Постановление Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 29 ноября 2013 г. N 443 "Об утверждении порядка назначения и выплаты государственной социальной помощи на основе социального контракта" (с изменениями и дополнениями) (документ утратил силу)

Постановление Правительства Республики Северная Осетия-Алания
от 29 ноября 2013 г. N 443
"Об утверждении порядка назначения и выплаты государственной социальной помощи на основе социального контракта"

В соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", Законом Республики Северная Осетия-Алания от 22 декабря 2005 года N 73-РЗ "О социальном обслуживании населения в Республике Северная Осетия-Алания" Правительство Республики Северная Осетия-Алания постановляет:

1. Утвердить прилагаемый Порядок назначения и выплаты государственной социальной помощи на основе социального контракта.

2. Министерству финансов Республики Северная Осетия-Алания осуществлять финансирование выплаты государственной социальной помощи на основе социального контракта из средств, предусмотренных в республиканском бюджете Республики Северная Осетия-Алания на оказание социальной помощи на основе социального контракта.

3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на Заместителя Председателя Правительства Республики Северная Осетия-Алания С.С. Таболова.

Председатель Правительства Республики Северная Осетия-Алания

С. Такоев

Порядок
назначения и выплаты государственной социальной помощи на основе социального контракта
(утв. постановлением Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 29 ноября 2013 г. N 443)

1. Общие положения

1.1. Порядок назначения и выплаты государственной социальной помощи на основе социального контракта разработан в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", Законом Республики Северная Осетия-Алания от 22 декабря 2005 года N 73-РЗ "О социальном обслуживании населения в Республике Северная Осетия-Алания".

1.2. Получателями государственной социальной помощи могут быть проживающие в Республике Северная Осетия-Алания малоимущие семьи или малоимущие одиноко проживающие граждане, которые по независящим от них причинам имеют среднедушевой доход ниже среднедушевой величины прожиточного минимума для данной малоимущей семьи или малоимущего одиноко проживающего гражданина, которая определяется с учетом установленных в Республике Северная Осетия-Алания величин прожиточных минимумов для соответствующих основных социально-демографических групп населения (трудоспособное население, пенсионеры и дети).

1.3. Учет доходов и расчет среднедушевого дохода семьи и дохода одиноко проживающего гражданина производятся в соответствии с Федеральным законом от 5 апреля 2003 года N 44-ФЗ "О порядке учета доходов и расчета среднедушевого дохода семьи и дохода одиноко проживающего гражданина для признания их малоимущими и оказания им государственной социальной помощи" и постановлением Правительства Российской Федерации от 20 августа 2003 года N 512 "О перечне видов доходов, учитываемых при расчете среднедушевого дохода семьи и дохода одиноко проживающего гражданина для оказания им государственной социальной помощи".

1.4. Государственная социальная помощь на основе социального контракта оказывается в форме ежемесячного социального пособия на период действия социального контракта или в виде единовременной денежной выплаты (далее - пособие).

1.5. Государственная социальная помощь на основе социального контракта устанавливается на период от трех до шести месяцев исходя из содержания программы социальной адаптации либо оказывается единовременно по решению Межведомственной комиссии по рассмотрению обращений граждан об оказании социальной адресной помощи, утвержденной распоряжением Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 9 апреля 2004 года N 53-р "О межведомственной комиссии о рассмотрению обращений граждан об оказании социальной адресной помощи" (далее - Комиссия).

Период оказания государственной социальной помощи на основе социального контракта может быть продлен с учетом конкретных результатов его выполнения.

Государственная социальная помощь малоимущей семье (малоимущему одиноко проживающему гражданину) на основе социального контракта оказывается при согласии заявителя и всех совершеннолетних членов семьи.

1.6. Государственная социальная помощь, полученная на основе социального контракта, может быть использована получателем исключительно на реализацию мероприятий, связанных с выполнением обязательств по социальному контракту.

1.7. Оказание государственной социальной помощи на основании социального контракта не влечет за собой прекращение оказания государственной социальной помощи в соответствии с Федеральным законом "О государственной социальной помощи" без социального контракта или отказ в назначении таковой.

1.8. Споры по вопросам оказания государственной социальной помощи на основании социального контракта разрешаются в установленном законодательством порядке.

2. Порядок назначения и выплаты государственной социальной помощи на основе социального контракта

2.1. Целью назначения и выплаты государственной социальной помощи на основе социального контракта малоимущим семьям (малоимущему одиноко проживающему гражданину) является стимулирование их активных действий по преодолению трудной жизненной ситуации.

2.2. Условиями назначения государственной социальной помощи малоимущим семьям (малоимущему одиноко проживающему гражданину) на основе социального контракта являются:

1) постоянное проживание малоимущих семей, малоимущих одиноко проживающих граждан на территории Республики Северная Осетия-Алания;

2) наличие гражданства Российской Федерации у заявителя;

3) согласие заявителя и всех совершеннолетних членов семьи на получение государственной социальной помощи на основе социального контракта;

4) неполучение заявителем и членами семьи выплат на содействие самозанятости и стимулирование создания безработными гражданами, открывшим собственное дело, дополнительных рабочих мест для трудоустройства безработных граждан в течение последних трех лет, предшествующих дате подачи заявления.

2.3. Работу по организации приема заявления об оказании государственной социальной помощи на основе социального контракта осуществляет Министерство труда и социального развития Республики Северная Осетия-Алания через территориальные подведомственные учреждения социального обслуживания населения - комплексные центры социального обслуживания населения (далее - КЦСОН).

Заявления об оказании государственной социальной помощи на основе социального контракта и размер пособия рассматриваются Комиссией.

2.4. Государственная социальная помощь на основе социального контракта назначается на основании сведений, указанных в заявлении на предоставление государственной социальной помощи (далее -заявление), поданном получателем в КЦСОН по месту жительства (приложение N 1).

Заявление от себя лично (для малоимущих одиноко проживающих граждан) или от имени своей семьи с приложением документов (копий документов, верность которых засвидетельствована в установленном законодательством порядке) представляется в КЦСОН по месту жительства с предъявлением документа, удостоверяющего в соответствии с законодательством личность заявителя:

1) непосредственно получателем;

2) через оператора почтовой связи;

3) через многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг (далее - МФЦ);

4) посредством размещения заявления и копий документов в федеральной государственной информационной системе "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)" (далее - Портал).

В случае представления заявления опекуном, попечителем или другим законным представителем заявителя (далее - законный представитель) законный представитель предъявляет документ, подтверждающий его полномочия, а также документ, удостоверяющий его личность.

В заявлении указываются сведения о составе семьи, доходах и принадлежащем заявителю (его семье) имуществе на праве собственности, а также сведения о получении государственной социальной помощи в виде предоставления социальных услуг в соответствии с Федеральным законом "О государственной социальной помощи".

Рекомендуемая форма заявления о назначении и выплате государственной социальной помощи на основе социального контракта представлена в приложении N 1.

2.5. Датой обращения за предоставлением государственной социальной помощи на основе социального контракта считается:

дата регистрации заявления в КЦСОН - при обращении получателя (законного представителя) непосредственно в учреждение;

дата, указанная на почтовом штемпеле оператора почтовой связи по месту отправки заявления, - при представлении заявления через оператора почтовой связи;

дата обращения в МФЦ - при представлении заявления через МФЦ;

дата размещения заявления на Портале - при представлении заявления и копий документов через Портал.

2.6. Заявление должно содержать согласие всех совершеннолетних членов семьи заявителя на заключение социального контракта.

К заявлению об оказании государственной социальной помощи на основе социального контракта прилагаются:

а) копия документа, удостоверяющего личность заявителя;

б) справки о признании семьи (одиноко проживающего гражданина) малоимущей (малоимущим);

в) выписки из трудовых книжек о последнем месте работы - для неработающего трудоспособного заявителя и (или) неработающих трудоспособных членов семьи, а также для пенсионеров.

В случае отсутствия у заявителя (членов семьи) трудовой книжки в заявлении указываются сведения о том, что он и (или) член семьи нигде не работал и не работает по трудовому договору, не осуществляет деятельность в качестве индивидуального предпринимателя, адвоката, нотариуса, занимающегося частной практикой, не относится к иным физическим лицам, профессиональная деятельность которых в соответствии с федеральными законами подлежит государственной регистрации и (или) лицензированию;

е) рекомендации бюро медико-социальной экспертизы, подтверждающие трудовой потенциал инвалида - для инвалидов;

ж) сведения о неполучении заявителем и членами семьи выплат на содействие самозанятости и стимулирование создания безработными гражданами, открывшими собственное дело, дополнительных рабочих мест для трудоустройства безработных граждан в течение последних пяти лет, предшествующих дате подачи заявления;

з) заполненную анкету о семейном и материально-бытовом положении (рекомендуемая форма приведена в приложении N 2 к настоящему Порядку).

Копии документов, указанных в настоящем пункте, представляются с предъявлением оригиналов, которые заверяются КЦСОН или в установленном законодательством порядке.

По инициативе заявителя справки о доходах, подтверждающие выплаты социального характера, и сведения, указанные в подпункте "е" настоящего пункта, могут быть представлены им лично. В случае их непредставления указанные справки запрашиваются учреждением в течение пяти рабочих дней, следующих за днем поступления заявления, в соответствующих органах (учреждениях) путем направления межведомственного запроса в установленном порядке.

2.7. КЦСОН не вправе требовать от заявителя:

представления документов и информации или осуществления действий, представление или осуществление которых не предусмотрено нормативными правовыми актами, регулирующими отношения, возникающие в связи с предоставлением государственной социальной помощи на основе социального контракта;

представления документов и информации, которые находятся в распоряжении КЦСОН, государственных органов, органов местного самоуправления либо подведомственных государственным органам либо органам местного самоуправления организаций, в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации, с нормативными правовыми актами Республики Северная Осетия-Алания. Заявитель вправе представить указанные документы и информацию в КЦСОН по собственной инициативе;

осуществления действий, в том числе согласований, необходимых для получения государственной социальной помощи на основе социального контракта и связанных с обращением в иные государственные органы, органы местного самоуправления, организации.

2.8. В течение 10 календарных дней со дня регистрации заявления в КЦСОН заявитель проходит собеседование, в ходе которого заполняется "Лист собеседования" (рекомендуемая форма приведена в приложении N 3 к настоящему Порядку), где с его слов вносится информация о проблемах семьи (одиноко проживающего гражданина), ее (его) возможностях по выходу из трудной жизненной ситуации.

2.9. Заявитель несет ответственность за достоверность представленных сведений, а также подтверждающих документов.

2.10. КЦСОН осуществляет проверку представленных получателем сведений посредством дополнительной проверки.

Соответствующая информация запрашивается КЦСОН в рамках межведомственного электронного взаимодействия с организациями, которые находятся в распоряжении органов, предоставляющих государственные услуги, органов, предоставляющих муниципальные услуги, иных государственных органов, органов местного самоуправления либо подведомственных государственным органам или органам местного самоуправления организаций, участвующих в предоставлении государственных и муниципальных услуг, в форме электронного документа с использованием единой системы межведомственного электронного взаимодействия, а в случае отсутствия у территориального органа доступа к единой системе межведомственного электронного взаимодействия - на бумажном носителе с соблюдением норм законодательства Российской Федерации о защите персональных данных в течение 10 рабочих дней с даты регистрации заявления территориальным органом.

2.11. При проведении дополнительной проверки представленных заявителем сведений КЦСОН в течение 10 дней с даты регистрации заявления и представления получателем необходимых документов направляет заявителю предварительный ответ с уведомлением о проведении такой проверки. В этом случае решение о предоставлении государственной социальной помощи на основе социального контракта или об отказе в ее предоставлении направляется заявителю не позднее чем через 30 дней с даты регистрации заявления.

2.12. Решение о предоставлении государственной социальной помощи либо об отказе в предоставлении государственной социальной помощи, в том числе на основе социального контракта, принимается в срок, не превышающий 25 дней с даты регистрации заявления, на основании предложений Комиссии в части установления видов, форм и сроков оказания государственной социальной помощи.

2.13. КЦСОН не позднее 7 дней со дня обращения проводит материально-бытовое обследование условий проживания малоимущей семьи (малоимущего одиноко проживающего гражданина), по результатам которого составляется акт по форме, приведенной в приложении N 4 к настоящему Порядку.

2.14. На основании заявления гражданина, анкеты о семейном и материально-бытовом положении, листа собеседования и акта материально-бытового обследования специалисты КЦСОН с участием заявителя не позднее 15 рабочих дней со дня подачи заявления разрабатывают Программу социальной адаптации семьи (одиноко проживающего гражданина) на срок действия социального контракта. Форма программы приведена в приложении N 5 к настоящему Порядку.

В программе социальной адаптации семьи (одиноко проживающего гражданина) указываются намечаемые мероприятия по социальной адаптации, сроки их выполнения, в числе которых могут быть:

активный поиск работы трудоспособными членами семьи;

осуществление индивидуальной предпринимательской деятельности, ведение личного подсобного хозяйства;

прохождение профессионального обучения и дополнительного профессионального образования;

обеспечение посещения детьми школы и других образовательных учреждений;

добровольное лечение от алкогольной (наркотической) зависимости;

осуществление ремонта жилья и хозяйственных построек, подготовка к осенне-зимнему отопительному периоду;

другие мероприятия по социальной адаптации.

2.15. Заявление с прилагаемыми документами, проект социального контракта с проектом программы социальной адаптации рассматриваются Комиссией.

2.16. Комиссия выносит предложение о назначении государственной социальной помощи на основе социального контракта, ее конкретном размере, сроке выплаты или об отказе в ее назначении в течение 25 рабочих дней со дня подачи заявления.

Решение об отказе в предоставлении государственной социальной помощи на основе социального контракта принимается в случаях:

1) отсутствия на дату обращения оснований для предоставления государственной социальной помощи;

2) представления получателем неполных и (или) недостоверных сведений о составе семьи, доходах и принадлежащем его семье (ему) имуществе на праве собственности;

3) несоответствия заявления и документов, представленных посредством размещения их на Портале, требованиям законодательства.

Решение об отказе в предоставлении государственной социальной помощи на основе социального контракта, принимается Комиссией и оформляется соответствующим протоколом Комиссии.

Решение об отказе в предоставлении государственной социальной помощи на основе социального контракта может быть обжаловано в установленном законодательством порядке.

2.17. Решение о предоставлении государственной социальной помощи на основе социального контракта принимается Комиссией и оформляется соответствующим протоколом Комиссии. Решение о предоставлении государственной социальной помощи на основе социального контракта, является основанием для включения малоимущей семьи (малоимущего одиноко проживающего гражданина) в регистр получателей пособия (далее - получатель).

2.18. Уведомление о предоставлении государственной социальной помощи либо об отказе в предоставлении государственной социальной помощи на основе социального контракта КЦСОН направляет заявителю в письменной форме не позднее чем через 10 дней со дня принятия решения о предоставлении государственной социальной помощи либо об отказе в предоставлении государственной социальной помощи.

В случае принятия решения об отказе в предоставлении государственной социальной помощи, в том числе на основании социального контракта, письменное уведомление об этом направляется получателю с указанием причины отказа и порядка его обжалования.

2.19. Заявление и копии документов, содержащие сведения, на основании которых была предоставлена государственная социальная помощь на основании социального контракта, хранятся в личном деле получателя.

2.20. Правила ведения личных дел получателей, учета и хранения документов определяются приказом Министра труда и социального развития Республики Северная Осетия-Алания.

2.21. Социальный контракт между заявителем и КЦСОН в лице его директора заключается в течение 10 рабочих дней после уведомления заявителя о назначении государственной социальной помощи на основе социального контракта. Форма социального контракта приведена в приложении N 6 к настоящему Порядку.

2.22. Предоставление государственной социальной помощи на основе социального контракта осуществляется с месяца, следующего за месяцем, в котором было принято решение о ее, назначении путем перечисления денежной выплаты на лицевой счет получателя, открытый в финансово-кредитном учреждении либо через организацию федеральной почтовой связи по месту жительства (пребывания) получателя.

2.23. Ежемесячная денежная выплата, полученная малоимущей семьей (малоимущим одиноко проживающим гражданином), заключившими социальный контракт, должна быть использована исключительно на мероприятия, связанные с выполнением обязанностей по социальному контракту.

2.24. Сопровождение социального контракта и контроль за выполнением мероприятий программы социальной адаптации осуществляет КЦСОН по месту жительства получателя пособия.

2.25. Получатель пособия ежемесячно представляет в КЦСОН отчет о выполнении Программы социальной адаптации с приложением соответствующих документов, подтверждающих исполнение мероприятий.

2.26. Выплата государственной социальной помощи прекращается по следующим основаниям:

а) нецелевое использование средств;

б) невыполнения получателем условий социального контракта и мероприятий, предусмотренных программой социальной адаптации;

в) представление недостоверной информации в ходе исполнения социального контракта малоимущей семьей или малоимущим одиноко проживающим гражданином;

г) расторжение социального контракта по инициативе малоимущей семьи или малоимущего одиноко проживающего гражданина в случае их отказа по иным основаниям;

д) смерти получателя, признания его умершим (безвестно отсутствующим) по решению суда, вступившему в законную силу.

2.27. Выплата государственной социальной помощи прекращается с первого числа месяца, следующего за месяцем, в котором установлены основания прекращения выплаты социальной помощи.

Решение о прекращении выплаты принимается Комиссией по представлению директора КЦСОН.

2.28 Уведомление о прекращении выплаты направляется малоимущей семье или малоимущему одиноко проживающему гражданину в течение 5 рабочих дней со дня принятия решения.

2.29. В случае прекращения выплаты по основаниям, указанным в подпунктах "а", "б", "в" пункта 2.26 настоящего Порядка, средства, выплаченные малоимущей семье или малоимущему одиноко проживающему гражданину в виде социальной помощи, возмещаются получателем выплаты в добровольном порядке либо взыскиваются в судебном порядке.

В случае прекращения выплаты по основаниям, указанным в подпунктах "г" и "д" пункта 2.26 настоящего Порядка, получатель выплаты освобождается от всех обязательств по выполнению социального контракта и не возвращает средства, выплаченные ему в виде помощи.

2.30. Оценка эффективности оказания государственной социальной помощи на основе социального контракта осуществляется в соответствии с методикой, утвержденной приказом Федеральной службы государственной статистики от 30 июля 2013 года N 297 "Об утверждении статистического инструментария для организации Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации федерального статистического наблюдения за оказанием социальной помощи на основании социального контракта за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации".

3. Особенности назначения государственной социальной помощи на основе социального контракта

3.1. Решение о предоставлении государственной социальной помощи на основе социального контракта принимается Комиссией с согласия получателя, выраженного в заявлении.

3.2. Решение об отказе в предоставлении государственной социальной помощи на основе социального контракта, помимо случаев, указанных в пункте 2.26 раздела 2 настоящего Порядка, принимается в случае отказа получателя от заключения социального контракта.

3.3. Социальный контракт с прилагаемой к нему программой социальной адаптации подписывается получателем и директором КЦСОН.

3.4. Мониторинг предоставления государственной социальной помощи на основе социального контракта проводится КЦСОН в установленном порядке.

3.5. Получатель обязан извещать территориальный орган о наступлении обстоятельств (изменений), послуживших основанием для предоставления государственной социальной помощи на основе социального контракта, в течение двух недель со дня наступления указанных обстоятельств.

Информация может быть представлена в КЦСОН непосредственно, через оператора почтовой связи, через МФЦ, а также посредством Портала.

3.6. Решение о прекращении предоставления государственной социальной помощи на основе социального контракта оформляется протоколом Комиссии.

3.7. Решение о прекращении предоставления государственной социальной помощи на основе социального контракта может быть обжаловано в установленном законодательством порядке.

3.8. Извещение о прекращении предоставления государственной социальной помощи на основе социального контракта по основаниям, предусмотренным подпунктом "б" пункта 2.26, направляется получателю с указанием основания прекращения предоставления государственной социальной помощи на основе социального контракта в течение 10 дней со дня принятия соответствующего решения.

В случае выявления необоснованно полученных средств, предоставленных в качестве государственной социальной помощи, вследствие представления получателем недостоверных сведений и нарушения требования, предусмотренного пунктом 3.5 настоящего раздела, указывается сумма необоснованно полученных средств, предоставленных в качестве государственной социальной помощи.

3.9. В случае невыполнения или ненадлежащего выполнения обязанностей, возложенных на получателя пунктом 3.5 раздела 3 настоящего Порядка, необоснованно полученные средства, предоставленные в качестве государственной социальной помощи, возмещаются получателем добровольно в течение одного месяца. Исчисление месячного срока начинается с месяца, в котором КЦСОН было выявлено обстоятельство, влекущее прекращение оказания государственной социальной помощи на основе социального контракта.

В случае отказа получателя от добровольного возврата необоснованно полученных средств они взыскиваются КЦСОН в установленном законодательством порядке.

4. Финансовое обеспечение расходов на оказание государственной социальной помощи

4.1. Финансовое обеспечение расходов, связанных с выплатой государственной социальной помощи на основе социального контракта, осуществляется за счет средств республиканского бюджета, предусмотренных на оказание адресной социальной помощи.

4.2. Денежные средства в соответствии с заключенным социальным контрактом перечисляются на лицевые счета заявителей или через организации федеральной почтовой связи по месту жительства (пребывания) получателя.

Приложение N 1

к Порядку назначения и выплаты

государственной социальной помощи

на основании социального контракта

(рекомендуемая форма)

В Комплексный центр социального обслуживания населения

_____________________________________________________

района)

_____________________________________________________

гр. __________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

Паспорт: серия _____________ номер ___________________

Выдан: дата _______________ кем ______________________

_____________________________________________________

постоянно зарегистрированной (-ого) по адресу:

_____________________________________________________

_____________________________________________________

временно зарегистрированной (-ого) по адресу

_____________________________________________________

_____________________________________________________

с _______________ 20____ г. по _________________ 20___ г.

телефон дом. _______________________

телефон моб. _______________________

Заявление
о назначении и выплате государственной социальной помощи на основании социального контракта

Прошу назначить мне (моей семье) государственную социальную помощь на основе социального контракта на период _______ месяцев (от 3-х месяцев до 6 месяцев).

Все совершеннолетние члены семьи согласны на заключение социального контракта:

1.	_________________________________________	______________
		(подпись)
2.	_________________________________________	______________
		(подпись)
3.	_________________________________________	______________
		(подпись)
4.	_________________________________________	______________
		(подпись)
5.	_________________________________________	______________
		(подпись)

Предупрежден(на) об ответственности за сокрытие доходов и предоставление документов с заведомо неверными сведениями, влияющими на право получения государственной социальной помощи на основании социального контракта. Против проверки предоставленных мной сведений и посещения семьи представителями комплексного центра социального обслуживания населения, Управления социальной защиты населения или членов Комиссии не возражаю.

Согласен(на) на обработку предоставленных мною персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении, необходимых для назначения и выплаты государственной социальной помощи на основании социального контракта, в том числе на сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, имеющихся в распоряжении Министерства труда и социального развития Республики Северная Осетия-Алания, Межведомственной комиссии по рассмотрению обращений граждан об оказании социальной адресной помощи с целью предоставления мне мер социальной поддержки в соответствии с действующим законодательством.

Согласие на обработку и передачу персональных данных действует в течение всего периода получения мер социальной поддержки либо до моего письменного отзыва данного согласия.

Согласие на обработку персональных данных членов семьи:

1.	_________________________________________	______________
		(подпись)
2.	_________________________________________	______________
		(подпись)
3.	_________________________________________	______________
		(подпись)
4.	_________________________________________	______________
		(подпись)
5.	_________________________________________	______________
		(подпись)

Прилагаю к заявлению документы:

1. ___________________________________________________

2. ___________________________________________________

3. ___________________________________________________

4. ___________________________________________________

5. ___________________________________________________

6. ___________________________________________________

7. ___________________________________________________

Дата _________________ Подпись заявителя _____________

(линия отреза)

Расписка-уведомление

Заявление и документы гр. _________________________________ в количестве ____ шт. принял ______________________________________________________ Ф.И.О. _____________________________________________________________, тел.: ____________________

Дата приема заявления

Подпись ответственного лица.

Приложение N 2

к Порядку назначения и выплаты

государственной социальной помощи

на основании социального контракта

(рекомендуемая форма)

Анкета
о семейном и материально-бытовом положении

Сведения о заявителе и членах семьи, зарегистрированных по одному адресу:
Ф.И.О.	Год рождения	Родственные отношения	Основное занятие (работающий, работающий пенсионер, пенсионер по возрасту, пенсионер по инвалидности, безработный, в отпуске по уходу за ребенком, домохозяйка, студент, школьник, дошкольник)	Место работы и должность для работающих, место учебы для учащихся	Образование для лиц старше 15 лет
		заявитель
Сведения о членах семьи, зарегистрированных по другому адресу (супруг/супруга, несовершеннолетние дети):

В таблице следует указать данные всех членов семьи, включая несовершеннолетних детей.

Сведения о доходах заявителя и членов семьи за три месяца, предшествующих месяцу обращения за государственной социальной помощью на основании социального контракта:
N п/п	Ф.И.О.	Вид дохода	Доход за каждый месяц и сумма дохода за 3 мес. (руб.)
			1	2	3	общий
1.		Доходы от трудовой деятельности (зарплата, доходы от предпринимательской деятельности, денежное довольствие)
		Государственные пенсии
		Ежемесячные денежные выплаты (далее - ЕДВ)
		Другие выплаты социального характера (пособия, компенсации, ежемесячная компенсация расходов на оплату коммунальных услуг (далее - ЕДК), стипендии и т.д.) - нужное подчеркнуть
		Полученные алименты
		Прочие доходы (от реализации продукции личного подсобного хозяйства, сдачи жилья в наем и т.п. - указать их вид)
2.		Доходы от трудовой деятельности зарплата, доходы от предпринимательской деятельности, денежное довольствие)
		Государственные пенсии
		ЕДВ
		Другие выплаты социального характера (пособия, компенсации, ЕДК, стипендии и т.д.)
		Полученные алименты
		Прочие доходы (от реализации продукции личного подсобного хозяйства сдачи жилья в наем и т.п. - указать их вид)
3.		Доходы от трудовой деятельности (зарплата, доходы от предпринимательской деятельности, денежное довольствие)
		Государственные пенсии
		ЕДВ
		Другие выплаты социального характера (пособия, компенсации, ЕДК, стипендии и т.д.)
		Полученные алименты
		Прочие доходы (от реализации продукции личного подсобного хозяйства сдачи жилья в наем и т.п. - указать их вид)
4.

Прошу исключить из общей суммы дохода моей семьи, выплаченные мною алименты в сумме ___________ руб., удержанные по исполнительному листу N __________ от _________________ в пользу _____________________________

__________________________________________________________________

(указывается Ф.И.О. лица, в пользу которого производится удержание).

Жилищно-бытовые условия семьи:

жилая площадь: _____ кв. м; форма собственности: _______________; число комнат ______.

Качество дома (кирпичный, панельный, деревянный и т.п., в нормальном состоянии, ветхий, аварийный - подчеркнуть).

Благоустройство жилища (водопровод, канализация, отопление, газ, ванна, лифт, телефон и т.д. - подчеркнуть) _________________________________________.

Сведения о недвижимости и имуществе, принадлежащем членам моей семьи на праве собственности, владении земельным участком, личным подсобным хозяйством:

Вид имущества	Адрес местонахождения (для автомобиля: марка и срок эксплуатации)	ФИО члена семьи, являющегося собственником имущества

Состояние здоровья членов семьи:

Заявитель ________________________________________________________

Супруг (супруга) _________________________________________________

Дети _____________________________________________________________

Другие родственники ______________________________________________

Направления  предполагаемой  деятельности  по  выходу  из  трудной

жизненной ситуации (мнение заявителя) ____________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Обязуюсь сообщить о наступлении обстоятельств, влияющих на выплату социальной помощи, в течение двух недель со дня их наступления.

_________________  _________________________  _________________

     (дата)                (Ф.И.О.)               (подпись)

Приложение N 3

к Порядку назначения и выплаты

государственной социальной помощи

на основании социального контракта

(рекомендуемая форма)

Лист собеседования

Ф.И.О. заявителя ________________________________________________

Ф.И.О. специалиста ______________________________________________

Дата обращения за назначением и выплатой государственной социальной помощи на основании социального контракта _______________________________________________________

	ФИО	Дата рождения	Место рождения	Занятие
Заявитель
Супруг супруга)
Дети
Другие родственники

Характеристика семьи (одиноко проживающего гражданина): _________

_________________________________________________________________

Трудовая деятельность (место работы, должность, причина увольнения):

Заявитель: ______________________________________________________

_________________________________________________________________

Супруг (супруга): _______________________________________________

_________________________________________________________________

Финансовое положение (если  есть ЛПХ или крестьянское подворье -

земля, скот) - со слов __________________________________________

Отношения в семье _______________________________________________

_________________________________________________________________

Сложности в семье _______________________________________________

Возможности (потенциал) _________________________________________

_________________________________________________________________

Проблемы, трудности, вопросы, требующие решения _________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

Другое __________________________________________________________

_________________________________________________________________

Приложение N 4

к Порядку назначения и выплаты

государственной социальной помощи

на основании социального контракта

(рекомендуемая форма)

	Утверждаю
Регистрационный N	Директор комплексного центра социального обслуживания населения по ____________________ району
"___" _________ 20___ года	___________________ (Ф.И.О.)
	"___" _________ 20___ года

Акт
материально-бытового обследования условий проживания заявителя

Ф.И.О. __________________________________________________________

Дата рождения, паспортные данные ________________________________

_________________________________________________________________

Адрес, телефон регистрации ______________________________________

_________________________________________________________________

Адрес, телефон фактического проживания __________________________

_________________________________________________________________

Вид пенсии, N п/у, размер пенсии ________________________________

_________________________________________________________________

Категории _______________________________________________________

Пользуется мерами социальной поддержки как ______________________

_________________________________________________________________

Наличие автотранспорта, подсобного хозяйства, хозяйственных построек и т.д.

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

Другие источники доходов ________________________________________

_________________________________________________________________

Образование, трудовой стаж,  профессия,  последнее  место работы,

дата выхода на пенсию ___________________________________________

_________________________________________________________________

Состояние здоровья ______________________________________________

_________________________________________________________________

Может ли обслуживать себя полностью, частично, лежачий (нужное подчеркнуть)

Лечебно-профилактическое учреждение, в котором обслуживается ____

_________________________________________________________________

Ф.И.О. участкового врача ________________________________________

Характеристика жилищно-бытовых условий __________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

Наличие предметов мебели и бытовой техники, их состояние ________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

С кем проживает

Ф.И.О. членов семьи	Год рождения	Паспорт	Степень родства	Место работы, учебы, если не работает - запись из трудовой книжки	Размер доходов

Родственники, зарегистрированные с заявителем, но проживающие отдельно

Ф.И.О. членов семьи	Год рождения	Степень родства	Место работы, учебы	Адрес, телефон

Близкие родственники, обязанные содержать по закону _____________

_________________________________________________________________

Морально-психологический климат в семье _________________________

_________________________________________________________________

Помощь, в которой нуждается _____________________________________

_________________________________________________________________

Дополнительная информация _______________________________________

_________________________________________________________________

С актом обследования ознакомлен, согласен на использование информации в моих интересах с соблюдением положений Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" и статьи 14 "Конфиденциальность информации" Закона Республики Северная Осетия-Алания от 22 декабря 2005 г. N 73-рз "О социальном обслуживании населения в Республике Северная Осетия-Алания".

Ф.И.О.	Подпись
Ф.И.О. работников, составивших акт:
1.	____________________________ подпись
2.	____________________________ подпись
Дата составления акта обследования	"___" ____________ 2012 года.

Заключение заведующего отделением _______________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

"___" ___________ 20___ г.

ФИО

_____________ подпись

Приложение N 5

к Порядку назначения и выплаты

государственной социальной помощи

на основании социального контракта

(рекомендуемая форма)

Программа
социальной адаптации семьи (одиноко проживающего гражданина)

Комплексный центр социального обслуживания населения ____________

района __________________________________________________________

Получатель государственной социальной помощи: ___________________

_________________________________________________________________

(Ф.И.О., адрес регистрации либо пребывания)

Дата начала действия социального контракта ______________________

Дата окончания действия социального контракта ___________________

Необходимые действия: ___________________________________________

_________________________________________________________________

Дополнительная информация о безработных (неработающих):

Профессия	Последнее место работы, причины увольнения	Стаж работы общий	Стаж работы на последнем месте	Последняя занимаемая должность	Длительность периода без работы

1. План мероприятий по социальной адаптации на период с "_____" ____________ 20____ г. по "_____" ____________ 20____ г.

Мероприятие	Срок исполнения	Ответственный специалист	Орган (учреждение), предоставляющее помощь, услуги	Отметка о выполнении	Результат (оценка)

Контрольное заключение специалиста, осуществляющего сопровождение

контракта, по проведенным мероприятиям: _________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

Необходимое взаимодействие:

с органом службы занятости ______________________________________

с органом здравоохранения _______________________________________

с органом образования ___________________________________________

другие контакты _________________________________________________

Подпись специалиста: _____________ Дата _________________________

Виды предоставляемой помощи:

Вид помощи	Размер выплат

Заключение комиссии об эффективности проведенных мероприятий

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

Члены комиссии:

1. ______________________ _____________________________

           подпись             расшифровка подписи

2. ______________________ _____________________________

           подпись             расшифровка подписи

3. ______________________ _____________________________

           подпись             расшифровка подписи

Дата "_____" ________________ 20_____ г.

Приложение N 6

к Порядку назначения и выплаты

государственной социальной помощи

на основании социального контракта

(рекомендуемая форма)

Социальный контракт

"_____" _________ 20 ___ г.

Настоящий социальный контракт (далее - контракт) заключен между территориальным учреждением социального обслуживания населения, подведомственным Министерству труда и социального развития Республики Северная Осетия-Алания, государственным бюджетным учреждением социального обслуживания населения Республики Северная Осетия-Алания "Комплексный центр социального обслуживания населения социальной защиты населения ___________________________ района" в лице директора __________________________________________________, действующего на основании устава, именуемым в дальнейшем "КЦСОН", и гражданином __________________________________________________________, данные документа, удостоверяющего личность ______________________________________________________, проживающим по адресу: _________________________________________________, именуемым в дальнейшем "Гражданин", именуемыми в дальнейшем "Стороны".

1. Предмет контракта

Предметом настоящего контракта является сотрудничество между КЦСОН и Гражданином по реализации программы социальной адаптации, являющейся неотъемлемой частью настоящего контракта, в целях повышения уровня и качества жизни малоимущего одиноко проживающего гражданина (и его семьи), его максимальной социальной адаптации и выхода на самообеспечение.

2. Права и обязанности КЦСОН

2.1. КЦСОН имеет право:

1) запрашивать у третьих лиц (предприятий, налоговых органов и др. организаций) дополнительные сведения о доходах и имуществе Гражданина и членов его семьи для их проверки и определения нуждаемости;

2) проверять материально-бытовые условия гражданина;

3) использовать полученную информацию при решении вопроса об оказании или отказе в оказании государственной социальной помощи;

4) прекращать выплату государственной социальной помощи, если Гражданин не выполняет обязательства по программе социальной адаптации по следующим основаниям: нецелевое использование средств социальной помощи;

несоблюдение условий, предусмотренных программой социальной адаптации;

представление недостоверной информации в ходе исполнения контракта.

2.2. КЦСОН обязуется:

в соответствии с программой социальной адаптации выплачивать Гражданину ежемесячную социальную выплату в размере ___________________ в период с "_____" ____________ 20____ г. по "_____" ____________ 20____ г.

содействовать выходу на самообеспечение Гражданина и членов его семьи;

осуществлять взаимодействие с другими органами исполнительной власти (органами и государственными учрежденими# службы занятости населения, органами здравоохранения, образования и др.) для реализации мероприятий в рамках программы социальной адаптации.

3. Права и обязанности Гражданина

3.1. Гражданин имеет право на получение социальной выплаты согласно пункту 2.2 настоящего контракта в рамках программы социальной адаптации;

3.2. Гражданин обязан:

выполнять программу социальной адаптации в полном объеме, предпринимать активные действия по выходу из трудной жизненной ситуации;

предоставлять в КЦСОН информацию о наступлении обстоятельств, влияющих на назначение и выплату социальной помощи и ее размер в течение двух недель со дня наступления указанных обстоятельств;

возместить КЦСОН денежные средства, полученные необоснованно;

взаимодействовать с инспектором КЦСОН, осуществляющим сопровождение контракта, регулярно представлять все сведения о ходе исполнения программы социальной адаптации.

4. Ответственность сторон

4.1. Гражданин несет ответственность в соответствии с действующим законодательством за предоставление недостоверных или неполных сведений, указанных в заявлении на назначение социальной выплаты.

4.2. КЦСОН несет ответственность за предоставление Гражданину социальной выплаты в объеме, утвержденном программой социальной адаптации.

5. Сроки действия контракта

5.1. Контракт вступает в силу с момента подписания и действует по "_____" ____________ 20____ г.

5.2. Контракт прекращается КЦСОН досрочно в одностороннем порядке в следующих случаях:

нецелевое использование средств;

несоблюдение условий, предусмотренных программой социальной адаптации;

представление недостоверной информации в ходе исполнения контракта малоимущей семьей или малоимущим одиноко проживающим гражданином.

5.3. Настоящий контракт составлен в двух экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу.

6. Подписи сторон

УСЗН                              Гражданин

_____________________ (подпись)   ___________________ (подпись)

_____________________ (дата)      _____________________ (дата)