Постановление Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 13 февраля 2012 г. N 29 "О комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования" (с изменениями и дополнениями)

Постановление Правительства Республики Северная Осетия-Алания
от 13 февраля 2012 г. N 29
"О комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования"

С изменениями и дополнениями от:

26 июля 2013 г., 28 марта, 11 апреля 2014 г., 31 июля, 21 октября, 22 декабря 2015 г., 2, 16 августа 2016 г.

Во исполнение Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации" Правительство Республики Северная Осетия-Алания постановляет:

ГАРАНТ:

См.:

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28 февраля 2011 г. N 158н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования"

Закон Республики Северная Осетия-Алания от 18 февраля 2013 г. N 1-РЗ "Об охране здоровья граждан в Республике Северная Осетия-Алания"

1. Создать Комиссию по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования.

2. Утвердить:

Положение о Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования;

состав Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Председатель Правительства Республики Северная Осетия-Алания

Н. Хлынцов

Положение
о Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования
(утв. постановлением Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 13 февраля 2012 г. N 29)

С изменениями и дополнениями от:

26 июля 2013 г., 31 июля 2015 г., 2 августа 2016 г.

1. Комиссия по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее - территориальная программа) создается в соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования.

2. Комиссия в своей деятельности руководствуется Конституцией Российской Федерации, федеральными законами, указами и распоряжениями Президента Российской Федерации, постановлениями и распоряжениями Правительства Российской Федерации и другими нормативными правовыми актами в сфере здравоохранения и обязательного медицинского страхования Российской Федерации и Республики Северная Осетия-Алания, а также настоящим Положением.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 31 июля 2015 г. N 174 пункт 3 настоящего Положения изложен в новой редакции

См. текст пункта в предыдущей редакции

3. В состав Комиссии на паритетных началах входят представители уполномоченных органов исполнительной власти Республики Северная Осетия-Алания, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Северная Осетия-Алания, страховых медицинских организаций и медицинских организаций, представители медицинских профессиональных некоммерческих организаций или их ассоциаций (союзов) и профессиональных союзов медицинских работников или их объединений (ассоциаций), осуществляющих деятельность на территории Республики Северная Осетия-Алания.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 2 августа 2016 г. N 269 пункт 4 настоящего Положения изложен в новой редакции

См. текст пункта в предыдущей редакции

4. Комиссия:

1) разрабатывает проект территориальной программы;

2) распределяет объемы предоставления медицинской помощи между страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями (за исключением медицинских организаций, находящихся за пределами Российской Федерации, включенных в реестр медицинских организаций) до 1 января года, на который осуществляется распределение;

3) осуществляет рассмотрение тарифов и формирование тарифного соглашения в соответствии с требованиями к структуре и содержанию тарифного соглашения;

4) устанавливает иные сроки подачи медицинскими организациями уведомления об осуществлении деятельности в сфере обязательного медицинского страхования для вновь создаваемых медицинских организаций;

5) определяет порядок представления информации членами Комиссии.

5. Для рассмотрения отдельных вопросов и подготовки необходимых предложений, оперативной корректировки объемов предоставления медицинской помощи, распределенных между страховыми медицинскими организациями и между медицинскими организациями, при Комиссии могут создаваться рабочие группы, состоящие из членов Комиссии и иных лиц, привлеченных к ее работе.

6. Комиссия в целях разработки проекта территориальной программы на заседаниях:

1) рассматривает предложения по видам медицинской помощи, перечню заболеваний, порядку и условиям предоставления медицинской помощи, включая сроки ожидания медицинской помощи, значениям нормативов объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо с учетом объемов медицинской помощи, оказываемых застрахованным лицам медицинскими организациями в других субъектах Российской Федерации, нормативам финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо, нормативам финансового обеспечения территориальной программы в расчете на одно застрахованное лицо, способам оплаты медицинской помощи и тарифам в соответствии с требованиями, установленными базовой программой и в дополнение к базовой программе;

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 2 августа 2016 г. N 269 в подпункт 2 пункта 6 настоящего Положения внесены изменения

См. текст подпункта в предыдущей редакции

2) рассматривает информацию Территориального фонда обязательного медицинского страхования о численности застрахованных лиц в Республике Северная Осетия-Алания в разрезе половозрастных групп на основе регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц, реестре страховых медицинских организаций и реестре медицинских организаций;

3) рассматривает предложения страховых медицинских организаций по способам оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию, тарифам, показателям доступности и качества медицинской помощи;

4) осуществляет подготовку предложений по:

перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, необходимых для оказания медицинской помощи;

целевым значениям критериев доступности и качества медицинской помощи;

перечню направлений использования средств обязательного медицинского страхования при установлении дополнительного объема страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой;

5) анализирует соответствие показателей объемов предоставления медицинской помощи и нормативов финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи, установленных территориальной программой и базовой программой.

При разработке территориальной программы Комиссией учитываются стандарты медицинской помощи, особенности половозрастного состава застрахованных лиц, уровень и структура заболеваемости населения Республики Северная Осетия-Алания по данным медицинской статистики, климатические, географические особенности Республики Северная Осетия-Алания, транспортная доступность медицинских организаций, сбалансированность объема медицинской помощи и ее финансового обеспечения.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 2 августа 2016 г. N 269 пункт 6 настоящего Положения дополнен подпунктом 6

6) рассматривает предложения медицинских организаций по формированию объемов предоставления медицинской помощи медицинскими организациями;

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 2 августа 2016 г. N 269 пункт 6 настоящего Положения дополнен подпунктом 7

7) рассматривает предложения о возможном участии медицинской организации в реализации территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи в части заявленных объемов оказания медицинской помощи с учетом показателей эффективности деятельности медицинских организаций.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 2 августа 2016 г. N 269 пункт 7 настоящего Положения изложен в новой редакции

См. текст пункта в предыдущей редакции

7. Подготовленный проект территориальной программы Комиссия представляет на рассмотрение Министерству здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 31 июля 2015 г. N 174 пункт 8 настоящего Положения изложен в новой редакции

См. текст пункта в предыдущей редакции

8. Комиссия на заседаниях по представленным секретарем Комиссии предложениям, поступившим от Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания, страховых медицинских организаций, медицинских организаций, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Северная Осетия-Алания, распределяет объемы медицинской помощи между страховыми медицинскими организациями и между медицинскими организациями, имеющими право на осуществление медицинской деятельности на территории Российской Федерации, на основе установленных территориальной программой объемов предоставления медицинской помощи по видам медицинской помощи, условиям предоставления медицинской помощи, в разрезе профилей отделений (коек), врачебных специальностей, с учетом показателей потребления медицинской помощи по данным персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, количества прикрепленных застрахованных лиц к медицинским организациям, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях, численности и половозрастной структуры застрахованных лиц.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 31 июля 2015 г. N 174 в пункт 9 настоящего Положения внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

9. О принятых решениях по распределению объемов предоставления медицинской помощи и финансовых средств между страховыми медицинскими организациями и между медицинскими организациями Комиссия информирует Министерство здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Северная Осетия-Алания, страховые медицинские организации и медицинские организации

10. Персональный состав Комиссии утверждается нормативным правовым актом Правительства Республики Северная Осетия-Алания.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 2 августа 2016 г. N 269 пункт 11 настоящего Положения изложен в новой редакции

См. текст пункта в предыдущей редакции

11. Председателем Комиссии является представитель органа исполнительной власти Республики Северная Осетия-Алания, уполномоченный Правительством Республики Северная Осетия-Алания.

12. Секретарем Комиссии является представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования. Секретарь Комиссии не менее чем за три рабочих дня до заседания Комиссии информирует членов Комиссии о дате, месте и времени проведения заседания и организует рассылку необходимых материалов. Секретарь Комиссии обеспечивает ведение делопроизводства и хранение протоколов Комиссии.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 2 августа 2016 г. N 269 в пункт 13 настоящего Положения внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

13. Заседания Комиссии проводятся по необходимости, но не реже одного раза в месяц.

14. Решения Комиссии считаются правомочными, если в заседании принимало участие более двух третей членов Комиссии. Решение принимается простым большинством голосов от количества присутствующих на заседании членов Комиссии. В случае равенства голосов голос председателя Комиссии является решающим.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 31 июля 2015 г. N 174 в пункт 15 настоящего Положения внесены изменения

См. текст пункта в предыдущей редакции

15. Решения Комиссии оформляются протоколом, который подписывается председательствующим, членами Комиссии и доводится до сведения Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Северная Осетия-Алания, страховых медицинских организаций и медицинских организаций. Решения, принимаемые Комиссией в соответствии с ее компетенцией, являются обязательными для всех участников обязательного медицинского страхования на территории Республики Северная Осетия-Алания.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 16 августа 2016 г. N 295 в настоящий Состав внесены изменения

См. текст Состава в предыдущей редакции

Состав
Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования
(утв. постановлением Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 13 февраля 2012 г. N 29)

С изменениями и дополнениями от:

26 июля 2013 г., 28 марта, 11 апреля 2014 г., 31 июля, 21 октября, 22 декабря 2015 г., 2, 16 августа 2016 г.

Ратманов Михаил Александрович	- временно исполняющий обязанности Министра здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания (председатель Комиссии)
Кокоев Ромео Зенакоевич	- заместитель начальника отдела организации обязательного медицинского страхования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Северная Осетия-Алания (секретарь)
Астахова Замира Тотрбековна	- председатель Ассоциации медицинских работников Республики Северная Осетия-Алания (по согласованию)
Батыров Ермак Агубеевич	- директор филиала акционерного общества ВТБ Медицинское страхование в Республике Северная Осетия-Алания (по согласованию)
Баев Валерий Викторович	- директор филиала общества с ограниченной ответственностью "РГС-Медицина" "Росгосстрах Северная Осетия-Медицина" (по согласованию)
Бучукури Этери Михайловна	- член Республиканской общественной организации "Ассоциация медицинских работников" Республики Северная Осетия-Алания (по согласованию)
Дзлиев Казбек Майрамович	- директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Северная Осетия-Алания
Собиев Игорь Георгиевич	- исполняющий обязанности главного врача Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Республиканская клиническая больница" Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания
Торчинов Николай Султанович	- председатель Северо-Осетинской республиканской организации профсоюза медицинских работников здравоохранения Российской Федерации (по согласованию)
Уртаев Ролан Ахсарбекович	- исполняющий обязанности главного врача Федерального государственного бюджетного учреждения "Северо-Кавказский многопрофильный медицинский центр" Министерства здравоохранения Российской Федерации (по согласованию)
Хуцистова Лариса Хазбиевна	- председатель профсоюзного комитета государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Республиканская детская клиническая больница" Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания (по согласованию)
Цидаева Татьяна Ильинична	- заместитель Министра здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания