Приложение N 2 Заявление

Приложение N 2

к Правилам предоставления молодым семьям

субсидий на приобретение жилья в рамках

реализации подпрограммы "Обеспечение жильем

молодых семей" Республиканской целевой

программы "Жилище" на 2006-2010 годы

                    _________________________________

                     (орган местного самоуправления)

                                Заявление

     Прошу включить в состав участников подпрограммы "Обеспечение  жильем

молодых семей" Республиканской целевой программы  "Жилище"  на  2006-2010

годы молодую семью в составе:

супруг _________________________________________________________________,

                     (ф.и.о., дата рождения)

паспорт: серия_________ N _____________________________________, выданный

________________________________________________ "___"_________ ______г.,

проживает по адресу _____________________________________________________

________________________________________________________________________;

супруга  _____________________________________________ ,

                     (ф.и.о., дата рождения)

паспорт: серия_________ N _____________________________________, выданный

________________________________________________ "___"_________ ______г.,

проживает по адресу _____________________________________________________

________________________________________________________________________;

дети: __________________________________________________________________,

                     (ф.и.о., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

                     (ненужное вычеркнуть)

серия__________________ N _________________________________, выданное(ый)

________________________________________________ "___"_________ ______г.,

проживает по адресу _____________________________________________________

________________________________________________________________________;

_________________________________________________________________________

                     (ф.и.о., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

                     (ненужное вычеркнуть)

серия__________________ N _________________________________, выданное(ый)

________________________________________________ "___"_________ ______г.,

проживает по адресу _____________________________________________________

________________________________________________________________________.

С условиями участия в подпрограмме  "Обеспечение  жильем  молодых  семей"

Республиканской целевой программы "Жилище" на 2002-2010  годы  ознакомлен

(ны) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять:

     1) ________________________________________ ____________ __________;

         (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)   (подпись)    (дата)

     2) ________________________________________ ____________ __________;

         (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)   (подпись)    (дата)

     3) ________________________________________ ____________ __________;

         (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)   (подпись)    (дата)

     4) ________________________________________ ____________ __________.

         (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)   (подпись)    (дата)

     К заявлению прилагаются следующие документы:

     1) ________________________________________________________________;

         (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     2) ________________________________________________________________;                                      ;

         (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     3) ________________________________________________________________;                                      ;

         (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     4) ________________________________________________________________;                                      .

         (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты

     "____"______________20___г.

     _______________________  ___________________  _______________________

        (должность лица         (подпись, дата)     (расшифровка подписи),

      принявшего заявление)