Приложение N 2 Перечень документов, предоставляемых руководителем ЛПУ для получения разрешения на право предоставления платных медицинских услуг

Приложение N 2

к Порядку

Перечень документов, предоставляемых руководителем ЛПУ для получения
разрешения на право предоставления платных медицинских услуг

1. Заявление главного врача.

2. Лицензия с приложением к ней разрешенных видов деятельности.

3. Перечень медицинских услуг, заявленных для оказания за плату.

4. Перечень категорий граждан, которым платные медицинские услуги будут осуществлены на льготной основе с указанием размера льгот.

5. Перечень дополнительных медицинских и сервисных услуг при оказании платных медицинских услуг (отдельный врачебный или медсестринский пост, отдельная палата, телевизор, телефон и т.д.).

6. Прейскурант платных медицинских услуг (проект), согласованный с планово-экономическим отделом Управления здравоохранения города Владикавказа.

7. Приказ по ЛПУ (проект) по организации оказания платных медицинских услуг (с указанием ответственного администратора и ответственного по экономическим вопросам, бухгалтера; с установлением порядка приема больных - оформление медицинской документации: от приемного покоя до выписки; оформление финансовых расчетов через счет по предпринимательской деятельности - от заключения договора между ЛПУ и пациентом (предприятием, страховой организацией) до порядка приема денежных средств (по приходному ордеру, кассовый аппарат, безналичный расчет и их использования).

Дополнительно к п. 7 указывается:

При организации отделения (кабинета) платных услуг устанавливается количество коек, их профиль, штаты. При этом хозрасчетные койки исключаются приказом управления здравоохранения из коечного фонда ЛПУ, в т.ч. в части финансирования и МТО, оговаривается возмещение в бюджет коммунальных расходов, расходов на мед. обеспечение (медикаменты, перевязочные средства и т.д.), оплата труда постоянного и привлекаемого персонала (врачи, медсестры). Если к работе в отделении платных медицинских услуг привлекаются врачи-консультанты из других (бюджетных) отделений ЛПУ, устанавливается график их работы (вне основного времени), порядок оплаты труда. При организации кабинета платных услуг - оформление приказа по аналогии платного отделения (если платный диагностический кабинет график-работы# вне основного времени).

8. Положение об отделении (кабинете), по лечебному учреждению, по оказанию платных медицинских услуг, утвержденное главным врачом.

9. Форма договора между ЛПУ и пациентом на оказание платных медицинских услуг (или между ЛПУ и страховой компанией с приложением копии лицензии страховой компании).

10. Справка о выполнении плановых показателей ЛПУ по осуществлению основной лечебно-диагностической деятельности, в том числе указывается количество платных пациентов и посещений (при пролонгации разрешения).

11. Справка об исполнении сметы доходов и расходов ЛПУ за истекший год по "Счету по учету средств, полученных от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности", в том числе восстановление в бюджет (при пролонгации разрешения).

12. Справка о денежных средствах, израсходованных на развитие материально-технической базы ЛПУ, с указанием наименования и количества оборудования, приобретенного за счет средств, полученных от предпринимательской деятельности (представляется при пролонгации разрешения).

13. Гарантийное обязательство в следующей форме:

         _______________________________________________________

                    Типовое гарантийное обязательство

Администрация ____________________________________________________ в лице

                             (наименование ЛПУ)

главного врача (Ф.И.О.) берет на себя следующие обязательства в том, что:

- оказываемые ЛПУ платные медицинские и иные услуги сохраняют стабильную работу учреждения и не снижают объем и качество плановой медицинской помощи, оказываемой по программам ОМС и целевым медицинским программам;

- ЛПУ имеют возможность предоставлять платные медицинские услуги, в том числе в условиях повышенной комфортности;

- восстановление бюджетных затрат будет производиться ежемесячно в полном объеме;

- платные медицинские услуги будут оказываться по ценам соответствующих прейскурантов, утвержденных Управлением здравоохранения;

- кадровое обеспечение ЛПУ позволяет оказывать платные медицинские услуги (если есть выделенный кабинет или койки, указать, что имеется самостоятельное штатное расписание);

- распределение дохода будет осуществляться в соответствии с приказом Управления здравоохранения г. Владикавказа от____2006 года N__.

     Дата ____________ Главный врач __________________

     Главный бухгалтер ___________________________