Приложение 9. Анкета самооценки родильного дома (отделения) на соответствие статусу "Больница, доброжелательная к ребенку"

Приложение 9

Дата оценки __________ 20 ___ г.

Анкета
самооценки родильного дома (отделения) на соответствие статусу
"Больница, доброжелательная к ребенку"

Название медицинского учреждения _____________________________________

Адрес _______________________________________________________________

Город, район, регион _____________________ Страна ______________________

Ф.И.О. главного врача _________________________________________________

Телефон

Ф.И.О. старшей(медсестры (акушерки)

Телефон _________________________________

Тип больницы:

государственная

муниципальная

частная

другие виды

Итого койко-мест: _______________

___________ в родильном блоке

___________ в физиологическом акушерском отделении (палаты мать и дитя)

___________ в обсервационном акушерском отделении (палаты мать и дитя)

___________ в отделении интенсивной терапии для новорожденных

___________ в отделении патологии беременности

___________ в других отделениях

Итого родоразрешений в 20 ___ году

_________ с помощью кесарева сечения. Процент кесаревых сечений _______ %

_________ младенцев с низкой массой тела. Процент маловесных детей _____ %

                     (< 2500 г)

_________ было в отделении интенсивной терапии. Процент побывавших в отделении интенсивной терапии _________________________ %

Данные о кормлении грудных детей по регистрационным записям или сообщениям персонала:

_________ пары мать/младенец, выписанные в прошлом месяце ________ %

_________ пары мать/младенец с грудным вскармливанием при выписке

в прошлом месяце _________________________________ %

_________ пары мать/младенец с исключительно грудным вскармливанием с рождения до выписки в прошлом месяце ______________ %

_________ младенцев, выписанных в прошлом месяце и которых кормили из бутылочки хотя бы раз с момента рождения _________________ %

Способы получения данных о кормлении грудных младенцев:

Из регистрационных записей

Показатели являются оценкой, данной: ____

____________________________________________________________________

Выполнение требований, изложенных в десяти принципах
успешного грудного вскармливания

ПРИНЦИП 1. Иметь зафиксированную в письменном виде политику
в отношении практики грудного вскармливания и регулярно доводить
ее до сведения всего медико-санитарного персонала

1.1. Имеет ли родильный дом (отделение) четкую зафиксированную в письменном виде политику по охране, поощрению и поддержке практики грудного вскармливания, охватывающую все 10 шагов успешного грудного вскармливания?

Да

Нет

1.2. Способствует ли эта политика грудному вскармливанию путем запрещения рекламы или групповых занятий по использованию заменителей грудного молока, бутылочек для кормления и сосок?

Да

Нет

1.3. Доступна ли информация по грудному вскармливанию всему персоналу, который ухаживает за родильницами и младенцами, с тем, чтобы персонал мог на нее ссылаться?

Да

Нет

1.4. Размещена ли документация по грудному вскармливанию или выставлена ли она во всех помещениях учреждения, обслуживающего родильниц и младенцев?

Да

Нет

1.5. Существует ли механизм оценки эффективности проводимых мероприятий?

Да

Нет

ПРИНЦИП 2. Обучать весь медико-санитарный персонал необходимым навыкам для осуществления этой политики

2.1. Знает ли персонал значение и преимущества грудного вскармливания и ознакомлен ли с политикой родильного дома (отделения) по защите, содействию и поддержке грудного вскармливания?

Да

Нет

2.2. Получает ли весь персонал, который осуществляет уход за родильницами и младенцами, инструктаж по политике грудного вскармливания при поступлении на работу?

Да

Нет

2.3. Проводится ли обучение по грудному вскармливанию и ведению лактации со всем медицинским персоналом, осуществляющим уход за родильницами и младенцами, в течение шести месяцев после поступления их на работу?

Да

Нет

2.4. Охватывает ли обучение десять шагов успешного грудного вскармливания?

Да

Нет

2.5. Составляет ли подготовка по грудному вскармливанию и ведению лактации в целом 40 часов, включая 6 часов клинической практики или, по крайней мере, 18 часов, включая как минимум 3 часа клинической практики под наблюдением старшего персонала?

Да

Нет

2.6. Устраивалась ли в родильном дома (отделении) специальная подготовка по вопросам грудного вскармливания для конкретных сотрудников?

Да

Нет

ПРИНЦИП 3. Информировать всех беременных женщин о преимуществах и методах грудного вскармливания

3.1. Имеется ли при родильном доме (отделении) отделение (койки) по обслуживанию для беременных женщин?

Да

Нет

3.2. Получает ли большинство беременных женщин информацию о преимуществах и ведении грудного вскармливания?

Да

Нет

3.3. Содержится ли в медицинской документации информация о том, что вопросы грудного вскармливания обсуждались с беременной женщиной?

Да

Нет

3.4. Имеются ли в наличии во время родов дородовые записи о состоянии роженицы?

Да

Нет

3.5. Защищены ли все беременные женщины от устного или письменного инструктажа по искусственному вскармливанию младенцев?

Да

Нет

3.6. Принимает ли во внимание медицинский персонал намерение женщины вскармливать грудью, когда принимается решение об использовании седативных, анальгезирующих или анестезирующих средств во время родоразрешений, если возникает необходимость в таких средствах?

Да

Нет

3.7. Знает ли медицинский персонал о негативном влиянии седативных, анальгезирующих или анестезирующих средств во время родоразрешения на грудное вскармливание?

Да

Нет

3.8. Получала ли беременная женщина, которая ни разу не вскармливала грудью или которая ранее имела проблемы, связанные с грудным вскармливанием, особое внимание и поддержку со стороны женской консультации?

Да

Нет

ПРИНЦИП 4. Помогать матерям начинать грудное вскармливание в течение первого получаса после родов

4.1. Передаются ли новорожденные дети в руки своих матерей и прикладываются ли к груди в течение получаса после второй стадии родов и остаются ли они с ними в течение не менее 30-60 минут?

Да

Нет

4.2. Предлагает ли медицинский персонал помощь, чтобы начать грудное вскармливание в течение первых 30-60 минут (по мере готовности новорожденного)?

Да

Нет

4.3. Передаются ли родильницам после операции кесарево сечение их новорожденные младенцы, чтобы их можно было подержать в руках и приложить к груди в течение получаса после того, как они оказываются в состоянии реагировать на своих младенцев?

Да

Нет

4.4. Остаются ли младенцы, рожденные с применением операции кесарево сечение, с их матерями с обеспечением кожного контакта хотя бы 30 минут?

Да

Нет

ПРИНЦИП 5. Показывать матерям, как кормить грудью и как поддерживать лактацию, даже если они должны быть отделены от своих детей

5.1. Оказывает ли медицинский персонал дополнительную помощь всем родильницам в отношении грудного вскармливания в течение шести часов после родоразрешения?

Да

Нет

5.2. Может ли большинство кормящих грудью матерей показать как правильно расположить и приложить к груди своих младенцев для грудного вскармливания?

Да

Нет

5.3. Всем ли кормящим грудью матерям было показано как сцеживать их молоко, сообщалась ли информация о сцеживании и/или давались консультации о том, где они могут получить помощь в случае необходимости?

Да

Нет

5.4. Доступен ли медицинский персонал в течение всего времени для консультирования кормящих матерей во время их пребывания в родильном доме (отделении) и при подготовке к выписке?

Да

Нет

5.5. Уделялось ли матерям, которые ни разу не вскармливали грудью или которые раньше сталкивались с проблемами в отношении грудного вскармливания, особое внимание и получали ли они поддержку со стороны медицинского персонала?

Да

Нет

5.6. Оказывается ли помощь матерям, чьи младенцы подвергаются интенсивной терапии, помощь по установлению и поддержанию лактации путем частого сцеживания молока?

Да

Нет

ПРИНЦИП 6. Не давать новорожденным никакой иной пищи или питья, кроме грудного молока, за исключением случаев медицинских показаний

6.1. Знает ли медицинский персонал о том, каковы несколько приемлемых причин для предписания добавлений иной, чем грудное молоко пищи или питья детям на грудном вскармливании?

Да

Нет

6.2. Действительно ли вскармливаемые грудью младенцы не получают другого питания или питья (не являющегося грудным молоком), кроме случаев, когда это необходимо с медицинской точки зрения?

Да

Нет

6.3. Закупаются ли те или иные заменители грудного молока, включая специальные питательные смеси, используемые в родильном доме (отделении), точно так же, как и любое другое питание или лекарство?

Да

Нет

6.4. Отказывается ли родильный дом (отделение) от бесплатных или дешевых (менее 80% розничной стоимости) поставок заменителей грудного молока?

Да

Нет

6.5. Полностью ли отсутствует в родильном доме (отделении) элемент какого-либо рекламирования питания или питья для грудных младенцев, не считая грудное молоко?

Да

Нет

ПРИНЦИП 7. Практиковать круглосуточное совместное размещение матери и новорожденного - разрешать им находиться вместе в одной палате

7.1. Остаются ли родильницы со своими младенцами (совместное пребывание) круглосуточно, за исключением периодов до 1 часа для проведения необходимых медицинских процедур, или если раздельное пребывание показано по каким-либо медицинским причинам?

Да

Нет

7.2. Начинается ли совместное пребывание в течение первого часа после нормального родоразрешения?

Да

Нет

7.3. Начинается ли совместное пребывание в течение первого часа после того, как родильница, родоразрешение которой проводилось с помощью операции кесарево сечение, в состоянии реагировать на своего младенца?

Да

Нет

ПРИНЦИП 8. Поощрять грудное вскармливание по требованию.

8.1. Осознает ли медицинский персонал важность грудного вскармливания по требованию, не ограничивая частоту или длительность кормления грудью?

Да

Нет

8.2. Рекомендуется ли родильницам кормить своих младенцев грудью в любое время, когда их младенцы испытывают голод или столько раз, сколько младенцы этого желают?

Да

Нет

ПРИНЦИП 9. Не давать новорожденным, находящимся на грудном вскармливании, никаких искусственных средств имитирующих грудь или успокаивающих

9.1. Объясняется ли матерям, кормящим грудью, опасность использования бутылочек с сосками и пустышек для сохранения грудного вскармливания?

Да

Нет

9.2. Демонстрирует ли родильный дом (отделение) и медицинский персонал, что следует избегать бутылок, сосок и пустышек путем отказа от распространения среди родильниц их бесплатных или недорогих образцов?

Да

Нет

ПРИНЦИП 10. Поощрять создание групп поддержки и направлять матерей в эти группы после выписки из родильного дома/отделения

10.1. Получают ли члены семьи какую-либо подготовку или инструктаж, с тем, чтобы оказывать поддержку кормящей грудью матери?

Да

Нет

10.2. Направляют ли кормящих грудью матерей в группы поддержки грудного вскармливания, если таковые имеются?

Да

Нет

10.3. Располагает ли родильный дом (отделение) системой последующей поддержки кормящих матерей после выписки с помощью, например, послеродовых патронажей, собеседований по телефону и др.?

Да

Нет

10.4. Способствует ли родильный дом (отделение) созданию групп материнской взаимопомощи и поддержки из числа медицинских работников или самих кормящих матерей?

Да

Нет

10.5. Допускает ли родильный дом (отделение) консультирование по вопросам грудного вскармливания специально подготовленными консультантами из групп материнской поддержки в работе своего учреждения?

Да

Нет

Резюме

Следует ли Ваш родильный дом (отделение) 10 шагам для содействия и защиты грудного вскармливания?

Да

Нет

Если нет, то какие улучшения (усовершенствования) необходимы?

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Если улучшения необходимы, нужна ли Вам какая-либо помощь?

Да

Нет

Если да, опишите, пожалуйста:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Ф.И.О., должность лица, заполнившего анкету:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________