Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Решение Собрания представителей муниципального образования Пригородного района Республики Северная Осетия-Алания от 27 февраля 2014 г. N 114 "Об утверждении порядка предоставления гражданам, имеющим трех и более детей, земельных участков на территории муниципального образования - Пригородный район Республики Северная Осетия-Алания" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение. Порядок предоставления гражданам, имеющим трех и более детей, земельных участков на территории муниципального образования - Пригородный район Республики Северная Осетия-Алания
- Приложение 2. Заявление о согласии на получение документов и информации по межведомственному запросу
Приложение 2. Заявление о согласии на получение документов и информации по межведомственному запросу
Приложение 2
Главе администрации местного
самоуправления муниципального
образования - Пригородный район
____________________________________
от __________________________________
(фамилия, имя, отчество гражданина)
дата рождения ______________________,
гражданство ________________________,
документ, удостоверяющий личность:
серия _________ номер _______________
выдан "___" ________ г., кем ________
адрес регистрации по месту жительства
_____________________________________
адрес фактического места жительства
_____________________________________
контактный телефон __________________
от ______________________________________________________________
проживающего по адресу: _________________________________________
документ, удостоверяющий личность (паспорт) серия ___ номер _____
кем и когда выдан _______________________________________________
и членов моей семьи: ____________________________________________
_________________________________________________________________
Заявление
Настоящим даю (даем) согласие на получение документов и информации по межведомственному запросу в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2010 N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг", необходимых для принятия на учет в целях бесплатного получения земельного участка для индивидуального жилищного строительства (дачного строительства)
_________________________________________________________________
(личная подпись всех совершеннолетних членов с расшифровкой <*>)
"_____" _____________ 20___ г.
Дата представления заявления
<*> в случае если заявитель не может лично присутствовать при подаче заявления, его подпись подлежит нотариальному удостоверению или представить документ уполномочивающий действовать от имени заявителя (доверенность).