы составит 4137,6 тысяч рублей   |

  |                           | из республиканского бюджета, в том числе |

  |                           | по годам:                                |

  |                           | 2004-2005 годы - 2123,4 тысячи рублей;   |

  |                           | 2006-2007 годы - 807,4 тысячи рублей:    |

  |                           | 2008-2010 годы - 1206,8 тысяч рублей     |

  |---------------------------+------------------------------------------|

  |Ожидаемые результаты       | Ликвидация кори в Республике Северная    |

  |реализации Программы       | Осетия-Алания к 2007 году, сертификация  |

  |                           | Республики Северная Осетия-Алания к      |

  |                           | 2010 году как территории, свободной      |

  |                           | от кори                                  |

  |---------------------------+------------------------------------------|

  |Система организации        | Центр Госсанэпиднадзора в Республике     |

  |контроля за исполнением    | Северная Осетия-Алания, Министерство     |

  |Программы                  | здравоохранения Республики Северная      |

  |                           | Осетия-Алания.                           |

  \----------------------------------------------------------------------/

Содержание проблемы и обоснование необходимости
ее решения программными методами

 

История борьбы с корью насчитывает более 200 лет, однако реальная возможность снизить заболеваемость и смертность от этой инфекции появилась после начала массовой иммунизации, к которой у нас в стране приступили в 1963 году. Но только к 1967 году в республике охват прививками достиг массового характера.

В допрививочный период заболеваемость в Республике Северная Осетия-Алания регистрировалась на уровне 600,0 - 800,0 на 100 тысяч населения, рекордный показатель - 1270,0 был зарегистрирован в 1965 году.

Выраженный эффект от массовой иммунизации, проявившийся в снижении заболеваемости корью в республике, отмечен в 1970 году, когда показатель снизился с 220,0 до 80,0 на 100 тысяч населения.

В восьмидесятые годы прошлого столетия в рамках Расширенной программы иммунизации Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) были выдвинуты задачи по достижению охвата вакцинацией на первом году жизни не менее 90 процентов на уровне стран, регионов, районов и снижению летальности от кори до уровня менее 1 процента во всех странах.

Хотя ни одна из этих целей в глобальном масштабе достигнута не была, тем не менее, к концу 1995 года более чем в половине стран - членов Всемирной организации здравоохранения заболеваемость корью снизилась на 90 процентов и примерно в половине стран мира смертность от кори уменьшилась на 95 процентов и более.

Успехи вакцинопрофилактики, интенсивное развитие эпидемиологии, вирусологии и иммунологии позволили сформулировать задачу ликвидации кори (элиминации - снижения показателя заболеваемости до нуля).

Возможность элиминации кори базируется на следующих научных предпосылках:

во всем мире имеется единый антигенный вариант вируса кори;

после заболевания корью остается стойкий, практически пожизненный иммунитет;

вирус кори не имеет других экологических ниш, кроме человека;

отсутствует носительство вируса кори в открытой форме;

вирус кори характеризуется определенной пластичностью, что позволяет создать высокоиммуногенную аттенуированную вакцину.

В 1994 году Американский регион первым провозгласил своей целью ликвидацию кори к 2000 году. В 1998 году еще два региона поставили задачу ликвидации кори: Европейский - к 2007 году, Восточно-Средиземноморский к 2010 году. Глобальную элиминацию кори планируется осуществить к 2010-2020 годам, как задачу XXI века в рамках программы Всемирной организации здравоохранения "Здоровье для всех".

Мероприятия по специфической профилактике кори позволили резко снизить заболеваемость в Российской Федерации, где за последние пять лет отмечаются самые низкие показатели - не более 5,1 на 100 тыс. населения.

Вместе тем, в настоящее время сохраняются значительные колебания показателей заболеваемости (от 0,6 до 58,0 на 100 тыс. населения) на разных территориях Республики Северная Осетия-Алания, наблюдается активное включение в эпидемический процесс подростков и лиц старшего возраста, что обусловлено недостаточным уровнем коллективного противокоревого иммунитета. Кроме того, участились случаи кори у ревакцинированных. Нередко возникают определенные трудности при раннем распознавании кори и дифференциальной диагностике с другими экзантемными (сопровождающимися кожными высыпаниями) заболеваниями, так как у половины привитых детей наблюдается легкая атипичная форма кори.

В значительной мере осложняет ситуацию регистрируемая вспышечная заболеваемость коревой инфекцией, имеющая место на сопредельных территориях (Чеченская Республика и Республика Ингушетия) и завозимая в нашу республику при сохраняющейся активности миграционных процессов.

Тем не менее, стабилизация показателей заболеваемости корью в республике на спорадическом уровне, неуклонное повышение охвата вакцинацией (от 77,3 % в 1994 году до 98,4 % в 2001 году) живой коревой вакциной (ЖКВ) детей в декретированные сроки, наличие высокоэффективной живой коревой вакцины (ЖКВ) из штамма Л-16 позволяет Республике Северная Осетия-Алания включиться в Национальную программу по ликвидации кори в Российской Федерации и программу Европейского регионального бюро Всемирной организации здравоохранения по глобальной элиминации этой инфекции.

Приведенные данные свидетельствуют о необходимости усиления мероприятий по борьбе с корью в Республике Северная Осетия-Алания, решения этой задачи программным методом.

Основные цели и задачи Программы

 

Целью Программы является элиминация кори в Республике Северная Осетия-Алания к 2007 году и сертификация республики, как территории, свободной от этой инфекции к 2010 году.

Основными принципами ликвидации кори являются:

достижение высокого (не менее 95 - 98 %) уровня охвата населения прививками иммуногенной ареактогенной живой коревой вакциной (ЖКВ);

эффективный эпидемиологический надзор за корью, предусматривающий полное и активное выявление всех случаев кори и их лабораторное подтверждение, а также своевременное принятие управленческих решений и контроль их выполнения.

Исходя из основных принципов, для ликвидации кори необходимо решение следующих задач:

достижение высокого уровня охвата детей вакцинацией и ревакцинацией ЖКВ в декретированные сроки (не менее 95-98 %);

совершенствование системы эпидемиологического надзора за корью и другими экзантемными заболеваниями с активным выявлением всех случаев кори и их обязательным лабораторным подтверждением;

организация эффективной системы транспортировки и хранения иммунобиологических препаратов;

повышение квалификации и информационное обеспечение медицинских работников по вопросам клиники, диагностики, эпидемиологии и профилактики кори;

развитие информационной системы по вопросам выполнения программы ликвидации кори;

развитие сотрудничества с Национальным и Региональным центрами по проблеме глобальной ликвидации кори.

Сроки и этапы реализации Программы

 

Комплекс программных мероприятий рассчитан на выполнение в 2004 - 2010 годах.

Мероприятия, предусмотренные Программой ликвидации кори, планируется осуществить в три этапа:

Первый этап (2004 - 2005 г. г.) - достижение стабилизации показателей заболеваемости корью на спорадическом уровне на всех административных территориях республики.

Второй этап (2006 - 2007 г. г.) - создание условий для предупреждения возникновения случаев кори и полного искоренения коревой инфекции в республике.

Третий этап (2008 - 2010 г. г.) - сертификация республики как территории, свободной от кори.

Основные направления реализации Программы

 

Комплекс программных мероприятий предусматривает:

формирование компьютерной базы данных на основании учета заболеваемости корью;

обеспечение готовности лечебно-профилактических учреждений республики к проведению комплексных мероприятий;

достижение и поддержание высокого уровня охвата населения профилактическими прививками против кори;

совершенствование эпидемиологического надзора за корью;

транспортировка и хранение медицинских иммунобиологических препаратов;

повышение квалификации и информационное обеспечение медицинских работников по вопросам клиники, диагностики и профилактики кори;

создание постоянно действующей системы информирования населения по проблемам профилактики кори.

Механизм реализации Программы

 

Основным разработчиком и координатором работ по реализации Программы является Центр Госсанэпиднадзора в Республике Северная Осетия-Алания и Министерство здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания.

К участию в реализации Программы привлекаются:

Лечебно-профилактические учреждения, включая ведомственные, а также медико-профилактические учреждения, в том числе ведомственные Государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации в Республике Северная Осетия-Алания.

Программа предусматривает:

исполнение перечня вопросов по Программе;

предоставление отчетов по выполнению Программы к 1 декабря каждого года.

Ресурсное обеспечение Программы

 

Финансирование Программы осуществляется за счет средств республиканского бюджета.

Объем финансирования мероприятий Программы составит 4137,6 тысяч рублей из республиканского бюджета, из них по годам:

2004-2005 годы - 2123,4 тысячи рублей;

2006-2007 годы - 807,4 тысячи рублей;

2008-2010 годы - 1206,8 тысяч рублей.

Организация управления Программой и контроль за ходом
ее реализации

 

Центр Госсанэпиднадзора в Республике Северная Осетия-Алания и Министерство здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания осуществляют контроль за сроками выполнения мероприятий Программы, целевым расходованием выделенных средств, эффективностью их использования, ежегодно уточняют затраты по программным мероприятиям и состав исполнителей.

Оценка эффективности реализации Программы

 

Реализация мероприятий Программы позволит:

совершенствовать существующую систему эпидемиологического надзора в отношении коревой инфекции;

приступить к накоплению базы данных для проведения анализа и составления прогноза динамики развития коревой инфекции в Республике Северная Осетия-Алания с целью мобилизации совместных усилий ведомственных и территориальных служб для быстрого реагирования на изменения эпидемиологической ситуации по кори;

стабилизировать показатели заболеваемости корью на спорадическом уровне (на первом этапе - 2004-2005 годы);

создать условия для предупреждения возникновения случаев кори и полного искоренения кори в Республике Северная Осетия-Алания (на втором этапе - 2006-2007 годы);

поддерживать высокий (95-98 %) уровень иммунизации декретированных возрастов;

осуществить сертификацию территорий Республики Северная Осетия-Алания как территории, свободной от кори (на третьем этапе - 2008-2010 годы).