Приложение N 7. Акт рабочей комиссии о приемке в эксплуатацию законченного капитальным ремонтом здания, сооружения, помещения

Приложение N 7

к Правилам приемки и ввода в эксплуатацию

законченных строительством объектов

на территории Республики Северная Осетия-Алания

Утверждаю

________________________________

________________________________

(фамилия, имя, отчество

и должность лица, утверждающею акт)

"___" __________ 20___ г.

Акт
рабочей комиссии о приемке в эксплуатацию законченного капитальным
ремонтом здания, сооружения, помещения

     г. ___________                                "___" _______ 20___ г.

     Рабочая    комиссия,    назначенная    _____________________________

_________________________________________________________________________

      наименование организации-заказчика (застройщика), назначившей

_________________________________________________________________________

                             рабочую комиссию

     решением от "___" _________ ___ г. N _____, в составе:

     председателя - представителя заказчика (застройщика) _______________

_________________________________________________________________________

                    фамилия, имя, отчество, должность

_________________________________________________________________________

     членов комиссии - представителей:

     генерального подрядчика ____________________________________________

_________________________________________________________________________

                    фамилия, имя, отчество, должность

     субподрядных организаций ___________________________________________

_________________________________________________________________________

                    фамилия, имя, отчество, должность

     генерального проектировщика ________________________________________

_________________________________________________________________________

                    фамилия, имя, отчество, должность

_________________________________________________________________________

     органов   государственного   санитарно-эпидемиологического   надзора

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                    фамилия, имя, отчество, должность

     органов   государственного   пожарного   надзора   _________________

_________________________________________________________________________

                    фамилия, имя, отчество, должность

     органов    государственного    архитектурно-строительного    надзора

РСО-Алания ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                    фамилия, имя, отчество, должность

     ПО котло-тепловых сетей ____________________________________________

_________________________________________________________________________

                    фамилия, имя, отчество, должность

     Горводоканала ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

                    фамилия, имя, отчество, должность

     Горгаза ____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                    фамилия, имя, отчество, должность

     Энергонадзора ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

                    фамилия, имя, отчество, должность

     Других заинтересованных органов надзора и организаций ______________

_________________________________________________________________________

                    фамилия, имя, отчество, должность

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     установила:

     1. Генеральным подрядчиком _________________________________________

                                        наименование организации

_________________________________________________________________________

     и ее ведомственная подчиненность

предъявлено к приемке в  эксплуатацию  законченное  капитальным  ремонтом

_________________________________________________________________________

                     наименование здания, сооружения

_________________________________________________________________________

     входящее в состав __________________________________________________

                                     наименование объекта

     2.   Капитальный   ремонт   произведен    на    основании    решения

(постановления, распоряжения, приказа) от "___"  _____  20___  г.  N  ___

_________________________________________________________________________

                  наименование органа, вынесшего решение

     3.  Капитальный  ремонт   осуществлялся   генеральным   подрядчиком,

выполнившим _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                                виды работ

     и субподрядными организациями ______________________________________

                                          наименование организаций

_________________________________________________________________________

                     и их ведомственная подчиненность

     выполнившими _______________________________________________________

_________________________________________________________________________

                                виды работ

     4.  Проектная  документация  разработана  и  утверждена  (в   случае

затрагивания  конструктивных  и   других   характеристик   надежности   и

безопасности                                                    объектов)

____________________________________________________________

     наименование    проектной    организации    и    дата    утверждения

____________________________________________________________

     5. Ремонтные работы осуществлены в сроки:

     начало работ ___________ окончание работ ______________

     месяц, год  месяц, год

     6.  Рабочей  комиссии  представлена  следующая  документация:   ____

____________________________________________________________

     перечень  документов  в  соответствии  с  п.  6.3  настоящих  Правил

____________________________________________________________

     или           номер           приложения           к            акту

____________________________________________________________

     7. Предъявленное к приемке в  эксплуатацию  законченное  капитальным

ремонтом  здание,  сооружение,   помещение   имеет   следующие   основные

показатели: ____________________________________________________________

              мощность, производительность, производственная площадь,

________________________________________________________________________

                    протяженность, вместимость и т.п.

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

     8. Мероприятия  по  охране  труда,  обеспечению  взрывобезопасности,

пожаробезопасности, охране окружающей природной среды и  антисейсмические

мероприятия  ____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                          сведения о выполнении

     9. Внешние наружные коммуникации холодного и горячего водоснабжения,

канализации,  теплоснабжения,  газоснабжения,  энергоснабжения  и   связи

обеспечивают нормальную эксплуатацию  законченного  капитальным  ремонтом

здания, сооружения, помещения.

     10. Недоделки и дефекты устранены

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приведена в соответствии с источником публикования

     15. Сметная стоимость по утвержденной проектно-сметной документации:

     всего ___________________________________________ тыс. руб.,

     в том числе:

     строительно-монтажных работ ______________________ тыс. руб.

     оборудования, инструмента и инвентаря ______________ тыс. руб.

     Решение рабочей комиссии:

     Предъявленное к приемке  законченное  капитальным  ремонтом  здание,

сооружение, помещение ___________________________________________________

                                        наименование

_________________________________________________________________________

     принять в эксплуатацию.

     Председатель рабочей комиссии ____________________________

                                             подпись

     Члены рабочей комиссии: ___________________________________

                                           подписи

                              __________________________________

                              __________________________________

                              __________________________________