Приложение N 1. Заявка на участие в тендере (конкурсном отборе)

Приложение N 1

к Положению

о порядке проведения

тендера (конкурсного отбора) предприятий,

организаций и учреждений, осуществляющих

поставку лекарственных средств и

изделий медицинского назначения

для государственных нужд

Министерство здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания

Заявка
на участие в тендере (конкурсном отборе)

     От _________________________________________________________________

           (полное наименование юридического лица, подавшего заявку)

Изучив условия тендера (конкурсного отбора) на поставку для государственных нужд медикаментов, отпускаемых по льготным и бесплатным рецептам, направляем необходимые документы для участия в тендере, в т.ч.

1. Предложение для участия в конкурсе.

2. Копия учредительных документов.

3. Копия лицензии на фармацевтическую деятельность.

4. Сведения о своем финансовом положении.

5. Полное наименование и адрес участника тендера (конкурсного отбора):

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     Решение о результатах тендера (конкурсного отбора) просим выслать по

адресу: _________________________________________________________________

     Подпись уполномоченного лица

     Должность __________________________________________________________

     Ф.И.О. _____________________________________________________________

     Дата                                                       М.П.