Приложение N 6. Акт рабочей комиссии о приемке в эксплуатацию законченного строительством здания, сооружения, помещения

Приложение N 6

к Правилам приемки и ввода в эксплуатацию

законченных строительством объектов на территории

Республики Северная Осетия-Алания

Утверждаю

________________________________

________________________________

(фамилия, имя, отчество

и должность лица, утверждающего акт)

"____" ___________ 20___ г.

Акт
рабочей комиссии о приемке в эксплуатацию законченного
строительством здания, сооружения, помещения

     г. __________                           "___" ________ 20___ г.

     Рабочая    комиссия,    назначенная    _____________________________

_________________________________________________________________________

      наименование организации-заказчика (застройщика), назначившей

_________________________________________________________________________

                             рабочую комиссию

     решением от "___" ___________ ___ г. N ___, в составе:

     председателя  -  представителя  заказчика  (застройщика)   _________

_________________________________________________________________________

                    фамилия, имя, отчество, должность

     членов комиссии - представителей:

     генерального     подрядчика      ___________________________________

_________________________________________________________________________

                    фамилия, имя, отчество, должность

     субподрядных      организаций      _________________________________

_________________________________________________________________________

                    фамилия, имя, отчество, должность

     генерального     проектировщика      _______________________________

_________________________________________________________________________

                    фамилия, имя, отчество, должность

     органов   государственного   санитарно-эпидемиологического   надзора

_________________________________________________________________________

                    фамилия, имя, отчество, должность

     органов   государственного   пожарного   надзора   _________________

_________________________________________________________________________

                    фамилия, имя, отчество, должность

     органов государственного архитектурно-строительного надзора ________

_________________________________________________________________________

                    фамилия, имя, отчество, должность

     архитектора муниципального образования _____________________________

_________________________________________________________________________

                    фамилия, имя, отчество, должность

     ПО котло-тепловых сетей ____________________________________________

_________________________________________________________________________

                    фамилия, имя, отчество, должность

     Горводоканала ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

                    фамилия, имя, отчество, должность

     Горгаза ____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                    фамилия, имя, отчество, должность

     Энергонадзора ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

                    фамилия, имя, отчество, должность

     Других заинтересованных органов надзора и организаций ______________

_________________________________________________________________________

                    фамилия, имя, отчество, должность

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Руководствуясь правилами, изложенными в СНиП 3.01.04-87, установила:

     1. Генеральным подрядчиком ________________________________________

                                       наименование организации

________________________________________________________________________

                     и ее ведомственная подчиненность

     предъявлено к  приемке  в  эксплуатацию  законченное  строительством

_________________________________________________________________________

                     наименование здания, сооружения

     входящее в состав __________________________________________________

                                     наименование объекта

     2. Строительство произведено на основании разрешения (постановления,

распоряжения,  приказа)   от   "___"   ___________   20___   г.   N   ___

_________________________________________________________________________

                  наименование органа, вынесшего решение

     3. Строительство осуществлялось генеральным подрядчиком, выполнившим

_________________________________________________________________________

                                виды работ

     и субподрядными организациями ______________________________________

                                          наименование организаций

_________________________________________________________________________

                     и их ведомственная подчиненность

     выполнившими _______________________________________________________

_________________________________________________________________________

                                виды работ

     4.  Проектно-сметная  документация  на   строительство   разработана

проектными организациями ________________________________________________

_________________________________________________________________________

                    наименование проектных организаций

_________________________________________________________________________

                     и их ведомственная подчиненность

_________________________________________________________________________

     5. Строительство осуществлялось по проекту _________________________

_________________________________________________________________________

             номер проекта, номер серии (по типовым проектам)

     6. Проектно-сметная документация утверждена ________________________

_________________________________________________________________________

            наименование органа, утвердившего проектно-сметную

_________________________________________________________________________

                               документацию

     "___" _________ ___  г. N ___

     7. Строительно-монтажные работы осуществлены в сроки:

     начало работ ________________ окончание работ ______________

                    месяц, год                       месяц, год

     8.   Рабочей   комиссии   представлена    следующая    документация:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     перечень  документов  в  соответствии  с  п.  3.5  СНиП   3.01.04-87

_________________________________________________________________________

                       или номер приложения к акту

_________________________________________________________________________

     9. Предъявленное  к  приемке  в  эксплуатацию  здание,   сооружение,

помещение       имеет        следующие        основные        показатели:

_________________________________________________________________________

         мощность, производительность, производственная площадь,

_________________________________________________________________________

                    протяженность, вместимость и т.п.

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     10. Технологические и архитектурно-строительные решения  по  зданию,

сооружению, помещению характеризуются следующими данными:

_________________________________________________________________________

       краткие технические характеристики по планировке, этажности,

_________________________________________________________________________

             основным материалам и конструкциям, инженерному

_________________________________________________________________________

                     и технологическому оборудованию

     11. Оборудование установлено согласно  актам  о  его  приемке  после

индивидуального испытания и комплексного опробования рабочими  комиссиями

(перечень  актов  приведен  в  приложении  ...  к  настоящему   акту)   в

количестве:

     по проекту - ______ единиц;

     фактически - _____ единиц.

     12. Мероприятия по  охране  труда,  обеспечению  взрывобезопасности,

пожаробезопасности, охране окружающей природной среды и  антисейсмические

мероприятия,                   предусмотренные                   проектом

_________________________________________________________________________

                          сведения о выполнении

     13.   Внешние   наружные   коммуникации   холодного    и    горячего

водоснабжения,      канализации,      теплоснабжения,      газоснабжения,

энергоснабжения и  связи  обеспечивают  нормальную  эксплуатацию  здания,

сооружения,   помещения   и    приняты    городскими    эксплуатационными

организациями. Перечень справок эксплуатационных организаций  приведен  в

приложении ... к акту.

     14. Недоделки и дефекты устранены.

     15. Сметная стоимость по утвержденной проектно-сметной документации:

     всего ___________________________________________ тыс. руб.,

     в том числе:

     строительно-монтажных работ ______________________ тыс. руб.

     оборудования, инструмента и инвентаря ______________ тыс. руб.

     Решение рабочей комиссии:

     Предъявленное к приемке ____________________________________________

                              наименование здания, сооружения, помещения

_________________________________________________________________________

     принять в эксплуатацию.

     Председатель рабочей комиссии ____________________________

                                             подпись

     Члены рабочей комиссии: __________________________________

       подписи

                            __________________________________

                            __________________________________