Постановление Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 21 декабря 2001 г. N 335 "О республиканской целевой программе "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Республике Северная Осетия-Алания" на 2002-2008 гг."

Паспорт
республиканской целевой программы "Профилактика и лечение артериальной
гипертонии в Республике Северная Осетия-Алания"
на 2002-2008 гг.

 

 Наименование             - Республиканская целевая программа

 Программы                  "Профилактика и лечение артериальной

                            гипертонии в Республике Северная

                            Осетия-Алания" на 2002-2008 гг.

 

 Наименование, номер      - постановление Правительства Российской

 и дата принятия решения    Федерации от 17 июля# N 540 "О федеральной

 о разработке Программы     целевой программе "Профилактика и лечение

                            артериальной гипертонии в Российской

                            Федерации"

 

 Государственный          - Министерство здравоохранения Республики

 заказчик Программы         Северная Осетия-Алания

 

 Основные разработчики    - Министерство здравоохранения Республики

 Программы                  Северная Осетия-Алания

 

 Цели Программы           - профилактика, диагностика, лечение и

                            реабилитация больных с артериальной

                            гипертонией, снижение уровня заболеваемости,

                            инвалидности и смертности населения от

                            артериальной гипертонии

 

 Сроки реализации         - 2002-2008 гг.

 Программы

 

 Система программных      - на первом этапе (2002-2004 гг.)

 мероприятий                предусматривается:

                          - проведение мероприятий по профилактике,

                            диагностике и лечению артериальной

                            гипертонии;

                          - создание постоянно действующей

                            информационно-пропагандистской системы по

                            первичной профилактике артериальной

                            гипертонии;

                          - обеспечение лечебно-профилактических

                            учреждений современными гипотензивными

                            лекарственными средствами;

                          - создание систем динамического контроля за

                            эпидемиологической ситуацией с

                            заболеваемостью и учетом больных артериальной

                            гипертонией;

                          - организация неврологических реабилитационных

                            отделений для больных, перенесших инсульт

                            вследствие артериальной гипертонии;

                          - укрепление материально-технической базы

                            амбулаторно-поликлинических учреждений и

                            учреждений терапевтической и кардиологической

                            служб;

                          - проведение научно-исследовательских работ;

                          - повышение квалификации медицинских работников

                            в области кардиологии.

                            На втором этапе (2005-2008 гг.)

                            предусматривается:

                          - проведение мероприятий по профилактике,

                            диагностике и лечению больных артериальной

                            гипертонией с применением новых методов

                            лечения;

                          - обеспечение функционирования системы учета

                            больных артериальной гипертонией;

                          - анализ и оценка эпидемиологической ситуации

                            в области заболеваемости артериальной

                            гипертонией и ее осложнений, складывающейся

                            в республике;

                          - дальнейшее укрепление материально-технической

                            базы лечебно-профилактических учреждений;

                          - обеспечение учреждений терапевтической и

                            кардиологической служб современными

                            гипотензивными лекарственными средствами,

                            повышение квалификации медицинских работников

                            в области кардиологии.

 

 Основной исполнитель     - Министерство здравоохранения Республики

 Программы                  Северная Осетия-Алания

 

 Объемы и источники       - объем финансирования Программы в 2002-

 финансирования Программы   2008 гг.: республиканский бюджет РСО-Алания,

                            всего - 23940,4 тыс. руб.

 

 Ожидаемые конечные       - повышение эффективности профилактики и

 результаты реализации      выявления на ранних стадиях артериальной

 Программы                  гипертонии;

                          - разработка новых методов профилактики,

                            диагностики, лечения и реабилитации больных,

                            имеющих сердечно-сосудистые заболевания;

                          - разработка оптимальных рационов питания для

                            лечебных и профилактических целей;

                          - улучшение организации и повышение качества

                            кардиологической помощи;

                            повышение качества профессиональной

                            подготовки медицинских работников в области

                            кардиологии;

                          - укрепление материально-технической базы

                            лечебно-профилактических учреждений;

                          - снижение уровня заболеваемости населения

                            цереброваскулярными болезнями и ишемической

                            болезнью сердца (ИБС) на 13-18 %,

                            инвалидности в результате инсультов и

                            инфарктов миокарда - на 10-12 %,

                            смертности - на 10-16 %.

 

 Система организации      - контроль за реализацией Программы

 исполнения Программы       осуществляет Министерство здравоохранения

 и контроль за ее           Республики Северная Осетия-Алания совместно

 реализацией                с другими республиканскими органами

                            исполнительной власти, ответственными

                            за реализацию мероприятий Программы.

I. Содержание проблемы и обоснование необходимости
ее решения

 

Республиканская целевая программа "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Республике Северная Осетия-Алания" (далее именуется - Программа) разработана в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 5 ноября 1997 г. N 1387 "О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации", распоряжением Правительства Российской Федерации от 15 декабря 2000 г. N 1776-р и приказом Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания от 29.09.01 г. N 347 "О мерах по реализации федеральной целевой программы "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации".

Одной из приоритетных задач здравоохранения продолжает оставаться профилактика и лечение болезней системы кровообращения. Это обусловлено значительными потерями в связи со смертностью и инвалидностью от сердечно-сосудистой патологии.

В структуре сердечно-сосудистой заболеваемости значительный удельный вес приходится на артериальную гипертонию (182,1 на 100 тыс. населения).

Наличие артериальной гипертонии в 3,5 раза увеличивает смертность населения. Средняя продолжительность жизни мужчин с артериальной гипертонией сокращается на 6 лет.

В возникновении артериальной гипертонии решающая роль отводится факторам риска, среди которых курение, употребление алкоголя, нерациональное питание, психоэмоциональные перегрузки, гиподинамия и т.д. Распространенность этих факторов риска среди населения республики велика. Основными причинами роста артериальной гипертонии являются неосведомленность населения о факторах риска, ранних проявлениях и последствиях артериальной гипертонии, отсутствие мотивации к поддержанию достаточного уровня своего здоровья, недостаточная работа по выявлению и лечению заболевания.

Наиболее перспективным направлением борьбы с артериальной гипертонией является организация мероприятий по профилактике заболевания. Основой первичной профилактики является формирование у населения здорового образа жизни и борьба с факторами риска.

Ведущая роль в профилактике и диагностике артериальной гипертонии на ранней стадии отводится участковым врачам-терапевтам.

Специализированную помощь больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями оказывают в республике кардиологические кабинеты поликлиник и 4 кардиологических отделения стационаров. Однако из-за недостаточного финансирования ЛПУ не оснащены современным диагностическим оборудованием, высокоэффективными гипотензивными препаратами.

В сложившихся неблагоприятных социально-экономических условиях для снижения заболеваемости, инвалидности и смертности населения от артериальной гипертонии необходимо принятие республиканской целевой программы "Профилактика и лечение артериальной гипертонии" на 2002-2008 гг.

Ведущая роль в реализации Программы отводится здравоохранению. Однако, усилий медицинских работников недостаточно. Проблема борьбы с артериальной гипертонией требует взаимодействия органов исполнительной власти, здравоохранения, средств массовой информации и общественных организаций.

Принятие Программы будет способствовать реализации государственной политики в сфере борьбы с артериальной гипертонией и ее осложнениями, внедрению эффективных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных, сокращению осложнений и неблагоприятных исходов.

II. Основные цели, задачи, сроки и этапы реализации Программы

 

Основными целями Программы являются: комплексное решение проблем профилактики, диагностики, лечения артериальной гипертонии и реабилитации больных с ее осложнениями; снижение уровня заболеваемости населения артериальной гипертонией, инвалидности и смертности от ее осложнений.

Достижение указанных целей обеспечивается решением следующих задач:

проведение мероприятий по профилактике артериальной гипертонии, раннему выявлению, лечению и реабилитации больных артериальной гипертонией и с ее осложнениями;

обеспечение контроля за эпидемиологической ситуацией в области заболеваемости артериальной гипертонией и учетом больных;

подготовка медицинских кадров в области кардиологии и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний;

укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений;

проведение научно-исследовательских работ по разработке новых методов диагностики, лечения и реабилитации больных артериальной гипертонией и с ее осложнениями.

Программа рассчитана на 2002-2008 гг. и будет реализовываться в два этапа.

На первом этапе (2002-2004 годы) предусмотрено создание постоянно действующей информационно-пропагандистской системы с целью первичной профилактики артериальной гипертонии, организация и проведение профилактических мероприятий по выявлению больных на ранней стадии заболевания, оснащение современным медицинским оборудованием и аппаратурой, обеспечение лечебно-профилактических учреждений современными гипотензивными препаратами, организация неврологических реабилитационных отделений для больных, перенесших инсульт, проведение научно-исследовательских работ по разработке новых методов профилактики, диагностики, лечения артериальной гипертонии, повышение квалификации медицинских работников в области кардиологии.

На втором этапе (2005-2008 годы) будет продолжено оснащение ЛПУ современным оборудованием и аппаратурой, обеспечение гипотензивными препаратами, обучение населения ведению здорового образа жизни и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, увеличен объем профилактических осмотров населения, осуществляться контроль за эпидемиологической ситуацией и учетом больных артериальной гипертонией, что позволит создать базу данных о группах повышенного риска.

III. Система программных мероприятий

 

Перечень мероприятий Программы предусматривает решение конкретных задач, взаимосвязанных и скоординированных по времени, ресурсам и исполнителям, включая научные исследования, материально-техническое, кадровое, информационное, нормативное и правовое обеспечение.

IV. Реализация Программы и контроль за ходом ее выполнения

 

В реализации Программы участвуют органы исполнительной власти Республики Северная Осетия-Алания, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

Реализация Программы осуществляется на основе контрактов, заключаемых в установленном порядке Министерством здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания с исполнителями мероприятий Программы.

Исполнители отдельных мероприятий Программы определяются в установленном порядке на конкурсной основе.

V. Оценка социально-экономической эффективности
реализации Программы

 

Эффективность Программы оценивается исходя из данных сравнительного анализа заболеваемости и смертности в группах вмешательства и реальной смертности населения, проживающего в республике.

Ожидается, что в результате проведения широкомасштабных мероприятий по профилактике артериальной гипертонии, повышения качества диагностики и лечения:

повысится эффективность выявления лиц с артериальной гипертонией;

сократятся сроки восстановления утраченного здоровья;

снизится заболеваемость населения мозговыми инсультами (на 15 %), ишемической болезнью сердца (на 5 %);

снизится смертность от мозговых инсультов (на 14-15 %), ИБС (на 10 %);

снизится инвалидность в результате инсультов и инфарктов миокарда (на 10 %);

сократятся расходы на стационарное лечение и реабилитацию больных;

увеличится период активной жизни больных с артериальной гипертонией.

Мероприятия
по реализации республиканской целевой программы "Профилактика и
лечение артериальной гипертонии в Республике Северная Осетия-Алания"
на 2002-2008 гг.

 

                                                         (в тыс. руб.)

	Мероприятия	Всего, 2002- 2008 гг.	в том числе				Исполнители
			2002 г.	2003 г.	2004 г.	2005- 2008 гг.
1	2	3	4	5	6	7	8

 

I. Профилактика, диагностика, лечение артериальной гипертонии и
реабилитация больных с ее осложнениями

 

1	Создать постоянно действующую информационно- пропагандистс- кую систему с целью ранней профилактики артериальной гипертонии	0,1	0,04	0,02	0,02	0,02	Минфин, Минздрав, ФОМС, СОГМА
2	Создать регистр артериальной гипертонии	35,0	10,0	10,0	10,0	5,0	Минфин, Минздрав, ФОМС
3	Осуществлять динамический контроль за эпидемиологи- ческой ситуацией, связанной с артериальной гипертонией	500,0	500,0				Минздрав, Центр Госсанэпиднад- зора
4	Проводить мероприятия по раннему выявлению лиц с артериальной гипертонией: измерять артериальное давление (АД) у всех лиц, впервые обратившихся в ЛПУ в текущем году измерять АД у подрост- ков в образо- вательных учреждениях организовать массовые обследования населения с измерением цифр АД	2000,0	500,0	300,0	300,0	900,0	Минфин, Минздрав, Минобразования, Минтруд
5	Организовать школы для лиц с повышенным артериальным давлением: в поликлиниках NN 1, 4, 7 г. Владикавказа, Пригородной ЦРБ, Моздокской ЦРБ	24,0	8,0	4,0	4,0	8,0	Минфин, Минздрав, ФОМС
6	Обеспечить кардиологичес- кие отделения современными гипотензивными лекарственными средствами	7000,0	1000,0	1500,0	1500,0	3000,0	Минфин, Минздрав, ФОМС
	Итого:	9559,1	2018,04	1814,0	1814,02	3913,02

 

II. Научное обеспечение Программы

 

	Мероприятия	Всего, 2002- 2008 гг.	в том числе				Исполнители
			2002 г.	2003 г.	2004 г.	2005- 2008 гг.
1	2	3	4	5	6	7	8
7	Внедрить современные методы первичной и вторичной профилактики артериальной гипертонии	1200,0	100,0	200,0	200,0	700,0	Минфин, Минздрав, ФОМС, СОГМА
8	Разработать программу по профилактике сердечно-сосу- дистых заболе- ваний среди детей и под- ростков с уче- том возрастных и половых особенностей						Минздрав, СОГМА
9	Внедрить новые методы лечения наблюдения и контроля за эффективностью лечения больных артериальной гипертонией	300,0	40,0	40,0	50,0	170,0	Минфин, Минздрав, ФОМС, СОГМА
10	Разработать и внедрить программу по организации реабилитацион- ной помощи больным с ост- рым нарушением мозгового кровообращения	200,0	30,0	30,0	30,0	11 0,0	Минфин, Минздрав, ФОМС, СОГМА
	Итого	1700,0	170,0	270,0	280,0	980,0

 

III. Укрепление материально-технической базы кардиологической службы

 

/-------------------------------------------------------------------------\

|  | Мероприятия  |Всего, |         в том числе          |  Исполнители   |

|  |              |2002-  |                              |                |

|  |              |2008   |                              |                |

|  |              |гг.    |------------------------------+----------------|

|  |              |       |2002 г.|2003 г.|2004 г.|2005- |                |

|  |              |       |       |       |       |2008  |                |

|  |              |       |       |       |       |гг.   |                |

|--+--------------+-------+-------+-------+-------+------+----------------|

|1 |       2      |   3   |   4   |   5   |   6   |  7   |      8         |

|--+--------------+-------+-------+-------+-------+------+----------------|

|11|Организовать  |324,0  |92,5   |46,2   |46,2   |139,1 |Минфин,         |

|  |кабинеты      |       |       |       |       |      |Минздрав,       |

|  |профилактики  |       |       |       |       |      |ФОМС,           |

|  |в поликлиниках|       |       |       |       |      |администрация   |

|  |NN 1, 4, 7 г. |       |       |       |       |      |местного        |

|  |Владикавказа, |       |       |       |       |      |самоуправления  |

|  |Пригородной   |       |       |       |       |      |г. Владикавказ  |

|  |ЦРБ           |       |       |       |       |      |                |

|--+--------------+-------+-------+-------+-------+------+----------------|

|12|Организовать  |906,1  |129,4  |129,4  |129,4  |517,9 |Минфин,         |

|  |психотерапев- |       |       |       |       |      |Минздрав,       |

|  |тические каби-|       |       |       |       |      |ФОМС,           |

|  |неты в полик- |       |       |       |       |      |администрация   |

|  |линиках       |       |       |       |       |      |местного        |

|  |NN 1, 4, 7  г.|       |       |       |       |      |самоуправления  |

|  |Владикавказа, |       |       |       |       |      |г. Владикавказ  |

|  |Правобережной |       |       |       |       |      |                |

|  |ЦРКБ, Приго-  |       |       |       |       |      |                |

|  |родной ЦРБ,   |       |       |       |       |      |                |

|  |Моздокской ЦРБ|       |       |       |       |      |                |

|--+--------------+-------+-------+-------+-------+------+----------------|

|13|Оснастить кар-|       |       |       |       |      |Минфин,         |

|  |диологические |       |       |       |       |      |Минздрав,       |

|  |отделения и   |       |       |       |       |      |ФОМС,           |

|  |кабинеты      |       |       |       |       |      |администрация   |

|  |--------------+-------+-------+-------+-------+------|местного        |

|  |а) мониторами |1700,0 |200,0  |200,0  |300,0  |900,0 |самоуправления  |

|  |для суточного |       |       |       |       |      |г. Владикавказ  |

|  |измерения АД  |       |       |       |       |      |                |

|  |(14) для су-  |580,0  |160,0  |80,0   |80,0   |260,0 |                |

|  |точной регист-|78,0   |30,0   |15,0   |15,0   |18,0  |                |

|  |рации ЭКГ (7) |       |       |       |       |      |                |

|  |б) чрезпище-  |3000,0 |600,0  |700,0  |700,0  |1000,0|                |

|  |водными карди-|       |       |       |       |      |                |

|  |остимуляторами|12,8   |2,0    |2,0    |2,0    |      |                |

|  |(9)           |       |       |       |       |      |                |

|  |в) многока-   |4,0    |1,0    |1,0    |0,5    |6,8   |                |

|  |нальными элек-|1000,0 |-      |-      |-      |1,5   |                |

|  |тродиографами |5000,0 |3000,0 |-      |-      |1000,0|                |

|  |(5)           |       |       |       |       |      |                |

|  |г) весами (16)|8,0    |1,0    |1,0    |1,0    |      |                |

|  |д) ростомерами|       |       |       |       |2000,0|                |

|  |(16)          |       |       |       |       |5,0   |                |

|  |е) дефибрилля-|       |       |       |       |      |                |

|  |торами (5)    |       |       |       |       |      |                |

|  |ж) эхокардиог-|       |       |       |       |      |                |

|  |рафами (5)    |       |       |       |       |      |                |

|  |з) реактивами |       |       |       |       |      |                |

|  |для проведения|       |       |       |       |      |                |

|  |лабораторных  |       |       |       |       |      |                |

|  |исследований  |       |       |       |       |      |                |

|--+--------------+-------+-------+-------+-------+------+----------------|

|14|Выделить койки|50,0   |10,0   |10,0   |10,0   |20,0  |Минфин,         |

|  |реабилитации  |       |       |       |       |      |Минздрав,       |

|  |для больных,  |       |       |       |       |      |ФОМС,           |

|  |перенесших    |       |       |       |       |      |администрация   |

|  |нарушения     |       |       |       |       |      |местного        |

|  |мозгового     |       |       |       |       |      |самоуправления  |

|  |кровообращения|       |       |       |       |      |г. Владикавказ  |        |

|  |вследствие    |       |       |       |       |      |                |

|  |артериальной  |       |       |       |       |      |                |

|  |гипертонии на |       |       |       |       |      |                |

|  |базе невроло- |       |       |       |       |      |                |

|  |гического     |       |       |       |       |      |                |

|  |отделения     |       |       |       |       |      |                |

|  |городской     |       |       |       |       |      |                |

|  |больницы N 1  |       |       |       |       |      |                |

|--+--------------+-------+-------+-------+-------+------+----------------|

|  |Итого         |12662,9|4225,9 |1284,6 |1284,1 |5868,3|                |

\-------------------------------------------------------------------------/

 

IV. Подготовка кадров

 

	Мероприятия	Всего, 2002- 2008 гг.	в том числе				Исполнители
			2002 г.	2003 г.	2004 г.	2005- 2008 гг.
1	2	3	4	5	6	7	8
15	Подготовить в клинической ординатуре 2 врачей-кардио- хирургов	18,3	2,6	2,6	2,6	10,5	Минфин, Минздрав
16	Провести курсы тематического усовершенство- вания врачей по актуальным вопросам диагностики и терапии заболеваний системы кровообращения на факультете усовершенство- вания врачей СОГМА						Минздрав, СОГМА
17	Провести семинары для врачей общелечебной сети по вопросам раннего выявления, лечения и профилактики артериальной гипертонии						Минздрав, СОГМА
18	Провести семинары по обучению медицинского персонала отделений профилактики						Минздрав
19	Разработать и внедрить стандарты диагностики и лечения больных артериальной гипертонией	0,1	0,03	0,03	0,01	0,03	Минфин, Минздрав, ФОМС, СОГМА
	Итого:	18,4	2,63	2,63	2,61	10,53
	Всего:	23940,4	6416,57	3371,25	3380,73	10771,85