Постановление Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 13 февраля 2009 г. N 47 "О Территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Северная Осетия-Алания на 2009 год"

В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации, проживающих на территории Республики Северная Осетия-Алания, на получение бесплатной медицинской помощи, в соответствии с пунктом 4 статьи 6 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, постановлением Правительства Российской Федерации от 5 декабря 2008 года N 913 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2009 год" Правительство Республики Северная Осетия-Алания постановляет:

1. Утвердить прилагаемую Территориальную программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Северная Осетия-Алания на 2009 год.

2. Министерству здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания, исполнительной дирекции Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Северная Осетия-Алания обеспечить реализацию Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Северная Осетия-Алания на 2009 год в объемах и на условиях Программы.

3. Министерству здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания, Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Республики Северная Осетия-Алания в двухнедельный срок со дня принятия настоящего постановления довести до сведения руководителей муниципальных органов управления здравоохранением, главных врачей центральных районных больниц, лечебно-профилактических учреждений республиканского подчинения, ведомственных лечебно-профилактических учреждений планы-задания по предоставлению гарантированных объемов бесплатной медицинской помощи, финансируемой в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования на 2009 год.

4. Рекомендовать главам муниципальных образований Республики Северная Осетия-Алания в пределах установленных законодательством бюджетных полномочий расширять при наличии финансовых возможностей перечень видов и объемов медицинской помощи в рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Северная Осетия-Алания на 2009 год, финансируемых за счет средств муниципальных бюджетов.

5. Министерству финансов Республики Северная Осетия-Алания обеспечить своевременное централизованное поступление в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Северная Осетия-Алания платежей на обязательное медицинское страхование неработающего населения Республики Северная Осетия-Алания.

6. Признать утратившим силу постановление Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 21 марта 2008 г. N 55 "О Территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2008 год".

7. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Председателя Правительства Республики Северная Осетия-Алания С.С. Таболова.

Председатель Правительства Республики Северная Осетия-Алания

Н.Хлынцов

Утверждена

постановлением Правительства

Республики Северная Осетия-Алания

от 13 февраля 2009 г. N 47

Территориальная программа государственных гарантий
оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской
помощи на территории Республики Северная Осетия-Алания на 2009 год

I. Общие положения

Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Северная Осетия-Алания 2009 год (далее - Территориальная программа государственных гарантий) разработана в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 5 декабря 2008 г. N 913 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2009 год" и определяет виды медицинской помощи, источники финансового обеспечения медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения Территориальной программы государственных гарантий, порядок формирования и структуру тарифов на медицинскую помощь, критерии качества и доступности медицинской помощи, оказываемой при определенных заболеваниях и состояниях гражданам Российской Федерации на территории Республики Северная Осетия-Алания бесплатно, за счет средств бюджетов всех уровней, средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) и других поступлений, условия ее предоставления и гарантированные объемы медицинской помощи.

Целями Территориальной программы государственных гарантий являются:

создание единой системы планирования и финансирования медицинской помощи;

сбалансированность обязательств государства по предоставлению медицинской помощи и выделяемых для этого финансовых средств исходя из обоснованной потребности населения в видах и объемах медицинской помощи и нормативов затрат на ее оказание;

повышение эффективности использования ресурсов здравоохранения;

снижения младенческой и материнской смертности;

снижение общей смертности населения и смертности в трудоспособном возрасте.

Территориальная программа государственных гарантий сформирована на основе следующих принципов:

обоснования потребности в медицинской помощи гражданам Российской Федерации на территории Республики Северная Осетия-Алания исходя из особенностей демографического состава, заболеваемости населения, реальной обоснованной потребности в госпитализации и посещаемости медицинских учреждений;

соответствия принятых на территории Республики Северная Осетия-Алания гарантированных объемов медицинской помощи федеральным нормативам и стандартам оказания медицинской помощи;

ГАРАНТ:

См. Справку о стандартах медицинской помощи больным

См. также:

Правила внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан по программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в федеральных учреждениях здравоохранения, утвержденные постановлением Правительства РФ от 17 ноября 2004 г. N 646

соответствия объемов медицинской помощи мощности и возможностям учреждений здравоохранения на территории Республики Северная Осетия-Алания.

Территориальная программа государственных гарантий включает в себя:

перечень заболеваний, состояний и соответствующих им видов медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации на территории Республики Северная Осетия-Алания бесплатно;

перечень затрат и видов медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации на территории Республики Северная Осетия-Алания, финансируемых из бюджетов всех уровней;

территориальные нормативы объемов медицинской помощи, используемые при планировании обеспечения бесплатной медицинской помощью граждан Российской Федерации на территории Республики Северная Осетия-Алания;

расчет затрат на реализацию Территориальной программы государственных гарантий по источникам финансирования и подушевые нормативы финансирования;

условия и порядок предоставления бесплатной медицинской помощи гражданам Российской Федерации на территории Республики Северная Осетия-Алания;

перечень ЛПУ, участвующих в реализации Территориальной программы ОМС оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медпомощи на территории Республики Северная Осетия-Алания;

задания по предоставлению медицинской помощи (гарантированные объемы бесплатной медицинской помощи для ЛПУ) по территориальной программе ОМС, утвержденные Министерством здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания по согласованию с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования и доведенные до сведения руководителей лечебно-профилактических учреждений, руководителей муниципальных органов управления здравоохранением, глав администраций местного самоуправления городов и районов республики;

финансово-экономическое обоснование расчетной и утвержденной стоимости Программы;

условия и порядок предоставления бесплатной медицинской помощи;

порядок формирования и структуру тарифов на медицинскую помощь;

критерии качества и доступности медицинской помощи, оказываемой при определенных заболеваниях и состояниях гражданам Российской Федерации на территории Республики Северная Осетия-Алания;

перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, применяемых при реализации Территориальной программы государственных гарантий, утвержденный распоряжением Правительства РФ от 29.03.2007 г. N 376-1;

ГАРАНТ:

По-видимому, в номере вышеуказанного распоряжения допущена опечатка. См. распоряжение от 29 марта 2007 г. N 376-р

дополнительное лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи;

критерии доступности качества медицинской помощи.

II. Перечень заболеваний, состояний и соответствующих им видов
медицинской помощи, предоставляемой гражданам
Российской Федерации бесплатно (таблица 1)

Гражданам Российской Федерации на территории Республики Северная Осетия-Алания в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатно предоставляются:

1. Первичная медико-санитарная помощь, включающая в себя лечение наиболее распространенных болезней, а также травм, отравлений и других требующих неотложной помощи состояний, медицинскую профилактику заболеваний, осуществление мероприятий по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров, диспансерного наблюдения здоровых детей, лиц с хроническими заболеваниями, а также по предупреждению абортов, санитарно-гигиеническое просвещение граждан и проведение других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи гражданам по месту жительства.

ГАРАНТ:

Об оказании платных услуг во время беременности и родов см. письмо Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16 июля 2007 г. N 15-4/1360-09

Первичная медико-санитарная помощь оказывается гражданам в амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики, врачами специалистами, а также соответствующим средним медперсоналом.

2. Неотложная медицинская помощь оказывается гражданам в амбулаторно-поликлинических учреждениях муниципальной системы здравоохранения при острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний, не требующих срочного медицинского вмешательства.

3. Скорая медицинская помощь, т.ч. специализированная (санитарно-авиационная), оказывается безотлагательно при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах.

ГАРАНТ:

См. Порядок оказания скорой медицинской помощи, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 1 ноября 2004 г. N 179

4. Специализированная медицинская помощь (в т.ч. высокотехнологичная) оказывается гражданам при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных и ресурсоемких медицинских технологий.

Медицинская помощь населению предоставляется в условиях:

амбулаторно-поликлинических учреждений и других медицинских организаций или их соответствующих структурных подразделений;

дневных стационаров всех типов (в круглосуточных стационарах больниц, амбулаторно-поликлинических учреждениях, на дому);

больничных учреждений и их соответствующих структурных подразделений.

Амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике (в том числе по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров и диспансерному наблюдению граждан), диагностике и лечению заболеваний предоставляется в поликлинике, на дому, а также в дневных стационарах амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений) при состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и применения интенсивных методов лечения.

Стационарная помощь предоставляется при острых заболеваниях, обострениях хронических болезней, отравлениях, травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям; патологии беременности, родах и абортах; в период новорожденности; при плановой госпитализации с целью проведения диагностики, лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, медицинская помощь при плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в стационарах (отделениях, палатах) дневного пребывания больничных учреждений.

При оказании скорой медицинской и стационарной помощи, медицинской помощи в дневных стационарах всех типов осуществляется бесплатное лекарственное обеспечение в пределах перечня лекарственных средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемых при реализации Территориальной программы государственных гарантий (перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, применяемых при реализации Территориальной программы государственных гарантий, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 29 марта 2007 г. N 376-1).

При оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, гражданин Российской Федерации имеет право выбора медицинского учреждения, к которому он прикрепляется, а также участкового врача в соответствии с законодательством Российской Федерации и в порядке, установленном Министерством здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания.

Направление граждан в специализированные медицинские учреждения для оказания специализированной амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи в соответствии с медицинскими показаниями определяется установленным Министерством здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания порядком.

Направление граждан для оказания высокотехнологичной медицинской помощи в соответствии с медицинскими показаниями, определяется установленными Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Министерством здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания порядком.

Группы
заболеваний и состояний, обеспечиваемых медицинской помощью
в рамках Территориальной программы государственных гарантий

Группы заболеваний и состояний	Класс по МКБ- 10	Перечень специалистов, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь	Перечень профилей стационарных отделений	Источник финансирования
Инфекционные, паразитарные болезни	I	инфекционист, педиатр, терапевт, хирург, гинеколог, уролог	инфекционное педиатрическое, гинекологическое, урологическое	средства ОМС
Болезни, передаваемые половым путем	I	дерматовенеролог	дерматовенерологическое	средства республиканского бюджета
Туберкулез	I	фтизиатр, торакальный хирург, хирург	туберкулезное, торакальной хирургии, хирургическое	средства республиканского бюджета
Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД)	I	инфекционист, психиатр-нарколог	инфекционное	средства республиканского и местных бюджетов
Новообразования	II	онколог, онколог-гинеколог, онколог-радиолог, хирург, гинеколог, терапевт, педиатр	онкологическое, лучевой терапии, хирургическое, гинекологическое, педиатрическое, терапевтическое, радиологическое	средства республиканского бюджета (специализированные медицинские учреждения), средства ОМС (другие ЛПУ)
Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ и иммунитета	IV	эндокринолог, терапевт, педиатр, хирург, акушер-гинеколог, аллерголог-иммунолог	эндокринологическое, терапевтическое, педиатрическое, хирургическое, гинекологическое, аллергологическое	средства ОМС
Болезни крови и кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	III	гематолог, терапевт, педиатр, хирург, врач общей практики	гематологическое, педиатрическое, терапевтическое, хирургическое	средства ОМС
Психические расстройства и расстройства поведения	V	психиатр, невролог, медицинский психолог	психиатрическое, психоневрологическое	средства республиканского бюджета
Наркологические заболевания	V	психиатр-нарколог	наркологическое	средства республиканского бюджета
Болезни нервной системы	VI	невролог, нейрохирург, терапевт, педиатр, врач общей практики	неврологическое, нейрохирургическое, терапевтическое, педиатрическое	средства ОМС
Болезни глаза и его придаточного аппарата	VII	офтальмолог, врач общей практики	офтальмологическое, педиатрическое	средства ОМС
Болезни уха, горла, носа	VIII	отоларинголог, хирург, врач общей практики, педиатр	отоларингологическое, хирургическое, челюстно-лицевой хирургии, педиатрическое	средства ОМС
Болезни системы кровообращения	IX	кардиолог, ревматолог, терапевт, педиатр, торакальный хирург, сосудистый хирург, невролог, врач общей практики	кардиологическое, ревматологическое, терапевтическое, педиатрическое, сосудистой хирургии, хирургическое, неврологическое	средства ОМС
Болезни органов дыхания	X	пульмонолог, терапевт, педиатр, аллерголог-иммунолог, хирург, торакальный хирург, врач общей практики	пульмонологическое, терапевтическое, аллергологическое, хирургическое, педиатрическое	средства ОМС
Болезни органов пищеварения	XI	гастроэнтеролог, терапевт, педиатр, хирург, проктолог, врач общей практики	гастроэнтерологическое, терапевтическое, педиатрическое, хирургическое, проктологическое	средства ОМС
Заболевания зубов и полости рта	XI	стоматолог, стоматолог-хирург, ортодонт, зубной врач	стоматологическое, челюстно-лицевой хирургии, нефрологическое,	средства ОМС
Болезни мочеполовой системы	XIV	нефролог, терапевт, педиатр, уролог, хирург	терапевтическое, педиатрическое, урологическое, хирургическое, гемодиализа (искусственная почка)	средства ОМС республиканский бюджет
Болезни женских половых органов	XIV	акушер-гинеколог, врач общей практики	гинекологическое	средства ОМС
Беременность, аборты, роды, послеродовой период	XV	акушер-гинеколог, врач общей практики	акушерское, родильное, патологии беременности	средства ОМС
Болезни кожи и подкожной клетчатки	XII	дерматовенеролог, аллерголог, иммунолог, хирург, врач общей практики, инфекционист	дерматологическое, аллергологическое, хирургическое, педиатрическое, инфекционное	средства республиканского бюджета (специализированные медицинские учреждения), средства ОМС (другие ЛПУ)
Болезни костно- мышечной системы и соединительной ткани	XIII	ревматолог, терапевт, педиатр, травматолог, ортопед, хирург, врач общей практики	ревматологическое, педиатрическое, терапевтическое, ортопедическое, хирургическое	средства ОМС
Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения	XVII	хирург, нейрохирург, отоларинголог, стоматолог-хирург, кардиохирург, травматолог, ортопед, врач-генетик, уролог, педиатр	хирургическое, нейрохирургическое, отоларингологическое, стоматологическое, ортопедическое, челюстно-лицевой хирургии, педиатрическое, детское инфекционное	средства ОМС
Состояния, возникающие у детей в перинатальном периоде	XVI	неонатолог, невролог, педиатр	педиатрическое раннего возраста и для недоношенных детей, отделения выхаживания новорожденных, детское инфекционное	средства бюджетов
Травмы	XIX	травматолог, ортопед, хирург, нейрохирург	травматологическое, ортопедическое, нейрохирургическое, хирургическое, педиатрическое	средства ОМС
Ожоги	XIX	травматолог, ортопед, хирург	ожоговое, травматологическое, хирургическое	средства ОМС
Отравления и другие воздействия внешних причин	XIX	токсиколог, терапевт, педиатр, инфекционист	токсикологическое, терапевтическое, педиатрическое отделение острых отравлений, инфекционное	средства ОМС
Факторы, влияющие на состояние здоровья населения, и контакты с учреждениями здравоохранения	XVIII, XXI	врачи всех специальностей		средства ОМС только после специальной экспертизы по случаям, перечень которых определяется тарифным соглашением

III. Территориальные нормативы объемов медицинской помощи,
используемые при планировании обеспечения бесплатной медицинской
помощью граждан Российской Федерации на территории Республики
Северная Осетия-Алания -Алания#

Нормативы объемов медицинской помощи

Территориальные объемы медицинской помощи разработаны на основе федеральных нормативов объемов медицинской помощи, откорректированных и адаптированных к региональным условиям, учитывающих особенности демографического состава и уровня заболеваемости населения, развернутую сеть ЛПУ и уровень доступности медицинской помощи.

Показатель объема скорой медицинской помощи, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), выражается в количестве вызовов в расчете на 1 человека в год.

Объем скорой медицинской помощи определяется исходя из норматива вызовов, который составляет в среднем 0,318 вызова.

Показатель объема медицинской помощи, в том числе неотложной, предоставляемой в амбулаторно-поликлинических учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, выражается в количестве посещений в расчете на 1 человека в год.

Объем указанной медицинской помощи определяется исходя из норматива посещений, который составляет в 8,781 посещения, в том числе в рамках базовой программы ОМС - 8,041 посещения, 0,740 посещения при заболеваниях, не включенных в территориальную программу ОМС.

Показатель объема медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров, выражается в количестве пациентодней в расчете на 1 человека в год.

Объем указанной медицинской помощи определен в объеме 0,565 пациентодня, в том числе в рамках территориальной программы ОМС - 0,467 пациентодня и 0,98 пациентодня при заболеваниях, не включенных в территориальную программу ОМС.

Показатель объема медицинской помощи, предоставляемой в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, выражается в количестве койкодней в расчете на 1 человека в год.

Объем указанной медицинской помощи определен исходя из расчетных нормативов койкодней, который составляет в среднем 2,801 койко-дня, в том числе в рамках территориальной программы ОМС - 1,931 койкодня, и 0,870 койкодня при заболеваниях, не включенных в территориальную программу ОМС.

Объемы медицинской помощи скорректированы с учетом особенностей возрастно-полового состава, уровня и структуры заболеваемости населения в регионе, структуры и мощности развернутой сети ЛПУ, климатогеографических условий региона и транспортной доступности медицинских организаций.

Гарантированные объемы стационарной помощи по профилям
коек (отделениям) в расчете на 1000 чел.

Профиль отделений (коек)	Уровень госпитализации (число госпитализаций на 1000 жителей в год)	Средняя длительность пребывания 1-ого больного в стационаре	Число койкодней (круглосуточное пребывание) на 1000 населения
			всего	в т.ч. для
				взрослых	детей
А	1	2	3	4	5
Кардиологические	6,5	17,3	112,2	106,80	5,36
Ревматологические	0,8	20,4	16,3	15,69	0,64
Гастроэнтерологические	3,3	15,8	50,2	40,98	9,23
Пульмонологические	2,8	20,5	52,2	44,36	7,81
Эндокринологические	1,5	16,4	24,6	22,75	1,86
Нефрологические	1,4	12,2	13,6	8,61	4,96
Гематологические	0,7	20,8	11,2	8,58	2,59
Аллергологические	0,4	14,8	5,9	5,22	0,72
Педиатрические (общие)	12,6	9,0	113,0	-	113,04
Терапевтические (общие)	24,2	14,6	353,4	353,44	-
Патология новорожденных	1,2	17,3	20,8	-	20,76
Травматологические	6,5	12,4	80,9	72,36	8,58
Ортопедические	1,2	27,5	24	19,14	4,91
Урологические	4,1	9,5	38,9	36,07	2,84
Нейрохирургические	2,0	8,8	17,6	16,28	1,35
Ожоговые	0,4	17,4	7,0	5,11	1,85
Челюстно-лицевой хирургии	1,1	6,9	7,6	6,18	1,44
Проктологические	0,6	9,8	5,9	5,49	0,38
Сосудистой хирургии	0,6	15,5	8,4	8,01	0,43
Хирургические (общие)	26,5	8,3	219,7	197,74	22,01
Онкологические	6,2	14,2	83,2	80,57	2,67
Гинекологические	20,1	6,1	122,1	121,41	0,72
Отоларингологические	5,7	6,7	38,2	25,49	12,74
Офтальмологические	4,5	9,0	37,89	32,21	5,66
Неврологические	9,5	16,3	145,6	133,00	12,59
Дерматологические	2,8	14,8	40,2	32,59	7,58
Инфекционные	15,0	9,5	141,89	71,06	70,87
Для беременных и рожениц	7,8	9,7	75,1	75,10	-
Патологии беременности	5,0	11,7	56,0	56,04	-
Психиатрические	6,0	72,9	461,2	435,43	25,72
Наркологические	4,5	13,8	65,6	65,55	-
Фтизиатрические	4,0	79,4	334,9	315,20	19,65
Венерологические	0,7	11,9	8,8	7,15	1,60
Для производства абортов	5,0	1,5	7,2	7,24	-
Всего	196	14,3	2 801,4	2 430,9	370,56
В т.ч. по программе ОМС	180,6	12,6	1931,0	1607,57	323,59

Гарантированные объемы числа посещений в год на 1000 жителей
по специальностям (включая посещения, связанные
с неотложной медицинской помощью)

Специальности	Число посещений на 1 000 жителей
	всего	в т.ч. для
		взрослых	детей
1. Кардиоревматология	215,6	182,8	32,8
2. Педиатрия	1 014,3		1 014,3
3. Терапия	2 127,3	2 127,3
4. Эндокринология	81,8	79,9	1,9
5. Аллергология	9,7	6,7	3,0
6. Неврология	455,4	400,0	55,4
7. Инфекционные болезни	23,2	11,2	12,0
8. Хирургия	823,6	717,1	106,5
9. Урология	99,8	96,2	3,5
10. Стоматология	1155,8	944,6	211,2
11. Акушерство-гинекология	665,2	664,1	1,1
12. Отоларингология	503,8	367,2	136,6
13. Офтальмология	454,5	367,2	87,3
14. Дерматология	411,9	363,4	48,4
15. Психиатрия	289,3	245,9	43,4
16. Наркология	137,5	137,5
17. Фтизиатрия	185,6	167,4	18,2
18. Венерология	127,6	127,6
Всего:	8781,7	7 006,1	1 775,6
в том числе по территориальной программе ОМС	8 041,7	6 327,7	1 714,0

Гарантированные объемы профилактических посещений для взрослых
и детей в год на 1000 жителей по специальностям

Специальности	Число посещений на 1 000 жителей
	всего	в т.ч. для
		взрослых	детей
1. Кардиоревматология	8,8	-	8,8
2. Педиатрия	212,2	-	212,2
3. Терапия	106,8	105,5	1,3
4. Эндокринология	25,5	25,4	0,1
5. Аллергология	0,2	-	0,2
6. Неврология	18,7	-	18,7
7. Инфекционные болезни	1,5	-	1,5
8. Хирургия	60,9	33,8	27,1
9. Урология	2,2	-	2,2
10. Стоматология	108,2	53,3	54,9
11. Акушерство-гинекология	234,0	234,0	-
12. Отоларингология	48,6	-	48,6
13. Офтальмология	52,4	-	52,4
14. Дерматология	41,6	-	41,6
Всего	921,7	452,0	469,7

Гарантированные объемы пациентодней лечения в дневных
стационарах всех типов в год на 1000 жителей по специальностям

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов в таблице приводится в соответствии с источником опубликования

Специальности	Всего дней лечения на 1000 жителей
	всего	в т.ч. для
		взрослых	детей
1. Педиатрия	175,6	-	175,6
2. Терапия	133,7	133,7	0
3. Эндокринология	1,7	1,3	0,4
4. Неврология	46,0	29,4	16,6
5. Инфекционные болезни	5,0	1,0	4,0
6. Хирургия	25,0	18,0	7,0
7. Урология	2,1	1,8	0,3
8 Акушерство-гинекология	42,0	42,0	0
9. Отоларингология	10,2	4,5	5,7
10. Офтальмология	8,1	4,1	4,0
11. Дерматология	18,3	12,0	6,3
13. Психиатрия	72,0	44,1	27,9
14. Наркология	7,2	7,2	0
15. Фтизиатрия	16,8	11,8	5,0
16. Венерология	2,0	0,9	1,1
	565,7	311,8	253,9
Всего:	565,7	311,8	253,9
Из них по территориальной программе ОМС	467,7	247,8	219,9

IV. Источники финансирования медицинской помощи

Медицинская помощь на территории Республики Северная Осетия-Алания предоставляется за счет средств обязательного медицинского страхования и средств бюджетов всех уровней.

1. За счет средств обязательного медицинского страхования

За счет средств ОМС в соответствии с территориальной программой ОМС предоставляется первичная медико-санитарная, неотложная и специализированная медицинская помощь, предусматривающая в том числе обеспечение необходимыми лекарственными средствами в соответствии с законодательством Российской Федерации при инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита), при новообразованиях, болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ, болезнях нервной системы, болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм, болезнях глаза и его придаточного аппарата, болезнях уха и сосцевидного отростка, болезнях системы кровообращения, болезнях органов дыхания, болезнях органов пищеварения, болезнях мочеполовой системы, болезнях кожи и подкожной клетчатки, болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани, при травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин, при врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях, а также при беременности, родах, в послеродовой период и при абортах, отдельных состояниях, возникающих у детей в перинатальный период. В рамках территориальной программы ОМС осуществляется проведение мероприятий по профилактике заболеваний (проведение профилактических прививок и профилактических осмотров детского населения), диспансерное наблюдение, в том числе здоровых детей, включая расходы на содержание медицинского персонала, обслуживающего школьные учреждения образования, услуг по профилактике абортов в ЛПУ, включенных в систему ОМС, медицинское обследование граждан, подлежащих призыву на действительную воинскую службу и военнообязанных.

Неотложная медицинская помощь осуществляется за счет средств ОМС в рамках территориальной программы ОМС. Затраты на оказание данного вида медицинской помощи, не включенные в тариф по ОМС, осуществляются за счет средств местных бюджетов. Затраты на медицинскую помощь при онкологических заболеваниях, при беременности, родах и в послеродовом периоде, абортах, не включенные в тариф по территориальной программе ОМС, финансируются за счет бюджетных средств.

2. За счет средств федерального бюджета предоставляются:

медицинская помощь, предусмотренная федеральными законами для определенных категорий граждан, оказываемая в соответствии с установленным государственным заданием и в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации;

осуществление дополнительных мероприятий по развитию профилактического направления медицинской помощи (диспансеризация, иммунизация граждан, ранняя диагностика отдельных заболеваний, диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, дополнительная диспансеризация работающих граждан) в соответствии с законодательством Российской Федерации;

ГАРАНТ:

См. также:

Постановление Правительства РФ от 29 декабря 2007 г. N 945 "О порядке предоставления в 2008 - 2010 годах субсидий из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации"

Постановление Правительства РФ от 24 декабря 2007 г. N 921 "О порядке предоставления в 2008 - 2009 годах из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования субсидий бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан"

дополнительная бесплатная медицинская помощь, оказываемая в рамках Территориальной программы государственных гарантий, включающая обеспечение отдельных категорий граждан лекарственными средствами в соответствии с законодательством Российской Федерации. Финансирование указанной медицинской помощи осуществляется Федеральным фондом обязательного медицинского страхования за счет средств, передаваемых из федерального бюджета, исходя из норматива финансовых затрат на одного гражданина, имеющего право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи;

ГАРАНТ:

См. также:

Постановление Правительства РФ от 31 января 2009 г. N 76 "О предоставлении в 2009 году субвенций на финансовое обеспечение оказания отдельным категориям граждан социальной услуги по дополнительной бесплатной медицинской помощи в части обеспечения необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов"

Постановление Правительства РФ от 8 апреля 1999 г. N 393 "О гарантированном обеспечении граждан жизненно необходимыми и важнейшими лекарственными средствами, а также о некоторых условиях льготного обеспечения граждан лекарственными средствами"

дополнительная медицинская помощь на основе государственного задания, оказываемая врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых,

медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей) учреждений здравоохранения муниципальных образований, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.

3. За счет средств республиканского бюджета Республики
Северная Осетия-Алания предоставляются:

а) специализированная (санитарно-авиационная) скорая медицинская помощь;

б) специализированная медицинская помощь, оказываемая в специализированных диспансерах и других специализированных медицинских учреждениях Республики Северная Осетия-Алания, входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения, утверждаемую Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических и онкологических заболеваниях.

В порядке, установленном Правительством Республики Северная Осетия-Алания, осуществляется финансирование расходов по оплате лекарственных средств, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, и перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен, расходного материала для отделения гемодиализа и оплату проезда на иногороднее лечение.

За счет средств республиканского бюджета в установленном порядке финансируются оказание медицинской помощи, предоставление медицинских и иных услуг в медицинских учреждениях, входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения, утверждаемую Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, в том числе в Республиканском центре по профилактике и борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита и инфекционными заболеваниями, Центре медицинской профилактики, Врачебно-физкультурном диспансере, санаториях, включая детские, а также в санаториях для детей с родителями, бюро судебно-медицинской экспертизы, патологоанатомическом бюро, медицинском информационно-аналитическом центре (МИАЦ), на станции переливания крови, в Центре лечебного и профилактического питания, Центре планирования семьи и репродукции, в больницах и отделениях сестринского ухода, а также в медицинских организациях, которые не участвуют в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования.

4. За счет средств местных бюджетов:

а) предоставляются: скорая медицинская помощь, оказываемая станциями (отделениями, пунктами) скорой медицинской помощи (за исключением специализированной санитарно-авиационной), первичная медико-санитарная помощь, включая неотложную медицинскую помощь, оказываемая гражданам в муниципальных амбулаторно-поликлинических, стационарных учреждениях (отделениях, кабинетах) и дневных стационарах при следующих заболеваниях или нарушениях здоровья:

туберкулез;

синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД);

психические расстройства и расстройства поведения;

наркологические заболевания;

венерические заболевания.#

б) финансируются муниципальные учреждения здравоохранения (отделения, кабинеты), участвующие в реализации Территориальной программы государственных гарантий, в том числе:

молочные кухни;

централизованные бухгалтерии;

фельдшерско-акушерские пункты;

отделения (койки) сестринского ухода;

кабинеты психиатрической службы;

кабинеты наркологической службы;

кабинеты противотуберкулезной службы;

кабинеты по профилактике ВИЧ-инфекций;

дома ребенка;

здравпункты;

в) финансируется оказание медицинской помощи в зонах стихийных бедствий и катастроф.

Расходы муниципальных бюджетов включают в себя обеспечение медицинских организаций лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами.

Кроме того, за счет средств соответствующих бюджетов в установленном порядке финансируются оказание медицинской помощи, предоставление медицинских и иных услуг в медицинских учреждениях, которые не участвуют в реализации территориальной программы ОМС.

V. Перечень медицинских организаций, участвующих
в реализации территориальной программы ОМС

Амбулаторно-поликлинические медицинские учреждения

1	Владикавказское муниципальное учреждение здравоохранения "Поликлиника N 1"	г. Владикавказ, ул. Куйбышева, 66
2	Владикавказское муниципальное учреждение здравоохранения "Поликлиника N 2"	г. Владикавказ, ул. Дивизионная, 146
3	Владикавказское муниципальное учреждение здравоохранения "Поликлиника N 3"	г. Владикавказ, ул. Иристонская, 43
4	Владикавказское муниципальное учреждение здравоохранения "Поликлиника N 4"	г.Владикавказ, ул. П. Барбашова, 39
5	Владикавказское муниципальное учреждение здравоохранения "Поликлиника N 5"	г. Владикавказ, ул. З.Космодемьянской, 14
6	Владикавказское муниципальное учреждение здравоохранения "Поликлиника N 6"	г. Владикавказ, ул. Нальчикская, 3
7	Владикавказское муниципальное учреждение здравоохранения "Универсальная поликлиника N 7"	г. Владикавказ, ул. Весенняя, 14
8	Владикавказское муниципальное учреждение здравоохранения "Детская поликлиника N 1"	г. Владикавказ, ул. Пушкинская, 5
9	Владикавказское муниципальное учреждение здравоохранения "Детская поликлиника N 2"	г. Владикавказ, пр. Коста, 86
10	Владикавказское муниципальное учреждение здравоохранения "Детская поликлиника N 3"	г. Владикавказ, ул. Николаева, 12а
11	Владикавказское муниципальное учреждение здравоохранения "Детская поликлиника N 4"	г. Владикавказ, ул. Гугкаева, 20
12	Муниципальное лечебно-профилактическое учреждение "Моздокская районная поликлиника по обслуживанию взрослого населения"	г. Моздок, ул. Кирова, 47
13	Муниципальное лечебно-профилактическое учреждение "Моздокская детская районная поликлиника"	г. Моздок, ул. Кирова, 25
14	Муниципальное учреждение здравоохранения "Моздокская районная стоматологическая поликлиника"	г. Моздок, ул. Кирова, 46
15	Муниципальное учреждение здравоохранения "Виноградненская врачебная амбулатория"	Моздокский район, с. Виноградное, л.# Советская, 1
16	ЗАО "Стоматология"	г. Владикавказ, пр. Мира, 6
17	Муниципальное учреждение здравоохранения "Врачебная амбулатория п. Заводской"	п. Заводской, ул. Кооперативная, 19 а
18	ООО "Арт Деко Клиника"	г. Владикавказ, ул. Куйбышева, 66
Стационарные медицинские учреждения
1	Государственное учреждение здравоохранения "Республиканский эндокринологический диспансер Министерства здравоохранения РСО-Алания"	г. Владикавказ, ул. Тамаева, 51
2	Государственное учреждение здравоохранения "Республиканский кожно-венерологический диспансер Министерства здравоохранения РСО-Алания"	г. Владикавказ, пр. Доватора, 22
3	Государственное учреждение здравоохранения "Республиканский онкологический диспансер Министерства здравоохранения РСО-Алания"	г. Владикавказ, ул. Зортова, 2
4	Владикавказское муниципальное учреждение здравоохранения "Родильный дом N 1"	г. Владикавказ, ул. Дзержинского, 32
5	Владикавказское муниципальное учреждение здравоохранения "Родильный дом N 2"	г. Владикавказ, ул. Кирова, 56
б	Муниципальное учреждение здравоохранения "Алагирская центральная районная больница"	г. Алагир, ул. Островского, 38
7	Муниципальное учреждение здравоохранения "Ардонская центральная районная больница"	г. Ардон, ул. Советов, 72
8	Муниципальное учреждение здравоохранения "Дигорская центральная районная больница"	г. Дигора, ул. Бицаева, 1
9	Муниципальное учреждение здравоохранения "Ирафская центральная районная больница"	Ирафский район г. Чикола,ул. Арсагова,2
10	Муниципальное учреждение здравоохранения "Кировская центральная районная больница"	Кировский район, с. Эльхотово, ул. Мира, 134
11	Муниципальное учреждение здравоохранения "Моздокская районная больница"	Моздокский район, г. Моздок, ул. Мира, 2
12	Правобережная муниципальная центральная районная клиническая больница	Правобережный район, г. Беслан, ул. Коминтерна, 12
13	Муниципальное учреждение здравоохранения "Пригородная центральная районная больница"	Пригородный район, с. Октябрьское, ул. Пушкина, 2
14	Нузальская районная больница	Алагирский район, пос. Нузал
15	Притеречная участковая больница	Моздокский район, ст. Притеречная, ул.Ленина,7
16	Государственное учреждение здравоохранения "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения РСО-Алания"	г. Владикавказ, ул. Барбашова, 39
17	Государственное учреждение здравоохранения "Детская республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения РСО-Алания"	г. Владикавказ, ул. Барбашова, 33
18	Государственное учреждение здравоохранения "Республиканский центр восстановительной медицины и реабилитации Министерства здравоохранения РСО-Алания"	г. Владикавказ, ул. Маркуса, 10
19	Государственное учреждение здравоохранения "Республиканский центр организации пульмонологической помощи Министерства здравоохранения РСО-Алания"	Алагирский район, пос. Верхний Фиагдон
20	Клиническая больница СОГМА	г. Владикавказ, ул.Титова, 11
21	Больница медицинского отдела Министерства внутренних дел по РСО-Алания	г. Владикавказ, ул. Церетели, 9
22	236 военный госпиталь (войсковая часть 41567)	г. Владикавказ, ул. Церетели, 6
23	Негосударственное учреждение здравоохранения "Узловая больница на станции "Владикавказ" ОАО "РЖД"	г. Владикавказ, ул. Чкалова, 16
24	Владикавказское муниципальное учреждение здравоохранения "Клиническая больница скорой помощи"	г. Владикавказ, ул. Иристонская, 45
25	Республиканская детская больница восстановительного лечения "Юность"	г. Владикавказ, ул. Гизельское шоссе, 3
26	Военный госпиталь г. Моздока	г. Моздок

В соответствии с действующим законодательством, основываясь на типовых штатах ЛПУ, мощности стационарных и амбулаторно-поликлинических учреждений, с учетом дифференциации в оплате труда медицинских работников, в целях формирования тарифов на медицинские услуги в системе ОМС, проведена следующая группировка:

1. Стационарные учреждения:

I группа:

участковые больницы (Тарская, Притеречная), номерные районные больницы (Архонская, Нузальская),

ведомственные ЛПУ (в\госпиталь г. Владикавказа, медотдел МВД, в\госпиталь г. Моздока);

II группа:

республиканские ЛПУ (РЭД, РКВД, РЦВМиР),

ведомственные ЛПУ (ЖДБ), муниципальные ЛПУ (роддом N 1, роддом N 2, Ирафская ЦРБ, Дигорская ЦРБ, Кировская ЦРБ);

III группа:

муниципальные ЛПУ (Алагирская ЦРБ, Ардонская ЦРБ, Правобережная ЦРБ, Пригородная ЦРБ),

республиканские ЛПУ (РОД, РЦОПП).

IV группа:

республиканские ЛПУ (РКБ, ДРКБ),

муниципальные ЛПУ (КБСП, Моздокская ЦРБ);

V группа - федеральные ЛПУ (КБ СОГМА, по ревматологии и по квотам).

2. Амбулаторно-поликлинические учреждения:

I группа:

муниципальные амбулаторно-поликлинические учреждения (Виноградненская врачебная амбулатория, врачебные амбулатории центральных районных больниц),

учреждения здравоохранения Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания (консультативные поликлиники РКБ и ДРКБ);

II группа:

муниципальные учреждения здравоохранения г. Владикавказа (поликлиника N 2, поликлиника N 6, Заводская врачебная амбулатория, женские консультации N 1, N 2, травмпункт КБСП),

учреждения здравоохранения Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания (поликлинические отделения РЭД, РОД, РКВД),

ведомственные (поликлиника ЖДБ);

III группа:

муниципальные поликлинические учреждения г. Владикавказа (поликлиники N 3, 5, детские поликлиники N 1, 2, 3, 4), поликлиники центральных районных больниц (Алагирской, Ардонской, Дигорской, Ирафской, Кировской ЦРБ, стоматологическая поликлиника Моздокского района, ЗАО "Стоматология");

IV группа:

муниципальные поликлинические учреждения г. Владикавказа (поликлиники N 1, N 7), # Моздокская ЦРП, Правобережная ЦРП и Пригородная ЦРП).

VI. Финансово-экономическое обоснование расчетной и утвержденной
стоимости Территориальной программы государственных гарантий

1. Расчет стоимости территориальной программы ОМС и страхового
взноса на ОМС неработающего населения

С - стоимость территориальной программы ОМС

П - подушевой норматив затрат на 1 жителя по базовой программе ОМС, установленный Правительством РФ на 2009 год (4 059,6 руб.)

Ч - численность застрахованного населения по Республики# Северная Осетия-Алания (671832 чел.)

С = 4 059,6 руб. х 671 832 чел. = 2 727 369,2 руб.

Расчет платежа страхового взноса на ОМС на 1 неработающего в год.

, где

Пл - размер платежа страхового взноса, С- стоимость ТП ОМС,

Н - налоговые поступления (ЕСН и другие налоги) в ТФОМС,

пр - прочие поступления средств в ТФОМС,

Чн - численность неработающего населения, подлежащего ОМС страхованию:

Расчет платежа страхового взноса на ОМС на 1 неработающего в год

     2727369,2 руб. - (262 500 000,0 + 443 699 400,0 + 11 694 000,0) руб.

Пл = ------------------------------------------------------------------ =

                                 526 110 чел.

   2009475,8 руб.

---------------- = 3819,5 руб.

  526 110 чел.

2. Расчетная стоимость Территориальной программы
государственных гарантий по источникам финансирования

Источники финансирования Территориальной программы государственных гарантий	N стр.	Расчетная стоимость Территориальной программы
		Всего (тыс. руб.)	На одного жителя (руб.)
Стоимость территориальной программы - всего (сумма строк 02 +03) в том числе:	01	5212911,8	7633,4
1 .Расходы консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации*	02	1937595,3	2758,2
2. Расходы на территориальную программу ОМС всего в том числе за счет:	03	3275316,5	4875,2
2.1 средств ОМС из них:	04	2727369,2	4059,6
- ЕСН и других налоговых поступлений	05	262500,0	390,7
- страховых взносов (платежей) на ОМС неработающего населения	06	2009475,8	2991,0
- прочих поступлений	07	11694,0	17,4
- дотаций и субсидий из бюджета ФОМС на выполнение территориальной программы ОМС		443699,4	660,5
2.2 Средства консолидированного бюджета Республики Северная Осетия-Алания на расходы медицинских организаций, работающих в системе ОМС, которые не включены в тариф ОМС	08	547947,3	815,6

* Расчет подушевых нормативов социально значимого блока произведен на численность населения республики - 702456 человек.

Расчет подушевых нормативов блока ОМС произведен на численность застрахованного населения республики - 671832 человека.

Расчетная стоимость Территориальной программы государственных гарантий
по оказанию населению бесплатной медицинской помощи на 2009 год
( по усредненным стоимостным показателям )

Медицинская помощь по источникам финансирования и условиям предоставления	NN строки	Единица измерения	Территориальные нормативы объемов медицинской помощи на 1-ого жителя	Территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи	Подушевые нормативы финансирования территориальной программы		Стоимость территориальной программы по источникам финансирования
					руб. на 1-ого жит. в год		тыс.руб.			в % к итогу
					из средств бюджета	из средств ОМС	Средства бюджета	Средства ОМС	Всего
А	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
1. Медицинская помощь, предоставленная за счет бюджетов, в том числе:	01		X		2758,2		1937595,3		1937595,3	37,2
1.1 Скорая медицинская помощь	02	вызов	0,318	1710,1	543,8		382003,9		382003,9	7,3
1.2 При заболеваниях, не включенных в территориальную программу ОМС, в т. ч.:	03		X
- амбулаторная помощь	04	посещение	0,740	218,1	161,4		113372,2		113372,2		2,2
- стационарная помощь	05	к/день	0,870	1380,6	1201,1		843735,4		843735,4		16,2
- в дневных стационарах	06	пациенто-день	0,098	478,0	46,9		32905,8		32905,8		0,6
1.3 Прочие виды медицинских и иных услуг	07		X		805,1		565578,0		565578,0		10,9
1.4 Специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта РФ	08	к/день	X
2. Финансовые средства бюджетов на затраты медицинских организаций, работающих в системе ОМС, которые не включены в тариф ОМС	09		X
3. Территориальная программа ОМС, в том числе:	10		X		815,6	4059,6	547947,3	2727369,2	3275316,5		62,8
- амбулаторная помощь	11	посещение	8,041	226,8	399,6	1424,3	268489,4	956890,3	1225379,7		23,5
- стационарная помощь	12	к/день	1,931	1387,5	412,4	2266,9	277104,8	1522976,0	1800080,8		34,5
- в дневных стационарах	13	пациенто-день	0,467	490,2	3,5	225,4	2353,4	151430,9	153784,0		3,0
- затраты системы ОМС	14		X			143,0		96072,0	96072,0		1,8
Итого (сумма строк 01+10)	15		X		3573,8	4059,6	2485542,6	2727369,2	5212911,8		100,0
						7633,4

Численность населения РСО-Алания - 702456 человек.

Численность застрахованного населения - 671832 человека.

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником опубликования

3. Утвержденная стоимость Территориальной программы
государственных гарантий оказания населению бесплатной
медицинской помощи по источникам финансирования на 2009 год

Источники финансирования Территориальной программы государственных гарантий	N стр.	Утвержденная стоимость территориальной программы
		всего (тыс. руб.)	на одного жителя (руб.)
Стоимость территориальной программы - всего (сумма строк 02 + 03), в том числе:	01	2958828,8	4325,19
1. Расходы консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации*	02	747970,09	1064,79
2. Расходы на территориальную программу ОМС всего, в том числе за счет:	03	2210858,71	3260,40
2.1 средств ОМС из них:	04	1742541,1	2593,72
- ЕСН и других налоговых поступлений	05	262500,0	390,72
- страховых взносов (платежей) на ОМС неработающего населения	06	1024647,7	1525,16
- прочих поступлений	07	11694,0	17,41
- дотаций и субсидий из бюджета ФОМС на выполнение территориальной программы ОМС		443699,40	660,43
2.2 Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на расходы медицинских организаций, работающих в системе ОМС, которые не включены в тариф ОМС	08	468317,61	666,68

* Расчет подушевых нормативов социально значимого блока произведен на численность населения республики - 702456 человек. Расчет подушевых нормативов блока ОМС произведен на численность застрахованного населения республики - 671832 человека.

Расчет платежа страхового взноса на ОМС на 1 неработающего в год.

    1 742541100 руб. - (262 500 000,0 + 443 699 400,0 + 11 694 000,0)руб.

Пл = ----------------------------------------------------------------- = 

                               526 110 чел.

1 024 647 700,0 руб.

---------------------- = 1947,59 руб.

     526 110 чел.

Утвержденная стоимость Территориальной программы
государственных гарантий

Медицинская помощь по источникам финансирования и условиям предоставления	NN строки	Единица измерения	Территориальные нормативы объемов медицинской помощи на 1-ого жителя	Территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи	Подушевые нормативы финансирования территориальной программы		Стоимость территориальной программы по источникам финансирования
					руб. на 1-ого жит. в год		ты с. руб.			в % к итогу
					из средств бюджета	из средств ОМС	средства бюджета	средства ОМС	всего
А	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
1. Медицинская помощь, предоставленная за счет бюджетов, в том числе:	01		X		1064,79		747970,09		747970,09	25,3
1.1 Скорая медицинская помощь	02	вызов	0,318	776,79	247,02		173520,13		173520,13	5,9
1.2 При заболеваниях, не включенных в территориальную программу ОМС, в т. ч.:	03		X		436,09		306336,08		306336,08	10,3
- амбулаторная помощь	04	посещение	0,740	105,25	77,89		54713,08		54713,08	1,8
- стационарная помощь	05	к/день	0,870	407,9	354,87		249285,0		249285,0	8,4
- в дневных стационарах	06	пациенто-день	0,098	33,96	3,3		2338,0		2338,0	0,1
1.3 Прочие виды медицинских и иных услуг	07		X		381,68		268113,88		268113,88	9,1
1.4 Специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта РФ	08	к/день	X
2. Финансовые средства бюджетов на затраты медицинских организаций, работающих в системе ОМС, которые не включены в тариф ОМС	09		X
3. Территориальная программа ОМС, в том числе:	10		X		666,68	2593,72	468317,61	1742541,0	2210858,71	74,7
- амбулаторная помощь	11	посещение	8,041	151,92	214,35	997,51	150569,98	670158,6	820728,59	27,7
- стационарная помощь	12	к/день	1.931	947,40	440,92	1368,41	309727,77	919342,0	1229069,80	41,5
- в дневных стационарах	13	пациенто-день	0,467	263,49	11,41	111,12	8019,86	74650,46	82670,32	2,5
- затраты на АУП ТФОМС	14		X			69,51		46701,00	46701,00	1,6
- затраты на АУП страховых медицинских организаций	15		X			47,17		31689,00	31689,00	1,1
ИТОГО (сумма строк 01+10)	16		X		1731,47	2593,72	1216287,70	1742541,0	2958828,80	100,0
					4325,19

Численность населения РСО - Алания 702456 человек

Численность застрахованного населения - 671832 человека

Утвержденные нормативы финансовых затрат на единицу объема
медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования
Территориальной программы государственных гарантий

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий рассчитаны исходя из расходов на ее оказание с учетом индекса потребительских цен, предусмотренного основными параметрами прогноза социально-экономического развития Российской Федерации, а также индексации заработной платы работников бюджетной сферы на 2008 год и составляют в среднем:

на 1 вызов скорой медицинской помощи, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), - 776,79 рубля;

на 1 посещение амбулаторно-поликлинических учреждений и других медицинских организаций или их соответствующих структурных подразделений (включая оказание неотложной медицинской помощи) -151,92 рубля, в том числе 124,05 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования;

на 1 пациентодень лечения в условиях дневных стационаров 263,49 рубля, в том числе 237,93 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования;

на 1 койкодень в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях 947,40 рубля, в том числе 708,65 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования.

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы ОМС, учитывают расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, приобретение медикаментов и перевязочных средств, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла, химпосуды и прочих материальных запасов, расходы по оплате стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в других учреждениях (при отсутствии своей лаборатории и диагностического оборудования), а также расходы по оплате организации питания предприятиями общественного питания (при отсутствии своего пищеблока).

Подушевыми нормативами финансирования Территориальной программы государственных гарантий являются показатели, отражающие размер средств на компенсацию затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на 1 человека в год.

Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы государственных гарантий формируются Правительством Республики Северная Осетия-Алания исходя из нормативов объемов медицинской помощи и финансовых нормативов, предусмотренных в Территориальной программе государственных гарантий.

Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы государственных гарантий установлены в расчете на 1 человека в год (без учета расходов федерального бюджета) и составляют в среднем 4325,19 рубля, в том числе 2593,72 рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования.

7. Порядок формирования тарифов на медицинские услуги по ОМС

Тарифы на медицинские услуги - это денежные суммы, определяющие уровень возмещения и состав компенсируемых расходов в Территориальной программе ОМС и включают расходы на заработную плату, начисление на заработную плату, приобретение медикаментов, перевязочных средств и изделий медицинского назначения, продуктов питания, мягкого инвентаря, мединструментария, химреактивов и химпосуды. Порядок формирования тарифов на медицинские услуги по обязательному медицинскому страхованию основывается на утвержденных территориальных финансовых нормативах, относительных стоимостных коэффициентах, типовых штатных нормативах ЛПУ, объемах медпомощи по видам, уровням и по профилям деятельности ЛПУ, утвержденных стандартами медицинской помощи.

VII. Планы-задания по объемам медицинской помощи и их
финансирование по территориальной программе ОМС

N	Наименование	Стационарная помощь			Амбулаторно-поликлиническая помощь			Стационарозамещающая медицинская помощь			Общий объем финансирования (тыс. руб.)	Всего затрат бюджетов муниципальных образований для ЛПУ, работающих в системе ОМС
		Расчетное количество койко-дней по круглосуточному стационару	Объемы финансирования (тыс. руб.)	Затраты бюджета муниципального образования для ЛПУ, работающих в системе ОМС	Расчетное число посещений врачей (на приеме и на дому)	Объемы финансирования (тыс. руб.)	Затраты бюджета муниципального образования для ЛПУ, работающих в системе ОМС	Расчетное число пациентодней по всем видам медпомощи дневных стационаров	Объемы финансирования (тыс. руб.)	Затраты бюджета муниципального образования для ЛПУ, работающих в системе ОМС
1	Учреждения здравоохранения Минздрава РСО-А	533068	384 135,6	164632,5	250000	29 639,4	18006,0	58609	13 085,8	-	426 860,8	182638,5
2	МУЗ г. Владикавказа	230480	156 159,7	24138,0	2287758	271 230,7	21605,0	121227	27 067,0	1470,0	454 457,4	47213,0
3	Алагирский р-н	50100	33 944,8	36972,5	251002	29 758,2	19922,7	12889	2 877,8	3015,0	66 580,8	59910,2
4	Ардонский р-н	43250	29 303,7	8793,0	202056	23 955,2	10067,7	10370	2 315,4	-	55 574,3	18860,7
5	Дигорский р-н	30230	20 482,1	3707,0	149812	17 761,3	3194,0	7681	1715,0	7,0	39 958,4	10508,0
6	Ирафский р-н	25000	16 938,5	3364,0	119626	14 182,6	11453,0	6127	1 368,0	1244,0	32 489,1	16061,0
7	Кировский р-н	34000	23 036,4	5567,77	189826	22 505,3	6217,08	10255	2 289,7	193,86	47 831,4	11978,71
8	Моздокский р-н	145680	98 704,2	28665,0	570200	67 601,5	25929,5	30348	6 776,0	-	173 081,7	54594,5
9	Правобережный р-н	61400	41 601,0	11730,0	401696	47 624,0	29470,0	19874	4 437,4	2070,0	93 662,4	42370,0
10	Пригородный р-н	60700	41 126,8	18558,0	535225	63 454,9	4705,0	36365	8 119,4	-	112 701,1	23263,0
11	Клиника СОГМА	51500	11 933,5					X			11 933,5
12	ЖДБ	24000	16 261,0		35000	4 149,5		X			20 410,5
13	Медотдел МВД	3200	2 168,1		10000	1 185,6		X			3 353,7
14	В\госпиталь г. Моздока	1500	1016,3								1 016,3
15	В\госпиталь	3200	2 168,1					X			2 168,1
16	ЗАО "Стоматология"				350000	41 495,1		X			41 495,1
17	ООО "Арт Деко Клиника"				50000	5 927,8					5 927,8
Итого:		1297308	878 979,8	309727,77	5402201	640 471,1	150569,98	313 745	70 051,5	8019,86	1589 502,4	468317,61

Планируемые объемы оказания и финансирования бесплатной
медицинской помощи гражданам Российской Федерации по территориальной
программе ОМС на 2009 год на территории РСО-Алания

Виды медицинской помощи

N строки

Амбулаторно-поликлинических учреждений, других медицинских организации или их соответствующих структурных подразделений

Больничных учреждений, других медицинских организаций или их соответствующих структурных подразделений

Учреждений и подразделений скорой медицинской помощи

Дневных стационаров

Иных типов учреждений здравоохранения

посещений

тыс. руб.

койко-дней

выбывших больных

тыс. руб.

вызовов

обслуженных лиц

тыс. руб.

пациентодней

выбывших больных

тыс. руб.

тыс. руб.

1. Скорая медицинская помощь в т.ч:

01

X

X

X

X

X

X

X

X

специализированная (санитарно-авиационная)

02

X

X

X

X

X

X

X

X

X

2. Первичная медико-санитарная помощь

03

4652572

372205,8

712740

62390

393 256,4

X

X

X

285136

31595

58 464,9

X

3. Неотложная медицинская помощь

04

611789

244146,4

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

4. Специализи-рованная# медицинская помощь, в т.ч:

05

137840

24118,9

584568

39600

485 723,4

X

X

X

28609

2126

11586,6

высокотехнологичная медицинская помощь

06

X

X

X

5. Прочие медицинские и иные услуги

07

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

6. Итого (сумма строк 01+03+04+05+07)

08

5402201

640 471,1

1297308

101990

878 979,8

313745

33721

70 051,5

ГАРАНТ:

Нумерация разделов приводится в соответствии с источником опубликования

VII. Условия и порядок предоставления бесплатной медицинской помощи
населению на территории Республики Северная Осетия-Алания

Санитарно-гигиенические и другие условия при оказании больному медицинских услуг должны соответствовать требованиям, предъявляемым при лицензировании медицинского учреждения.

ГАРАНТ:

См.:

Федеральный закон от 8 августа 2001 г. N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности"

Постановление Правительства РФ от 22 января 2007 г. N 30 "Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности"

Справку о Правилах лицензирования отдельных видов деятельности

Гражданин имеет право на выбор врача с учетом его согласия, а также на выбор медицинского учреждения в соответствии с действующим законодательством.

Гражданин имеет право на полную информацию о состоянии его здоровья, а также на отказ от проведения медицинского вмешательства и исследований в соответствии с действующим законодательством. Пациент должен быть проинформирован о возможных последствиях отказа от медицинского вмешательства, о чем производится запись в медицинской документации, подтверждаемая подписями пациента и медицинского работника.

Госпитализация гражданина в больничное учреждение осуществляется:

по направлению лечащего врача;

скорой медицинской помощью;

при самостоятельном обращении больного по экстренным показаниям.

Гражданин имеет право выбрать медицинское учреждение, оказывающее медицинские услуги соответствующего профиля. При госпитализации гражданина в больничное (стационарно-поликлиническое) учреждение ему по клиническим показаниям устанавливается стационарный режим для круглосуточного наблюдения.

Гражданин обязан соблюдать правила внутреннего распорядка медицинского учреждения и рекомендации лечащего врача. Объем, сроки, место и своевременность проведения диагностических и лечебных мероприятий определяются лечащим врачом.

При требующем оказания экстренной медицинской помощи состоянии здоровья гражданина осмотр больного и лечебные мероприятия осуществляются незамедлительно медицинским работником, к которому обратился пациент.

Оказание плановой медицинской помощи возможно в порядке очередности. При выборе пациентом определенного медицинского учреждения сроки ожидания плановой госпитализации в данное медицинское учреждение устанавливаются с учетом очередности. При направлении пациента лечащим врачом на консультацию, диагностическое исследование или госпитализацию при отсутствии экстренных показаний медицинские учреждения, куда направлен пациент, должны документировать очередность в случае, когда срок ожидания пациентами медицинской услуги превышает 5 календарных дней. Порядок документирования очередности устанавливается Министерством здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания.

Оказание плановой медицинской помощи в медицинских учреждениях осуществляется в установленном порядке с учетом того, что в стационарных учреждениях:

больные размещаются в палатах на два и более места, в одноместных палатах - по медицинским показаниям;

больные, роженицы, родильницы и кормящие матери обеспечиваются лечебным питанием;

одному из родителей (опекуну) или иному лицу, фактически осуществляющему уход, предоставляется возможность и условия для круглосуточного нахождения в детской больнице вместе с больным ребенком до 1 года и детьми старших возрастов, которые нуждаются в дополнительном уходе, включая детей-инвалидов. Решение о наличии показаний к предоставлению такой возможности принимается лечащим врачом совместно с заведующим отделением, о чем делается соответствующая запись в медицинской карте и выдается листок временной нетрудоспособности;

осмотр больного, доставленного в стационар по экстренным медицинским показаниям, проводится медицинским работником стационара незамедлительно.

IX. Дополнительное лекарственное обеспечение отдельных
категорий граждан, имеющих право на получение
государственной социальной помощи

Федеральным законом от 22 августа 2004 г. N 122-ФЗ "О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием федеральных законов "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" и "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации", письмом ФФОМС N 9748/40-1/и о процедуре формирования заявки на лекарственные средства регулируется процедура предоставления (оказания) государственной социальной помощи. Федеральным законом "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2009 год" предусмотрено выделение средств из федерального бюджета на оказание отдельным категориям граждан государственной социальной помощи по обеспечению лекарственными средствами в сумме 212498100 тыс. руб. на год.

Заявки на лекарственные средства формирует Министерство здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания на основе анализа потребности и с учетом объемов субвенций из федерального бюджета на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан на 2009 год.

Количество лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, составляет 92215 человек, из них имеют право на получение дополнительной лекарственной помощи 27346 человек.

Количество лиц, имеющих право на получение дополнительной лекарственной помощи, может изменяться в сторону уменьшения или увеличения и ежемесячно подлежит сверке в отделении Пенсионного фонда Российской Федерации по Республике Северная Осетия-Алания.

X. Дополнительное лекарственное обеспечение отдельных категорий
граждан (региональные льготники), имеющих право на получение
государственной социальной помощи за счет средств республиканского
бюджета Республики Северная Осетия-Алания

Лекарственное обеспечение отдельных категории граждан (региональные льготники) в соответствии с законами Республики Северная Осетия-Алания от 5 марта 2005 г. N 20-РЗ "О мерах по социальной поддержки ветеранов", от 5 марта 2005 г. N 19-РЗ "О мерах социальной поддержки реабилитированных лиц и лиц, признанных пострадавшими от политических репрессий", постановлением Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 21 апреля 2006 г. N 99 "О реализации мер социальной поддержки отдельных категорий населения Республики Северная Осетия-Алания по обеспечению лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" предусмотрено в республиканском бюджете на 2009 год в сумме 41800 тыс. руб., в т.ч.:

ветеранов (тружеников тыла) - 1800 тыс. руб.;

других законодательно установленных категорий граждан - 40000 тыс. руб.

Критерии доступности и качества медицинской помощи

Число лиц, страдающих социально значимыми болезнями,
с установленным впервые в жизни диагнозом

Социально значимые заболевания, с установленным впервые в жизни диагнозом	Случаи, абсолютное число	Показатель за 2008 год, на 100 тыс. населения	Целевое значение на 2009 год
Сахарный диабет инсулинозависимый
РСО-Алания	46	6,5	5,2
РФ		13,9
ЮФО		14,3
Сахарный диабет инсулино-независимый
РСО-Алания	835	118,9	115,3
РФ		195,3
ЮФО		178,9
Психические расстройства
РСО-Алания	386	54,9	53,3
РФ		59,6
ЮФО		51,3
Психические расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ
РСО-Алания	589	83,8	85,5
РФ		144,9
ЮФО
В том числе: синдром зависимости + алкогольные психозы
РСО-Алания	553	78,7	78,7
РФ		123
ЮФО		79,6
Наркомания
РСО-Алания	36	5,1	5,1
РФ		20,8
ЮФО		21,5
Сифилис
РСО-Алания	196	27,9	27,5
РФ		63
ЮФО		36,5
Туберкулез
РСО-Алания	512	72,9	72,5
РФ		83,2
ЮФО		76,9

Смертность (общая)

	Показатель	Целевое значение на 2009 год
РСО-Алания	1112,0	1010,0
РФ	1463,9
ЮФО	1223,8

Смертность населения в трудоспособном возрасте.

	Показатель	Целевое значение на 2009 год
РСО-Алания за 2007 г.	43,0	41,8
РФ за 2007 г.	691
ЮФО

Смертность населения от сердечно-сосудистых заболеваний

	Показатель	Целевое значение на 2009 год
РСО-Алания (предв.)	719,7	715,7
РФ	834,0
ЮФО	717,6

Смертность от онкологических заболеваний

	Показатель	Целевое значение на 2009 год
РСО-Алания (предв.)	147,2	142,8
РФ	201,2
ЮФО	173,1

Смертность населения от внешних причин

	Показатель	Целевое значение на 2009 год
РСО-Алания (предв.)	82,6	82,6
РФ	182,5
ЮФО	114,6

Смертность населения в результате дорожно-транспортных происшествий

	Показатель	Целевое значение на 2009 год
РСО-Алания (2007 год)	22,8	22,3
РФ	27,5
ЮФО	22,4

Материнская смертность

	Показатель	Целевое значение на 2009 год
РСО-Алания	40,0	35
РФ	22,1
ЮФО	19,6

Младенческая смертность

	Показатель	Целевое значение на 2009 год
РСО-Алания (предв.)	9,6	9,5
РФ	9,4
ЮФО	11,7