Приложение 8. Анкета самооценки женской консультации на соответствие статусу "Больница, доброжелательная к ребенку"

Приложение 8

Дата оценки ____________ 20 __ г.

Анкета
самооценки женской консультации на соответствие статусу
"Больница, доброжелательная к ребенку"

Название медицинского учреждения _____________________________________

Адрес _______________________________________________________________

Город, район, регион _________________ Страна __________________________

Ф.И.О. главного врача (заведующего) женской консультации _______________

___________________________________ Телефон _________________________

Ф.И.О. старшей акушерки ______________________________________________

Телефон ____________________________________________________________

Тип женской консультации:

государственная

муниципальная

частная

другие виды

Женщин фертильного возраста в районе обслуживания (15-49 лет) ______________ чел.

Количество участков __________________________________________________

Число беременных женщин, родивших в 20___году чел.

Из них:

Было охвачено занятиями по грудному вскармливанию ________ чел. _______ %

Кесаревых сечений _____________________ чел. ________ %

Раннее прикладывание к груди _________________ чел. _________ %

Совместное пребывание матери и ребенка _______________ чел. ________ %

Данные о кормлении грудных детей из записей и отчетов медицинского персонала:

_________ пары мать/ребенок, выписанные в прошлом месяце ________ %

_________ пары мать/ребенок охвачены послеродовым патронажем _______ %

_________ пары мать/ребенок с грудным вскармливанием _______ %

   (на момент проведения послеродового патронажа)

_________ пары мать/ребенок с исключительно грудным вскармливанием ____ %

   (на момент проведения послеродового патронажа)

_________ из числа детей, находящихся на грудном вскармливании, получают питание или питье из бутылочки ______________________________________ %

(на момент проведения послеродового патронажа)

Как были получены данные о кормлении грудных детей?

Из записей

Показатели являются оценкой, данной: _______

Выполнение требований, изложенных в десяти принципах
успешного грудного вскармливания

ПРИНЦИП 1. Иметь зафиксированную в письменном виде политику
в отношении практики грудного вскармливания и регулярно доводить
ее до сведения всего медико-санитарного персонала

1.1. Имеет ли женская консультация четкую зафиксированную в письменном виде политику по охране, поощрению и поддержке практики грудного вскармливания, охватывающую все 10 шагов успешного грудного вскармливания?

Да

Нет

1.2. Способствует ли эта политика грудному вскармливанию путем запрещения рекламы или групповых занятий по использованию заменителей грудного молока, бутылочек для кормления и сосок?

Да

Нет

1.3. Доступна ли политика по грудному вскармливанию всему персоналу, который оказывает помощь беременным женщинам и матерям с тем, чтобы персонал мог обращаться к этой политике?

Да

Нет

1.4. Вывешена ли политика по грудному вскармливанию во всех отделениях женской консультации, которые обслуживают беременных женщин и матерей?

Да

Нет

1.5. Существует ли механизм оценки эффективности этой политики?

Да

Нет

ПРИНЦИП 2. Обучать весь медико-санитарный персонал необходимым
навыкам для осуществления этой политики

2.1. Знает ли персонал значение и преимущества грудного вскармливания и ознакомлен ли с политикой женской консультации по защите, содействию и поддержке грудного вскармливания?

Да

Нет

2.2. Получает ли весь персонал, который обслуживает беременных женщин и матерей, инструктаж по политике грудного вскармливания при поступлении на работу?

Да

Нет

2.3. Проводится ли обучение по грудному вскармливанию и ведению лактации со всем медицинским персоналом, осуществляющим обслуживание беременных женщин и матерей, в течение шести месяцев после поступления их на работу в женскую консультацию?

Да

Нет

2.4. Охватывает ли обучение десять шагов успешного грудного вскармливания?

Да

Нет

2.5. Составляет ли подготовка по грудному вскармливанию и ведению лактации в целом 40 часов, включая 6 часов клинической практики или, по крайней мере, 18 часов, включая как минимум 3 часа клинической практики под наблюдением старшего персонала?

Да

Нет

ПРИНЦИП 3. Информировать всех беременных женщин
о преимуществах и методах грудного вскармливания

3.1. Получает ли большинство беременных женщин информацию о преимуществах и ведении грудного вскармливания?

Да

Нет

3.2. Содержится ли в медицинской документации информация о том, обсуждались ли вопросы грудного вскармливания с беременной женщиной?

Да

Нет

3.3. Привлекаются ли для занятий с беременными женщинами врачи-педиатры?

Да

Нет

3.4. Защищены ли женщины от устного или письменного инструктажа по искусственному вскармливанию младенцев?

Да

Нет

3.5. Знает ли медицинский персонал о негативном влиянии седативных, анальгезирующих или анестезирующих средств во время родоразрешения на грудное вскармливание?

Да

Нет

3.6. Информируются ли беременные женщины о негативном влиянии седативных, анальгезирующих или анестезирующих средств во время родоразрешения на грудное вскармливание?

Да

Нет

3.7. Получала ли беременная женщина, которая ни разу не вскармливала грудью или которая ранее имела проблемы, связанные с грудным вскармливанием, особое внимание и поддержку со стороны женской консультации?

Да

Нет

ПРИНЦИП 4. Информировать беременных женщин о важности раннего
начала грудного вскармливания в течение первого получаса после родов

4.1. При обучении беременных женщин дается ли информация о важности раннего начала грудного вскармливания в течение первого получаса после родов и контакта "кожа-к-коже" продолжительностью не менее 30-60 минут ?

Да

Нет

ПРИНЦИП 5. Информировать беременных (кормящих) женщин о том,
как кормить грудью и как сохранить лактацию в случае,
если они должны быть отделены от своих детей

5.1. Может ли большинство беременных женщин показать, как правильно расположить и приложить ребенка у груди?

Да

Нет

5.2. Показывают ли беременным (кормящим) женщинам, как сцеживать молоко или дают информацию о сцеживании и/или советуют, где они могут получить помощь в случае необходимости?

Да

Нет

5.3. Владеет ли медицинский персонал информацией о показаниях к сцеживанию грудного молока?

Да

Нет

ПРИНЦИП 6. Информировать беременных женщин о пользе
исключительно грудного вскармливания в течение первых шести
месяцев жизни, за исключением случаев медицинских показаний.
Пропагандировать и поощрять продолжение грудного вскармливания
до 2-х лет и более с соответствующим возрасту введением продуктов прикорма

6.1. Знает ли медицинский персонал о том, каковы несколько приемлемых причин для предписания добавлений иной, чем грудное молоко пищи или питья детям на грудном вскармливании?

Да

Нет

6.2. При обучении беременных женщин дается ли информация о важности исключительно грудного вскармливания в первые 6 месяцев жизни?

Да

Нет

6.3. При обучении беременных женщин дается ли информация о важности продолжения грудного вскармливания до 2-х лет и более при введении соответствующего возрасту дополнительного питания?

Да

Нет

6.4. Полностью ли отсутствует в медицинском учреждении реклама детского питания или напитков для детей других, чем грудное молоко?

Да

Нет

ПРИНЦИП 7. Информировать беременных женщин о важности
круглосуточного совместного размещения матери и ребенка

7.1. При обучении беременных женщин дается ли информация о важности нахождения в одной палате с новорожденным в акушерском стационаре (в одной комнате дома) ?

Да

Нет

ПРИНЦИП 8. Информировать беременных женщин о важности
грудного вскармливания по требованию

8.1. Знает ли медицинский персонал о важности грудного вскармливания по требованию без ограничений его частоты или длительности?

Да

Нет

8.2. При обучении беременных женщин дается ли информация о важности кормления детей грудью в любое время, когда дети голодны или так часто, как дети хотят получать кормление грудью?

Да

Нет

ПРИНЦИП 9. Информировать беременных женщин о важности отказа
от использования искусственных средств,
имитирующих грудь или успокаивающих

9.1. При обучении беременных женщин дается ли информация об опасности использования бутылочек, сосок и пустышек для сохранения грудного вскармливания?

Да

Нет

9.2. Демонстрируют ли женская консультация и медицинский персонал, что следует избегать бутылок, сосок и пустышек путем отказа от распространения среди беременных женщин бесплатных или недорогих образцов?

Да

Нет

ПРИНЦИП 10. Поощрять создание групп поддержки матерей
и информировать беременных женщин о возможности обращения
в эти группы за консультативной помощью.

Осуществлять преемственность в работе женской консультации, акушерского стационара и детской поликлиники

10.1. Проводит ли женская консультация обучение для основных членов семьи с тем, чтобы они поддерживали грудное вскармливание дома?

Да

Нет

10.2. Имеет ли женская консультация систему последующей помощи кормящей маме после выписки из акушерского стационара, как например, послеродовый патронаж, телефон доверия и пр.?

Да

Нет

10.3. Поощряет ли женская консультация создание групп поддержки из медицинских работников или из числа кормящих матерей?

Да

Нет

10.4. Направляют ли родивших женщин в группы поддержки грудного вскармливания, если они доступны?

Да

Нет

10.5. Отработана ли в женской консультации система преемственности в работе по поддержке грудного вскармливания между женской консультацией, акушерским стационаром и детской поликлиникой?

Да

Нет

10.6. В женской консультации есть специально выделенное и оборудованное помещение для обучения беременных женщин (членов их семей), оказания последующей консультативной помощи по кормлению грудью, занятий групп поддержки матерей, кормления грудью, в случае необходимости и пр.

Да

Нет

Резюме

Следует ли Ваша женская консультация 10 шагам для содействия и защиты грудного вскармливания?

Да

Нет

Если нет, то какие улучшения (усовершенствования) необходимы?

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Если улучшения необходимы, нужна ли Вам какая-либо помощь?

Да

Нет

Если да, опишите, пожалуйста:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Ф.И.О., должность лица, заполнившего анкету:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________