Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1

к Порядку установления и выплаты

ежемесячного материального обеспечения

чемпионам Олимпийских игр

и их тренерам

Комитет Республики Северная Осетия-Алания

по физической культуре и спорту

______________________________

инициалы и фамилия руководителя

__________________________________

(фамилия, имя, отчество заявителя)

______________________________

домашний адрес _____________

______________________________

телефон ______________________

Заявление

В соответствии с Законом Республики Северная Осетия-Алания от 18 февраля 2002 г. N 6-РЗ "О материальном обеспечении чемпионов Олимпийский игр и их тренеров" прошу установить мне ежемесячное материальное обеспечение.

"___" _____________ 20__ г. __________________