Приложение 2. Заявление о зачислении ребенка в организацию дополнительного образования

Приложение 2
к Административному регламенту
Министерства образования и науки Республики
Северная Осетия-Алания по предоставлению
государственной услуги "Зачисление в
организацию дополнительного образования"

______________________________________

______________________________________

                                  (должность и ФИО руководителя

                           (наименование организации, предоставляющей

                                      государственную услугу))

от ____________________________________

                                          (ФИО заявителя)

Заявление
о зачислении ребенка в организацию дополнительного образования

Прошу зачислить меня/моего ребенка _________________________,

                                               (ФИО ребенка)

в объединение ________________________________________________,

родившегося __________________________________________________,

                           (дата рождения ребенка)

зарегистрированного ___________________________________________.

                           (адрес проживания ребенка)

О принятом решении, связанном с зачислением ребенка в организацию дополнительного образования, прошу уведомлять меня:

- в электронном виде через Единый портал государственных и муниципальных услуг;

- по почтовому адресу, указанному в настоящем запросе;

- выдать под роспись мне или моему представителю.

Согласно Федеральному закону от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю свое согласие на обработку персональных данных моего ребенка любым не запрещающим законом способом в соответствии с уставом организации. При необходимости получения моих персональных данных из других государственных органов, органов местного самоуправления, подведомственных им организаций я даю согласие на получение (и обработку) таких данных из указанных организаций.

Перечень прилагаемых документов:

_________________________________________________________

_________________________________________________________

__________________ ______________________________

      (подпись заявителя)       (расшифровка подписи)

"____" ______________ 20____ г.