Приложение 2. Порядок маршрутизации при оказании первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи детскому населению РСО-Алания

Приложение 2

к приказу Министерства

здравоохранения РСО-Анлания

от 17 апреля 2013 г. N 292 о/д

Порядок
маршрутизации при оказании первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи детскому населению РСО-Алания

1. Оказание первичной доврачебной медико-санитарной помощи детям осуществляется средним медицинским персоналом - фельдшером на дому или амбулаторно, а также персоналом станций (подстанций) скорой медицинской помощи и отделений скорой медицинской помощи центральных районных больниц (далее - ЦРБ).

ГАРАНТ:

О порядках оказания медицинской помощи населению РФ см. справку

2. При выявлении неотложного состояния у ребенка фельдшер фельдшерско-акушерского пункта (далее - ФАП) на дому или амбулаторно:

незамедлительно информирует врача-педиатра участкового и (или) врача-педиатра педиатрического отделения ЦРБ;

оказывает ребенку неотложную медицинскую помощь;

вызывает скорую медицинскую помощь на себя или обеспечивает транспортировку ребенка медицинским транспортом ФАПа, врачебной амбулатории, участковой больницы с медицинским сопровождением в ближайшую медицинскую организацию" имеющую в своем составе педиатрическое отделение, отделение анестезиологии и реанимации, обеспечивающие оказание круглосуточной медицинской помощи детям;

до приезда бригады скорой медицинской помощи ЦРБ осуществляет мониторинг состояния здоровья ребенка.

3. Оказание плановой медицинской помощи детям в рамках первичной медико-санитарной помощи включает:

выполнение врачебных назначений с целью проведения профилактических и лечебных мероприятий.

4. Первичная врачебная медико-санитарная помощь осуществляется врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами по специальностям, предусмотренным номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения РФ (приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 апреля 2009 г. N 210н "О номенклатуре специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения РФ").

Первичная врачебная медико-санитарная медицинская помощь детям осуществляется на дому или амбулаторно врачом-педиатром участковым или врачом общей практики (семейным врачом), который при необходимости:

оказывает неотложную медицинскую помощь, незамедлительно сообщает врачу-педиатру стационара ЦРБ, ГБУЗ "Республиканская детская клиническая больница" (далее - ГБУЗ "РДКБ") о транспортировке больного ребенка в соответствующую медицинскую организацию;

вызывает скорую медицинскую помощь на себя и (или) обеспечивает транспортировку ребенка медицинским транспортом с медицинским сопровождением в ближайшую медицинскую организацию, имеющую в своем составе педиатрическое отделение и отделение анестезиологии и реанимации, обеспечивающие оказание круглосуточной медицинской помощи детям.

5. Бригада скорой медицинской помощи транспортирует детей в ЦРБ, ГБУЗ "РДКБ", а при развитии жизнеугрожающих состояний - в отделение анестезиологии и реаниматологии ЦРБ, ГБУЗ "РДКБ".

6. В ЦРБ, ГБУЗ "РДКБ" при оказании неотложной помощи детям обеспечивается круглосуточное проведение лабораторно-инструментальных исследований и лечебно-диагностических вмешательств в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи.

7. Врач-педиатр педиатрического отделения и (или) врач-анестезиолог-реаниматолог ЦРБ при необходимости осуществляют консультацию ребенка специалистами Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Республиканская детская клиническая больница" с целью определения дальнейшей тактики ведения, в том числе - необходимости перевода ребенка в специализированное отделение ГБУЗ "РДКБ".

8. При необходимости перевода ребенка в специализированное отделение ГБУЗ "РДКБ" анестезиологом-реаниматологом определяется транспортабельность ребенка.

9. Первичная врачебная плановая медико-санитарная помощь детям осуществляется врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) медицинских организаций.

При подозрении или первичном выявлении у детей заболеваний, не требующих оказания неотложной помощи, осуществляется направление детей на консультацию к специалистам консультативной поликлиники ГБУЗ "РДКБ". Консультации проводятся по адресу: г. Владикавказ, ул. Барбашова, 33, с понедельника по пятницу с 9 до 15 часов.

Основанием для направления ребенка к врачу-специалисту является: необходимость уточнения диагноза или стадии заболевания, определяющие особенности лечебной тактики;

необходимость применения в ходе обследования специальных, в том числе высокотехнологичных диагностических или лечебных, мероприятий;

необходимость оказания специализированной медицинской помощи, которую можно осуществить амбулаторно или в условиях дневного стационара при наличии у ребенка установленного диагноза;

отсутствие эффекта от проводимого лечения, необходимость коррекции проводимой терапии или индивидуального подбора лекарственных препаратов;

отсутствие в учреждении здравоохранения врача-специалиста или метода исследования, которые необходимы больному ребенку;

развитие осложнения в течении заболевания;

необходимость принятия согласованного решения о госпитализации для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, и др.

Врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи) медицинских организаций

направляют по показаниям в плановом порядке на госпитализацию в педиатрическое отделение ЦРБ, дневной стационар детей с впервые выявленным заболеванием, с ранее установленным диагнозом для проведения обследования и лечения;

осуществляют диспансеризацию детей, проводят оценку состояния их здоровья, контроль за выполнением рекомендаций врачей-специалистов ГБУЗ "РДКБ", федеральных медицинских организаций, мониторинг эффективности лечения.

10. В педиатрическом отделении ЦРБ при плановой госпитализации детей с впервые установленным и ранее установленным диагнозом проводятся лечебно-диагностические мероприятия в соответствии с рекомендациями специалистов ГБУЗ "РДКБ", федеральных медицинских организаций.

11. При направлении в консультативную поликлинику ГБУЗ "РДКБ" пациенты должны иметь направление, выписку из медицинской карты стационарного больного или выписку из истории развития ребенка.

12. Специализированная медицинская помощь детям оказывается в стационарных условиях и условиях дневного стационара врачами-педиатрами и врачами-специалистами и включает профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и технологий, а также медицинскую реабилитацию.

13. Направление детей на консультацию и лечение в ГБУЗ "РДКБ" должно содержать предполагаемый или ранее установленный диагноз, цели направления, обоснование необходимости оказания специализированной медицинской помощи, заключение врача-педиатра о соматическом состоянии больного, данные о проведенных профилактических прививках и реакции Манту, сведения об отсутствии контакта с инфекционными больными.

14. Противопоказаниями к госпитализации в специализированные отделения ГБУЗ "РДКБ" являются инфекционные болезни и контакт с инфекционными больными.

15. Высокотехнологичная медицинская помощь и специализированная медицинская помощь в федеральных медицинских учреждениях оказывается детям в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной и специализированной медицинской помощи.