Приложение N 3. Акт приемки законченного строительством объекта производственного назначения приемочной комиссией

Приложение N 3

к Правилам приемки и ввода в эксплуатацию

законченных строительством объектов

на территории Республики Северная Осетия-Алания

Типовая межотраслевая форма N КС-14

Утверждена постановлением Госкомстата России

от 30 октября 1997 г. N 71а

Утверждаю

____________________________________

должность

____________ _____________________

подпись расшифровка подписи

"___ " _________ ___ г.

Акт N ___
приемки законченного строительством объекта
производственного назначения приемочной комиссией

                      /-------\

                      |Коды   |

                      |-------|

       Форма по ОКУД  |0336004|

                      |-------|

       по ОКПО        |       |

                      \-------/

     Организация (заказчик) _____________________________________

                 /------------------------------------------------------\

                 |   Дата    |Код вида|               Код               |

                 |составления|операции|---------------------------------|

                 |           |        |строительной|Участка|объекта|    |

                 |           |        |организации |       |       |    |

                 |-----------+--------+------------+-------+-------+----|

                 |           |        |            |       |       |    |

                 \------------------------------------------------------/

     Приемочная комиссия, назначенная ___________________________________

                               наименование органа, назначившего комиссию

     решением (приказом, постановлением и др.) от "___" _________ ____ г.

N ___

     установила:

     1.  Исполнителем  работ  _______________  в   лице   _______________

предъявлен комиссии к приемке ___________________________________________

                                наименование объекта и вид строительства

________________________________________________________________________,

расположенный     по     адресу     _____________________________________

_________________________________________________________________________

     2. Строительство  производилось  в  соответствии  с  разрешением  на

строительство,      выданным       ______________________________________

_________________________________________________________________________

             наименование органа, выдавшего разрешение

     3. В строительстве принимали участие _______________________________

                                   наименование субподрядных организаций,

_________________________________________________________________________

          их реквизиты, виды работ, выполнявшихся каждой из них

     4.  Проектно-сметная  документация  на   строительство   разработана

генеральным проектировщиком _____________________________________________

           наименование организации

______________, выполнившим _____________________________________________

и ее реквизиты                   наименование частей или разделов

________________, и субподрядными организациями _________________________

  документации                                  наименование организаций,

_________________________________________________________________________

                              их реквизиты,

_________________________________________________________________________

                 выполненные части и разделы документации

_________________________________________________________________________

          (перечень организаций может указываться в приложении)

     5. Исходные данные для проектирования выданы _______________________

                    наименование научно-исследовательских, изыскательских

_________________________________________________________________________

      и других организаций, их реквизиты. Перечень организаций может

_________________________________________________________________________

                         указываться в приложении

_________________________________________________________________________

     6. Проектно-сметная документация утверждена ________________________

                     наименование органа, утвердившего (переутвердившего)

_________________________________________________________________________

   проектно-сметную документацию на объект (очередь, пусковой комплекс)

     "___" _________ ___ г. N ___

                                                 2-я страница формы КС-14 

     7. Строительно-монтажные работы осуществлены в сроки:

     Начало работ _____________________________

                           месяц, год

     Окончание работ __________________________

                            месяц, год

     8. Предъявленный к приемке жилой дом имеет следующие показатели:

Показатель	Единица измерения	По проекту	Фактически
1	2	3	4
Общая (площадь застройки)	кв. м
Количество этажей	этаж
Общий строительный объем	куб. м
в том числе подземной части	куб. м
Площадь встроенных, встроено-пристроенных и пристроенных помещений	кв. м
Всего квартир	шт.
общая площадь	кв. м
жилая площадь	кв. м
в том числе:
однокомнатных	шт.
общая площадь	кв. м
жилая площадь	кв. м
двухкомнатных	шт.
общая площадь	кв. м
жилая площадь	кв. м
трехкомнатных	шт.
общая площадь	кв. м
жилая площадь	кв. м
четырех- и более комнатных	шт.
общая площадь	кв. м
жилая площадь	кв. м

9. На объекте установлено предусмотренное проектом оборудование в количестве согласно актам о его приемке после индивидуального испытания и комплексного оборудования (перечень указанных актов приведен в приложении).

10. Внешние наружные коммуникации холодного и горячего водоснабжения, канализации, теплоснабжения, газоснабжения, энергоснабжения и связи обеспечивают нормальную эксплуатацию объекта и приняты пользователями - городскими эксплуатационными организациями (перечень справок пользователей городских эксплуатационных организаций приведен в приложении).

11. Работы по озеленению, устройству верхнего покрытия подъездных дорог к зданию, тротуаров, хозяйственных, игровых и спортивных площадок, а также отделки элементов фасадов зданий должны быть выполнены (при переносе сроков выполнения работ):

Работы	Единица измерения	Объем работ	Срок выполнения
1	2	3	4
--------	-----------------	-------------	-----------------

                                                 3-я страница формы КС-14

     12. Стоимость объекта по утвержденной проектно-сметной документации

     Всего ________________________________________________ руб.

     в том числе:

     стоимость строительно-монтажных работ _________________ руб.

     стоимость оборудования, инструмента и инвентаря _________ руб.

     13. Стоимость принимаемых основных фондов _____________ руб.

     в том числе:

     стоимость строительно-монтажных работ _________________ руб.

     стоимость оборудования, инструмента и инвентаря _________ руб.

     14.  Неотъемлемой   основной   частью   настоящего   акта   является

документация, перечень  которой  приведен  в  приложении  ___________  (в

соответствии с приложениями ЗСНиП РФ).

     15. Дополнительные условия _______________________________

     пункт  заполняется  при  совмещении  приемки  с  вводом  объекта   в

действие, приемке "под ключ", при частичном вводе в действие или  приемке

в случае совмещения функций заказчика и исполнителя работ.

     Решение приемочной комиссии

     Предъявленный к приемке ____________________________________________

                                        наименование объекта

     выполнен     в      соответствии      с      проектом,      отвечает

санитарно-эпидемиологическим,   экологическим,   пожарным,   строительным

нормам и правилам и государственным стандартам и вводится в действие.

     Председатель комиссии:

     __________________ _________________ ______________________

          должность          подпись     расшифровка подписи

     Члены комиссии - представителей заказчика (застройщика): 

     генерального подрядчика __________  ________  ___________________

                              должность   подпись  расшифровка подписи

     органов государственного санитарно-

     эпидемиологического надзора _________  _______  ___________________

                                 должность  подпись  расшифровка подписи

     органов государственного

     пожарного надзора ________________  _________  ___________________

                           должность      подпись   расшифровка подписи

     органов государственного

     архитектурно-строительного

     надзора _________  _______  ___________________

             должность  подпись  расшифровка подписи

     генерального проектировщика _________  ________  ___________________

                                 должность   подпись  расшифровка подписи

     главного архитектора

     муниципального образования _________ ________  _____________________

                                должность  подпись   расшифровка подписи

     других заинтересованных

     органов и организаций ___________  _______  ____________________

                            должность   подпись  расшифровка подписи