Приложение 1. Заявление муниципального служащего о невозможности по объективным причинам представить сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей

Приложение 1

к Порядку представления информации,

содержащей основания для проведения заседаний

комиссии при АМС Кировского района по соблюдению

требований к служебному поведению муниципальных

служащих и урегулированию конфликта интересов

Председателю комиссии

при администрации местного самоуправления

Кировского района по соблюдению

требований к служебному поведению

муниципальных служащих Кировского района

и урегулированию конфликта интересов

__________________________________________

(инициалы, фамилия председателя комиссии)

от ________________________________________

(Ф.И.О., должность муниципального служащего)

Заявление

Я, _____________________________________________________________,

                 (Ф.И.О. муниципального служащего)

не имею  возможности представить сведения о доходах, об имуществе

и обязательствах имущественного характера своих супруги (супруга)

и (или) несовершеннолетних детей ________________________________

                                (Ф.И.О. супруги (супруга) и (или)

                                     несовершеннолетних детей)

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

по объективным причинам

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

                      (указываются причины)

К заявлению прилагаю следующие дополнительные материалы (в случае наличия):

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

________________________________________________________________.

            (указываются дополнительные материалы)

__________________________        _______________________________

           (дата)                  (подпись, инициалы и фамилия)