Приложение 10. Анкета самооценки детской поликлиники на соответствие статусу "Больница, доброжелательная к ребенку"

Приложение 10

Дата оценки _________ 20 ___ г.

Анкета
самооценки детской поликлиники на соответствие статусу
"Больница, доброжелательная к ребенку"

Название медицинского учреждения ______________________________________

Адрес ________________________________________________________________

Город, район, регион ________________________ Страна ____________________

Ф.И.О. главного врача (заведующего) детской поликлиники __________________

______________________________ Телефон _____________________________

Ф.И.О. заведующего педиатрическим отделением __________________________

____________________________________ Телефон _________________________

Ф.И.О. старшей медицинской сестры _____________________________________

____________________________________ Телефон _________________________

Ф.И.О. старшей участковой медицинской сестры __________________________

____________________________________ Телефон ________________________

Тип детской поликлиники:

государственная

муниципальная

частная

другие виды

Мощность детской поликлиники: _________________

Число детей в районе обслуживания от 0 до 18 лет _____________

Количество педиатрических участков __________

Число детей, достигших 1 года жизни в 20 ______ году: (Ф-31)

Данные о кормлении грудных младенцев по регистрационным записям или сообщениям медицинского персонала:

_________ число детей, находившихся на грудном вскармливании от 6 месяцев до 1 года в 20 ___ году (официальная статистика, Ф.31) _________ %

_________ число детей в возрасте 12-15 месяцев на момент проведения оценки,

из них на грудном вскармливании __________ %

_________ число детей в возрасте 20-23 месяцев на момент проведения оценки,

из них на грудном вскармливании __________ %

Исключительно грудное вскармливание:

_________ число детей, выписанных из акушерского стационара в прошлом месяце, из них находилось исключительно на грудном вскармливании при выписке (первом патронаже) ___ %

_________ число детей в возрасте 0-6 месяцев на момент проведения оценки ______ %, _____ из них находится исключительно на грудном вскармливании ________ %

_________ число детей в возрасте 5 месяцев на момент проведения оценки _______ %

_________ из них находится исключительно на грудном вскармливании _____ %

Бутылочное кормление:

_________ из числа детей в возрасте 0-<6 месяцев, находящихся на грудном вскармливании, получают питание или питье из бутылочек с сосками _____ %

Как были получены данные о кормлении грудных детей?

Из записей

Показатели являются оценкой, данной: ______________

Выполнение требований, изложенных в десяти принципах успешного грудного вскармливания

ПРИНЦИП 1. Иметь зафиксированную в письменном виде политику в отношении практики грудного вскармливания и регулярно доводить ее до сведения всего медико-санитарного персонала

1.1. Имеет ли учреждение четкую зафиксированную в письменном виде политику по охране, поощрению и поддержке практики грудного вскармливания, охватывающую все 10 шагов успешного грудного вскармливания?

Да

Нет

1.2. Способствует ли эта политика грудному вскармливанию путем запрещения рекламы или групповых занятий по использованию заменителей грудного молока, бутылок для кормления и сосок?

Да

Нет

1.3. Доступна ли политика по грудному вскармливанию всему персоналу, который оказывает помощь беременным женщинам и матерям с тем, чтобы персонал мог обращаться к этой политике?

Да

Нет

1.4. Вывешена ли политика по грудному вскармливанию во всех отделениях детской поликлиники, которые обслуживают беременных женщин и матерей, имеющих детей первого года жизни и раннего возраста?

Да

Нет

1.5. Существует ли механизм оценки эффективности этой политики?

Да

Нет

ПРИНЦИП 2. Обучать весь медико-санитарный персонал необходимым навыкам для осуществления этой политики

2.1. Знает ли персонал значение и преимущества грудного вскармливания и ознакомлен ли с политикой детской поликлиники по защите, содействию и поддержке грудного вскармливания?

Да

Нет

2.2. Получает ли весь персонал, который обслуживает беременных женщин и матерей, инструктаж по политике грудного вскармливания при поступлении на работу?

Да

Нет

2.3. Проводится ли обучение по грудному вскармливанию и ведению лактации со всем медицинским персоналом, осуществляющим обслуживание беременных женщин и матерей, в течение шести месяцев после поступления их на работу в детскую поликлинику?

Да

Нет

2.4. Охватывает ли обучение десять шагов успешного грудного вскармливания?

Да

Нет

2.5. Составляет ли подготовка по грудному вскармливанию и ведению лактации в целом 40 часов, включая 6 часов клинического опыта или, по крайней мере, не менее 18 часов, включая как минимум 3 часа практических занятий?

Да

Нет

2.6. Организовало ли медицинское учреждение специальное обучение по ведению лактации для конкретных сотрудников?

Да

Нет

ПРИНЦИП 3. Информировать всех беременных женщин о преимуществах и методах грудного вскармливания

3.1. Проводит ли детская поликлиника работу по обучению беременных женщин уходу за новорожденным и кормлению грудью?

Да

Нет

3.2. Если да, то получает ли большинство беременных женщин информацию о преимуществах и ведении грудного вскармливания?

Да

Нет

3.3. Включают ли медицинские документы информацию о том, обсуждалось ли грудное вскармливание с беременными женщинами?

Да

Нет

3.4. Доступны ли дородовые записи о состоянии женщины?

Да

Нет

3.5. Защищены ли женщины от устного или письменного инструктажа по искусственному вскармливанию младенцев?

Да

Нет

3.6. Знает ли медицинский персонал о влиянии седативных, анальгезирующих или анестезирующих средств во время родоразрешения на грудное вскармливание?

Да

Нет

3.7. Получала ли беременная женщина, которая ни разу не вскармливала грудью или которая ранее имела проблемы, связанные с грудным вскармливанием, особое внимание и поддержку со стороны детской поликлиники?

Да

Нет

ПРИНЦИП 4. Информировать всех беременных женщин о важности раннего начала грудного вскармливания в течение первого получаса после родов

4.1. При обучении беременных женщин дается ли информация о важности раннего начала грудного вскармливания в течение первого получаса после родов и контакта "кожа-к-коже" в течение, по крайней мере, 30-60 минут?

Да

Нет

ПРИНЦИП 5. Показывать матерям, как кормить грудью и как сохранить лактацию, даже если они должны быть отделены от своих детей

5.1. Может ли большинство матерей показать как правильно расположить и приложить ребенка к груди?

Да

Нет

5.2. Показывают ли матерям как сцеживать молоко или дают информацию о сцеживании и/или советуют, где они могут получить помощь в случае необходимости?

Да

Нет

5.3. Дается ли информация о поддержании лактации в случае, если матери должны быть отделены от своих детей (частое сцеживание)?

Да

Нет

ПРИНЦИП 6. Не давать младенцам никакой пищи или питья, кроме грудного молока в течение первых шести месяцев жизни, за исключением случаев медицинских показаний. Пропагандировать и поощрять продолжение грудного вскармливания до 2-х лет и более с соответствующим возрасту введением продуктов прикорма

6.1. Имеет ли медицинский персонал четкое понимание того, каковы несколько приемлемых причин для предписания добавлений иной, чем грудное молоко пищи или питья детям на грудном вскармливании?

Да

Нет

6.2. Дается ли матерям информация о важности исключительно грудного вскармливания в первые 6 месяцев жизни?

Да

Нет

6.3. Дается ли информация матерям о важности продолжения грудного вскармливания до 2-х лет и более при введении соответствующего возрасту дополнительного питания?

Да

Нет

6.4. Полностью ли отсутствует в детской поликлинике реклама детского питания или напитков для детей первых шести месяцев жизни, не считая грудного молока?

Да

Нет

ПРИНЦИП 7. Практиковать круглосуточное совместное размещение матери и ребенка

7.1. Дается ли информация матерям о важности нахождения в одной комнате с младенцем, особенно в первые шесть месяцев?

Да

Нет

ПРИНЦИП 8. Поощрять грудное вскармливание по требованию

8.1. Демонстрирует ли персонал понимание важности грудного вскармливания по требованию, не ограничивая никак частоту или длительность грудных кормлений?

Да

Нет

8.2. Дается ли информация матерям о важности кормления детей грудью в любое время, когда дети голодны или так часто, как дети хотят получать кормление грудью?

Да

Нет

ПРИНЦИП 9. Не давать младенцам, находящимся на грудном вскармливании, бутылочки с соской или пустышки

9.1. Дается ли информация матерям об опасности использования бутылочек, сосок и пустышек для сохранения грудного вскармливания?

Да

Нет

9.2. Демонстрируют ли медицинское учреждение и персонал, что следует избегать бутылок, сосок и пустышек путем непринятия бесплатных или недорогих образцов?

Да

Нет

ПРИНЦИП 10. Поощрять создание групп поддержки матерей и информировать матерей о возможности обращения в эти группы за консультативной помощью. Создавать в детской поликлинике обстановку поддержки семей, в которых есть дети, вскармливаемые грудью.

Осуществлять преемственность в работе детской поликлиники, женской консультации и акушерского стационара

10.1. Имеет ли детская поликлиника систему последующего наблюдения за кормящими грудью матерями после выписки из акушерского стационара, как например, патронажные посещения, профилактические осмотры, телефонные звонки?

Да

Нет

10.2. Поощряет ли детская поликлиника создание групп материнской поддержки из числа медицинских работников или кормящих мам?

Да

Нет

10.3. Допускает ли детская поликлиника консультирование по грудному вскармливанию через обучение консультантов групп поддержки матерей?

Да

Нет

10.4. Направляют ли кормящих женщин в группы поддержки грудного вскармливания, если эти группы доступны?

Да

Нет

10.5. Проводит ли детская поликлиника обучение или инструктаж основных членов семьи с тем, чтобы они поддерживали грудное вскармливание дома?

Да

Нет

10.6. Есть ли в детской поликлинике специально выделенное и оборудованное помещение для обучения кормящих матерей и членов их семей, оказания последующей консультативной помощи по кормлению грудью, занятий групп поддержки матерей, кормления грудью в случае необходимости и пр. (кабинет здорового ребенка)?

Да

Нет

10.7. Может ли каждый сотрудник поликлиники дать разъяснения относительно проводимых в поликлинике мероприятий по поддержке кормящих матерей и членов их семей?

Да

Нет

10.8. Отработана ли в детской поликлинике система преемственности в работе по поддержке грудного вскармливания между детской поликлиникой, женской консультацией и акушерским стационаром?

Да

Нет

Резюме

Следует ли Ваша детская поликлиника 10 шагам для содействия и защиты грудного вскармливания?

Да

Нет

Если нет, то какие улучшения (усовершенствования) необходимы?

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Если улучшения необходимы, нужна ли Вам какая-либо помощь?

Да

Нет

Если да, опишите, пожалуйста:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Ф.И.О., должность лица, заполнившего анкету:

____________________________________________________________________