Приложение 1. Лист поддержки кандидата

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе Microsoft Word

Приложение 1

к Закону Республики

Северная Осетия-Алания

"О выборах Главы Республики

Северная Осетия-Алания"

Лист поддержки кандидата

Выборы
Главы Республики Северная Осетия-Алания

"__" _______________ 20____ года (дата голосования)

Я, ________________________________________, ______________________,

(фамилия, имя, отчество)

(дата рождения)

__________________________________________________________________,

(статус лица: депутат представительного органа муниципального образования с указанием наименования представительного органа, глава муниципального образования с указанием наименования должности, с указанием наименования муниципального района, городского округа, городского или сельского поселения Республики Северная Осетия-Алания, где осуществляют свои полномочия депутат представительного органа муниципального образования или избранный на муниципальных выборах глава муниципального образования)

поддерживаю выдвижение избирательным объединением

__________________________________________________________________

(наименование избирательного объединения)

кандидата на должность Главы Республики Северная Осетия-Алания, гражданина Российской Федерации

_____________________________, ___________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

(дата рождения)

работающего ______________________________________________________

(место работы, занимаемая должность или род занятий)

проживающего: Республика Северная Осетия-Алания __________________

_________________________________________________________________.

(наименование района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства кандидата)

Фамилия, имя, отчество	Подпись	Дата внесения подписи	Время внесения подписи

Удостоверительная надпись нотариуса о засвидетельствовании подлинности подписи

Примечание. В случае наличия у кандидата, данные которого указываются в листе поддержки кандидата, неснятой и непогашенной судимости, в листе поддержки кандидата после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в листе поддержки кандидата, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 9 статьи 25 Закона Республики Северная Осетия-Алания "О выборах Главы Республики Северная Осетия-Алания" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в листе поддержки кандидата после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата.